Bagian Hematologi Onkologi

Ilmu Kesehatan Anak

FK UNHAS/RSUP Dr. WS
UJUNG PANDANG
PEMERIKSAAN SUMSUM TULANG
Nama Penderita: No. Catatan Medik:
Tanggal Lahir/umur: No/Tanggal Pengambilan:
Pemeriksaan : Tgl Pemeriksaan sebelumnya:
Ruangan : Tempat aspirasi :
Diagnosis Kerja : Dokter + Paraf :

Keterangan Klinik

□ Pasien baru □ Follow Up □ Konsul

□ Kelenjar Limfe □ Limpa □ Hati
□ Perdarahan □ Tumor Padat □ Lain-lain

Laboratorium

Hb : LED /1jam
gr/dl
Leukosit : / Dif. Baso eos meta btg
ml seg
Trombosit : /ml Limfo mono blast
Gamb. Darah tepi :

Mielogram (dalam % dari sel)

Blast : Basofil : Pronormoblast :

Promielosit : Eosinofil : N. Basofil :
Mielosit : Limfosit : N. Polikromotofil :
Metamielosit : Monosit : N. Asidofil :
Batang : Plasmosit : Megakariosit :
Segmen : Histosit : Sel-sel Lain :

Pembacaan :
Sediaan sumsum tulang: Fragmen : Selularitas : Penyebaran :
Gambaran sel :
Selularitas
Trombopoetik
Sel Plasma
Granulopoesis :
Eritropoesis :
Rasio M/E :
Limfopoesis :
Sistem Retikuloendotel :
Megakariosit :
Pewarnaan Khusus :
Mitosis
Leukopoetik
Kesimpulan :