KLINIK UTAMA TULUS AYU

IJIN NO. 129/3/1341/DS/BPPSTP&PM/2014

Alamat : Jalan Tukad Batanghari No. 22 Panjer, Denpasar-Bali.
Tlp. (0361) 8959889, Fax. (0361) 8955998

KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK UTAMA TULUS AYU DENPASAR

NOMOR : / / 2015

TENTANG
PENYUSUNAN STANDAR PROSEDUR LAYANAN KLINIS MENGACU PADA
ACUAN YANG JELAS

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mewujudkan pelayanan klinis yang mencerminkan

budaya keselamatan dan budaya perbaikan yang berkelanjutan, maka perlu
disusun standar oprasional layanan klinis yang baku dan didasarkan atas
prioritas, fungsi dan proses layanan ;
b. bahwa dalam penyusunan suatu standar oprasional prosedur layanan klinis
diperlukan acuan yang jelas, maka perlu ditetapkan Surat Keputusan
Direktur Klinik Utama Tulus Ayu tentang Penyusunan Standar Oprasional
Prosedur Layanan Klinis Mengacu Pada Acun Yang Jelas;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1691/MENKES/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomer 9 Tahun 2009 Tentang Klinik
3. Undang-undang no 36 tahun 2009 tentang kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063 ;
4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara
3637);
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang
Standar Pelayanan Rumah Sakit;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/MENKES/PER/VIII/2010
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK UTAMA TULUS AYU DENPASAR
TENTANG PENYUSUNAN STANDAR OPRASIONAL PROSEDUR
LAYANAN KLINIS MENGACU PADA ACUAN YANG JELAS

KESATU : Menentukan acuan yang digunakan dalam penyusunan standar oprasional

prosedur layanan klinis;

KEDUA : Acuan yang digunakan dalam penyusunan standar oprasional prosedur

sebagaimana yang dimaksud dalam dictum pertama harus jelas, dapat
dipertanggung jawsabkan dan berdasarkan bukti ilmiah terkini yang dibatasi
dalam penerbitan 10 tahun terakhir;

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal yang ditetapkan dan apabila di kemudian
hari terdapat kekeliruandalam penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya

Direktur
Klinik Utama Tulus Ayu Denpasar

dr. Ida Bagus Suardiana M. Sp.OG

 KLINIK UTAMA TULUS AYU
IJIN NO. 129/3/1341/DS/BPPSTP&PM/2014
Alamat : Jalan Tukad Batanghari No. 22 Panjer, Denpasar-Bali.
Tlp. (0361) 8959889, Fax. (0361) 8955998

KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK UTAMA TULUS AYU DENPASAR

NOMOR : / / 2015
TENTANG
PENETAPAN DOKUMEN EKSTERNAL YANG MENJADI ACUAN DALAM
PENYUSUNAN STANDAR PELAYANAN KLINIS
DI KLINIK UTAMA TULUS AYU DENPASAR

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan layanan klinis dengan baik, maka perlu
dilakukan pembakuan standard an prosedur layanan klinis ;
b. Bahwa dalam penyusunan standar dan prosedur tersebut diperlukan acuan
yang jelas dan dapat dipertanggungjawabkan, dan berdasarkan bukti ilmiah
terkini yang terbaik
c. Bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a dan b, perlu ditetapkan
Surat Keputusan Direktur Klinik Utama Tulus Ayu tentang Dokumen
Eksternal Yang Menjadi Acuan Dalam Penyusunan Standar Pelayanan
Klinis
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
2. Undang-undang no 36 tahun 2009 tentang kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063 ;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomer 9 Tahun 2014 Tentang Klinik
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/MENKES/PER/VIII/2010
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan;
 6. Undang-undang no 36 tahun 2009 tentang kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063 ;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK UTAMA TULUS AYU
DENPASAR TENTANG PENETAPAN DOKUMEN EKSTERNAL
YANG MENJADI ACUAN DALAM PENYUSUNAN STANDAR
PELAYANAN KLINIS DI KLINIK UTAMA TULUS AYU
DENPASAR
KESATU : Menentukan dokumen eksternal sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;

KEDUA : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan catatan
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan
ini, akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya;

Direktur
Klinik Utama Tulus Ayu Denpasar

dr. Ida Bagus Suardiana M. Sp.OG

 KLINIK UTAMA TULUS AYU
IJIN NO. 129/3/1341/DS/BPPSTP&PM/2014
Alamat : Jalan Tukad Batanghari No. 22 Panjer, Denpasar-Bali.
Tlp. (0361) 8959889, Fax. (0361) 8955998

KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK UTAMA TULUS AYU DENPASAR

NOMOR : / / 2015
TENTANG
STANDAR DAN SOP LAYANAN KLINIS, BUKTI MONITORING PELAKSANAN
STANDAR DAN SOP HASIL MONITORING DAN TINDAK LANJUT
DI KLINIK UTAMA TULUS AYU DENPASAR

Menimbang : a. Bahwa perlunya standar dan SPO layanan klinis,bukti monitoring

pelaksanaan standar dan hasil monitoring dan tindak lanjut di Klinik
Utama Tulus Ayu ;
b. Bahwa berdasarkan perimbangan sebagaimana di maksud dalam
huruf a perlu menetapkan keputusan Direktur Klinik Utama Tulus
Ayu, tentang penyusunan standar dan SPO layanan,bukti monitoring
pelaksanaan standar dan hasil monitoring dan tindak lanjut di Klinik
Utama Tulus Ayu.;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1691/MENKES/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
2. Undang-undang no 36 tahun 2009 tentang kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063 ;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomer 9 Tahun 2014 Tentang Klinik
5. Undang-undang no 36 tahun 2009 tentang kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063 ;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK UTAMA TULUS AYU
DENPASAR TENTANG STANDAR DAN SOP LAYANAN KLINIS,
BUKTI MONITORING PELAKSANAN STANDAR DAN SOP HASIL
MONITORING DAN TINDAK LANJUT DI KLINIK UTAMA
TULUS AYU DENPASAR
KESATU : Standar dan SPO layanan Klinis bukti monitoring pelaksanaan standar dan
hasil monitoring dan tindak lanjut di Klinik Utama Tulus Ayu terlampir dalam
lampiran keputusan ini;

KEDUA : Standar dan SPO klinis agar di gunakan sebagai acuan oleh puskesmas pulau
temiang serta pihak terkait dalam melakukan kegiatan pelayanan klinis di
Klinik Utama Tulus Ayu

KETIGA : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan catatan
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan
ini, akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya;

Direktur
Klinik Utama Tulus Ayu Denpasar

dr. Ida Bagus Suardiana M. Sp.OG

 KLINIK UTAMA TULUS AYU
IJIN NO. 129/3/1341/DS/BPPSTP&PM/2014
Alamat : Jalan Tukad Batanghari No. 22 Panjer, Denpasar-Bali.
Tlp. (0361) 8959889, Fax. (0361) 8955998

KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK UTAMA TULUS AYU DENPASAR

NOMOR : 012 / KUT.DP/II / 2015

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
KLINIK UTAMA TULUS AYU DENPASAR

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan mutu pelayanan klinis tidak hanya
ditentukan oleh system pelayanan yang ada, tetapi juga perilaku pemberi
pelayanan yang mencerminkan budaya mutu dan keselamatan pasien;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas ditetapkan hak dan
kewajiban pasien klinik utama tulus ayu;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1691/MENKES/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
2. Undang-undang no 36 tahun 2009 tentang kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063 ;
3. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 4431);
4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara
3637);
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang
Standar Pelayanan Rumah Sakit;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang
Rekam Medis;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/Menkes/Per/III/2008 tentang
Persetujuan Tindakan Kedokteran;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/MENKES/PER/VIII/2010
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
12. Undang-undang no 36 tahun 2009 tentang kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063 ;
13. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 4431);
14. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
15. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara
3637);
16. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang
Standar Pelayanan Rumah Sakit;
17. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
 18. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang
Rekam Medis;
19. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/Menkes/Per/III/2008 tentang
Persetujuan Tindakan Kedokteran;
20. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/MENKES/PER/VIII/2010
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR KLINIK UTAMA TULUS AYU DENPASAR
TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN KLINIK UTAMA TULUS
AYU DENPASAR DI KLINIK UTAMA TULUS AYU DENPASAR
KESATU : Hak dan kewajiban pasien seperti yang tertera dalam lampiran surat keputusan
ini;

KEDUA : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan catatan
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan
ini, akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya;

Direktur
Klinik Utama Tulus Ayu Denpasar

dr. Ida Bagus Suardiana M. Sp.OG