Anda di halaman 1dari 1

PERSYARATAN KREDENSIAL FISIOTERAPI

PC FISIOTERAPI SLEMAN

Nama lengkap : Setyawan


Tempat / tanggal lahir : Yogyakarta, 22 Februari 1986
Jenis kelamin : Laki- laki
Tempat kerja : RS Bhayangkara Polda DIY
Alamat kantor : Jalan Raya Jogja Solo km 14, Kalasan, Sleman, DIY
Alamat rumah : Tempel, RT. 09 RW. 03 No. 317 CT. Depok Sleman
Telepon/ email : 085643415610/ ftr.setyawan@gmail.com

No Persyaratan Kelengkapan Ada Tidak

1 Fotokopi Ijazah Profesi Dari kredensial


2 Fotokopi STR Dari kredensial
3 Fotokopi SIPF Dari kredensial
4 Permohonan Kredensial/Re kredensial Dari kredensial/logo RS
5 Daftar riwayat hidup Dari kredensial/logo RS
6 Fotokopi seminar/workshop Fisioterapi Dari kredensial
7 Rekapitulasi logbook(jmh kasus, jmh tindakan, jmh Dari kredensial/logo RS
pasien)
8 Formulir Assesmen Mandiri Dari kredensial
9 Penilaian kompetensi fisioterapi Dari pc sleman/logo IFI
10 Rincian kewenangan klinis Dari kredensial
11 Fotokopi PMK 80 th 2013, PMK 65 th 2015, SKKNI Dari kredensial
149 th 2018, Kode Etik Fisioterapi.
12 Sertifikat Sumpah Profesi Dari kredensial

*) Keterangan kredensial berlaku untuk 3 tahun.

Anda mungkin juga menyukai