Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIHERANG
Jl. Raya Bandung KM. 8 Cianjur 43281 No. Telp (0263) 2323439
Email: pkmciherang@gmail.com

KUESIONER SMD KEBUTUHAN MASYARAKAT

Nama (inisial)  :
Umur :
Pendidikan : 
No.Responden  :

Berilah tanda (√) pada jawaban yang menurut anda sesuai :

No Pertanyaan Ya Tidak

PROGRAM PENGEMBANGAN KESEHATAN PTM


1 Menurut anda apakah masyarakat memerlukan informasi tentang
Hipertensi
2 Apakah penderita hiperetensi berobat teratur
3 Apakah penderita tahu diet garam untuk penderita hipertensi
4 Apakah di rumah saudara ada yang menderita hipertensi
5 Apakah penderita hipertensi sudah biasa mengelola stress

Anda mungkin juga menyukai