DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH IM.04.

01
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01

KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01 LHOKSEUMAWE

NOMOR : 457 / KPS.SK / IV / 2022

TENTANG

KREDENSIAL TENAGA MEDIS (DOKTER)

RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01 LHOKSEUMAWE
KEPALA RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01 LHOKSEUMAWE

Menimbang : a. bahwa salah satu upaya untuk meningkatkan pelayanan

kesehatan serta menjaga keselamatan pasien, sambil tetap
membina kompetensi seluruh staf medis (dokter) di rumah
sakit yaitu dengan melakukan kredensial staf medis sesuai
dengan peraturan dan ketentuan yang berlaku;
b. bahwa berdasarkan butir a maka dipandang perlu untuk
ditetapkan kebijakan kredensialing tenaga medis (dokter) di
Rumah Sakit TK IV IM 07.01 Lhokseumawe dengan Surat
Keputusan Kepala Rumah Sakit TK IV IM 07.01
Lhokseumawe.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009
tentang Rumah Sakit;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tertanggal 13 Oktober 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 512 / MENKES / PER /
IV / 2007 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik
Kedokteran;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
755/Menkes/PER/IV/2011 tentang Penyelenggaraan Komite
Medik di Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1796 / MENKES /
PER / VIII / 2011 tentang regristrasi tenaga kesehatan;
6. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 32 tahun
1996 tertanggal 22 Mei 1996 tentang Tenaga Kesehatan;
 7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
129 / Menkes / SK / VI / 2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07 / Menkes / 1128 / tentang Standar Akreditasi
Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01
LHOKSEUMAWE TENTANG KEBIJAKAN KREDENSIALING
TENAGA MEDIS (DOKTER) RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01
LHOKSEUMAWE.
Kedua : Kebijakan kredensialing tenaga medis (dokter) Rumah Sakit TK
IV IM 07.01 Lhokseumawe sebagaimana tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini.
Ketiga : Pembinaan dan pengawasan pelaksanaan kredensialing
tenaga medis (dokter) Rumah Sakit TK IV IM 07.01
Lhokseumawe dilaksanakan oleh Ketua Komite Medik.
Keempat : Surat keputusan ini akan dievaluasi setiap 3 tahun sekali.
Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila
di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam surat
keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Lhokseumawe
Pada Tanggal 15 April 2022
Kepala Rumah Sakit TK IV IM 07.01

dr. Arif Puguh Santoso, Sp.PD. M.Kes

Mayor Ckm NRP 11030001780475
Lampiran Keputusan Kepala Rumah Sakit TK IV IM 07.01 Lhokseumawe
Nomor : 457 /KPS.SK/ IV /2022
Tertanggal : 15 April 2022

KEBIJAKAN KREDENSIALING DAN REKREDENSIAL

TENAGA MEDIS (DOKTER)
RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01 LHOKSEUMAWE

Kebijakan Umum
1. Setiap tenaga medis di Rumah Sakit harus mempunyai kualifikasi tertentu
yaitu pendidikan formal, izin praktik, pelatihan dan pengalaman kerja sesuai
bidangnya.
2. Bukti-bukti untuk kredensialing harus dilakukan verifikasi.
3. Kredensialing dilaksanakan setiap 3 tahun.
4. Setelah 3 tahun tenaga medis, keperawatan dan tenaga kesehatan lainnya di
Rumah Sakit dilakukan rekredensial untuk menentukan apakah yang
bersangkutan masih layak diberikan kewenangan klinis
5. Kredensialing dan rekredensial diberikan oleh Komite Medik Rumah Sakit Tk
IV IM 07.01
6. Kredensialing dan rekredensial diberikan kepada tenaga medis, keperawatan
dan tenaga kesehatan lainnya baik karyawan tetap maupun karyawan suka
rela.
7. Untuk melaksanakan kredensialing dan rekredensial perlu diadakan rapat
untuk koordinasi dengan unit kerja terkait.
8. Setiap pelaksananaan kredensialing dan rekredensial wajib membuat
laporan.
Kebijakan Khusus
1. Setiap tenaga, medis, keperawatan dan tenaga kesehatan lainnya harus
mempunyai Surat Tanda Regristrasi (STR) atau sedang dalam proses
pengajuan.
2. Pada saat kredensialing dan rekredensial harus ada uraian tugas tenaga
medis, keperawatan dan tenaga kesehatan lainnya
3. Tenaga medis, keperawatan dan tenaga kesehatan lainnya dapat diberikan
perpanjangan kredensialing setiap 3 (tiga) tahun setelah direkredensial
4. Kredensialing dan rekredensial diberikan kepada tenaga medis, keperawatan
dan tenaga kesehatan lainnya baik tenaga yang baru bekerja atau yang lama.
5. Komite Medik melakukan pendataan pada unit terkait untuk pelaksanaan
kredensialing dan rekredensial
6. Kredensialing dan rekredensial diberikan kepada tenaga medis yang
memberikan pelayanan pasien
7. Berkas kredensialing dan rekredensial di dokumentasikan pada sub
kredensialing komite medik serta unit terkait.
8. Setiap tenaga medis menyiapkan porto folio untuk perpanjangan
kredensialing dan rekredensial.
9. Setiap pelaksanaan kredensialing dan rekredensial dibuat laporan.

Ditetapkan di Lhokseumawe
Pada Tanggal 15 April 2022
Kepala Rumah Sakit TK IV IM 07.01,

dr. Arif Puguh Santoso, Sp.PD. M.Kes

Mayor Ckm NRP 11030001780475