PEMERINTAH KOTA MEDAN
DINAS PENANAMAN MODAL DAN
PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
Ji, Jend. Abdul Haris Nasution No.32 Lt.ll Medan - 20143
Telp. 061-785 2253 Fax. 051-785 2254 http://dpmptsp.pemkomedan.go id
Email dpmptep@pemkomedan.go.id
IZIN OPERASIONAL RUMAH SAKIT
Nomor : 0006/SK-OPRS/DPMPTSP/MDN/3.3/V1'2024
Berdasarken ketentuan Pasal 39 Pereturan Pemeriniah Republik Indonesia Nomer 24 Tahun 2018
Tentang Pelayanan Perzinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektorik. dan Peraturan Wali Kota
Medan Nomor 41 Tahun 2018 tenteng Pelimpahan sabagian Kewenangan Perizinan dan Nonperizinan
kepaca Kepala Dinas Penaneman Modal den Pelayaran Terpadu Satu Pintu Kota Medan, dengan ini
menertitkan Izin KomersialiOperasional kepada
Nama Perusahaan RUMAH SAKIT UMUM VINA ESTETICA MEDAN, YAYASAN
Nomor Induk Berusaha cazose2ssi004
Aamat JL. ISKANDAR MUDA NO. 119 KEL. SEI SIKAMBING D KEC. MEDAN
PETISAH KOTA MEDAN PROV. SUMATERA UTARA
NPWP 01.804 118 9.124.000
E-mail rau vina.eatatiea@gmail.com
Penanggungjawab/Pengurus/Pemllik
a. Nama dr. UTAMA ABDI TARIGAN
b. Jabatan KETUA YAVASAN
Jenis Layanan (Klasifixasi) RUMAH SAKIT UNUM (KELAS C)
Lokasi Usaha
Merek Usaha RUMAH SAKIT UNUM VINA ESTETICA
Alamat JL ISKANDAR MUDA NO. 119 KEL. SEI SIKAMBING D KEC. MEDAN
PETISAH KOTA MEDAN PROY. SUMATERA UTARA
Berlaku sampai 2 PrAULI 2022
Izin KomersialiOperasional ini telah memenuhi komitmen dan berlaku efekti eejak tanggal diteroitkan
dan apablla dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam hal penerbitan dokumen ini akan diperbaiki
sebageimana mestinya *
Diterbitean di: Medan
Pada Tanggal ° 30 JULI 2021
(CATATAN WALIKOTA MEDAN
KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN.
PELAYANAN TERPADU SATU PINTU.
Zante KOTA MEDAN
e Bh
i Tetah dtandstanganiseceraelekronik
é
(Fo rama Bue
( iceman dieb Saheren EF, NOt
\" \nwaoveet are feroce 3027-07-90
PEMBINA UTAMA MUDA
NIP. 1910918 198103 1 003
-niorasikeabsaiten dokunen depet dicek diamao : Nip flampsspoenkonedan go kt
(0021/5K-0PRSi2021KETENTUAN - KETENTUAN
Khusus untuk izin Mendirikan Rumah Sakit, apabila batas waktu izin dimaksud
habis dan pemohon tidak dapat memenuhi persyaratan, maka pemohon harus
mengajukan permohonan izin mendirikan yang baru.
Perpanjangan Izin Operasional harus diajukan paling lama 3 (tiga) bulan
sebelum masa berlaku habis.
Khusus untuk perpanjangan Izin Mendirikan Rumah Sakit, harus diajukan
paling lama 2 (dua) bulan sebelum masa berlaku habis.
Dalam hal masa berlaku izin operasional Rumeh Sakit berakhir dan pemilik
bolum mengajukan perpanjangan izin, maka Rumah Sakit harus menghentikan
kegiatan pelayanannya kecuali pelayanan gawat darurat dan pasien yang
sedang dalam perawatan inap.
Setiap Sarana Kesehatan Wajib Memasang Papan Nama sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
Izin ini dapat dicabut dan dinyatakan tidak berlaku serta tidak memiliki kekuatan
hukum lagi apabila
a. _Izin diperoleh secara tidak sah, atau dikemudian hari diketahui bahwa salah
salu atau beberapa data informasi dan syarat-syarat yang dilampirkan untuk
memperoleh izin ini tidak benar keabsahannya.
b. Terjadi pemindahan letak/lokasi sarana dan perubahan klasifikasi
c. Terjadi pengalihan pemegang izin keoade pihak lain dan lokasi sarana tidak
sesuai lagi dengan perkembangan penataan kota
Segala sesuatunya akan diadakan perubanan dan perbaikan kembali jika
teryata dikemudian hari terdapat kesalahan atau kekeliruan pada izin ini