Kepada Yth.

Dekan Fakultas Ilmu Tarbiyah dan Keguruan

UIN Raden Fatah Palembang

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama / NIM : Indah Fitriyani / 1730207077
Tempat / Tanggal Lahir : Palembang / 06 Januari 2000
Alamat : Jln. Mataram RT/RW 002/001 No.25B Kel. Kemasrindo Kec.
Kertapati Kota Palembang
No. Telp / HP : 082179143360

Mengajukan permohonan berikut ini *) :

Surat Keterangan Aktif Kuliah Keterangan Bebas Pustaka Fakultas

Surat Keterangan Aktif Kuliah untuk Anak PNS Pengantar Bebas Pustaka Institut

Pengajuan Judul Skripsi Pendaftaran Beasiswa

Pendaftaran Seminar Proposal Pengantar Permohonan Izin Penelitian

Penerbitan SK Pembimbing Semester Pendek

Pembuatan Transkrip Nilai Rekomendasi Penjilidan dan Skripsi

Pendaftaran Ujian Komprehensif Pembuatan Ijazah

Pendaftaran Ujian Munaqosah Legalisir Ijazah/Transkrip Nilai

Pendaftaran Keanggotaan Perpustakaan Fakultas Pendaftaran Yusidium/Wisuda

Lain - lain : Laboratorium Biologi Fakultas Ilmu Tarbiyah dan Keguruan UIN Raden Fatah Palembang

Bersama ini dilampirkan **) :

1. Formulir
2. Fotocopy KTM
3. Fotocopy slip pembayarn UKT terakhir
4. Fotocopy KTP
5. Fotocopy SK Pembimbing

Demikian, atas perkenan Bapak diucapkan terima kasih.

Palembang, Februari 2021
Mengetahui,
Penasehat Akademik/Ka. Jurusan ***) Yang Mengajukan

Dr. Yulia Trisamiha, M.Pd Indah Fitriyani

NIP. 196807212005012004

Catatan :
* Pilih layanan yang dibutuhkan dengan memberi tanda (V) dalam kolom pilihan.
** Lampiran berkas sesuai syarat-syarat yang dibutuhkan.
*** Untuk mengajukan Judul, Seminar Proposal, Ujian Komprehensif, Kuliah Khusus dan Ujian Munaqosah.