PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jl. Penancangan Baru Serang Tlp./Fax. (0254)201166, 200286

INTRUMEN MONITORING
ASESMEN NASIONAL BERBASIS KOMPUTER ( ANBK ) PAKET B
TAHUN AJARAN 2022/2023

A. IDENTITAS SATUAN PENDIDIKAN

1. Nama Satuan Pendidikan : ………………………………………………………………………
2. Alamat : ………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
3. Status Akreditasi Satuan Pendidikan : ………………………………………………………………………
4. Nama Kepala Satuan Pendidikan : ………………………………………………………………………
5. Nama Proktor : ………………………………………………………………………
6. Nama Teknisi : ………………………………………………………………………
7. Moda Penyelenggaraan : Online
Semi Online

8. Status Penylenggaraan : Mandiri

Menumpang

B. FASILITAS ANBK SATUAN PENDIDIKAN

NO JENIS FASILITAS JUMLAH

1 Jumlah Komputer Client

2 Jumlah Server
3 Jumlah Ruang ANBK
4 Jumlah Komputer Client setiap Ruang

C. REKAP PESERTA ANBK

NO URAIAN JUMLAH
1 Jumlah Seluruh Peserta
2 Jumlah Peserta Hadir
3 Jumlah Peserta Tidak Hadir
4 Alasan ketidakhadiran :

Serang, September 2022

Ketua Satuan Pendidikan
PKBM ……………………….

______________________

Tim Monitoring Kecamatan : …………………………

Tim I ( Penilik ) Tim II ( Penilik ) Tim III ( Penilik )

_____________________ _____________________ _____________________