RSU DHARMA YADNYA DENPASAR

PENILAIAN KINERJA PERAWAT

MASA KONTRAK/TETAP

Tanggal:

PEGAWAI YANG DINILAI

Nama NIK :
Jabatan
Unit Kerja
PEJABAT PENILAI
Nama NIK :
Jabatan
Unit Kerja
ATASAN PEJABAT PENILAI
Nama NIK :
Posisi
Unit Organisasi

KUNCI : 1=Sangat Kurang, 2=Kurang, 3=Cukup, 4= Baik

INDIKATOR PENILAIAN DAN KRITERIANYA

KOMPETENSI 1 : PENGKAJIAN DAN MANAJEMEN PERAWATAN 1 2 3 4

1 Melakukan penilaian pasien secara holistic dan komprehensif

2 Melakukan penilaian resiko sebagai bagian dari penilaian pasien seperti resiko
dekubitus, infeksi nasokomial, penilaian pasien jatuh, dan penilaian nyeri
3 Membuat prioritas rencana keperawatan dan mampu memberikan justifikasi
keputusan prioritas rencana
4 Melaksanakan perawatan pasien yang efektif dan efisien
5 Mengatur waktu secara tepat
6 Membaca catatan medis dan keperawatan sebelum melakukan tindakan
7 Mampu menjelaskan patofisologi tentang kondisi pasien dan kemungkinan hasil yang
diharapkan
8 Merevisi rencana keperawatan berdasarkan perubahan kondisi status kesehatan
pasien
9 Berkonsultasi dengan tim kesehatan lain secara tepat
10 Melakukan dokumentasi keperawatan secara tepat dan akurat semua aspek perawatan
pasien

KOMPETENSI 2 : KEMAMPUAN TEKNIS

1 Penggunaan peralatan dan prosedur yang tepat

2 Pasien yang baik, tidak membuang waktu mengambil peralatan yang tidak lengkap
pada saat akan mulai melakukan prosedur tindakan
3 Mengetahui cara merawat peralatan secara benar dan apa yag sebaiknya dilakukan
apabila peralatan rusak
4 Mempersiapkan instrumen dan bahan steril sesuai dengan kebutuhan
5 Mempersiapkan ruang dan peralatan sesuai dengan jenis tindakan
6 Melakukan tugas sebagai perawat sesuai bidang tugas
7 Melakukan tindakan keperawatan sesuai SPO
8 Melakukan maintenance peralatan setelah prosedur
9 Melakukan penanganan specimen laboratorium
10 Melakukan Surveylance Indikator Mutu

KOMPETENSI 3 : PROFESIONAL DAN ETIKA

1 Bekerja sesuai standar dan aturan yang berlaku

2 Memberikan pelayanan yang professional kepada pasien apapun status dan kelas
perawatannya
3 Mempertahankan privacy dan rahasia pasien
4 Menunjukkan pendekatan professional terhadap praktek seperti dating tepat waktu,
pakaian yang baik, dan ttingkah laku yang baik
5 Diakui dan melakukan praktek sesuai dengan tingkat pengetahuan dan kompetensi
yang dimiliki

KOMPETENSI 4 : KETERAMPILAN KOMUNIKASI

1 Berkomunikasi secara efektif dengan pasien dan keluarganya

2 Memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarga
3 Menjelaskan prosedur dan informasi secara jelas kepada pasien
4 Berkomunikasi secara efektif dengan tim kesehatan yang lain
5 Dokumentasi keperawatan yang akurat dan jelas
KOMPETENSI 5 : PRAKTEK KESELAMATAN PASIEN

1 Mampu menjelaskan resiko infeksi silang dan memastikan standar pengendalian

infeksi dilakukan setiap waktu
2 Prosedur cuci tangan dilakukan secara tepat dan sesuai dengan waktu
3 Tahu dan secara tepat mengaplikasi prinsip dan prosedur teknik aseptik
4 Tahu obat apa yang diberikan kepada setiap pasien, mekanisme efek obat di dalam
tubuh, dan resiko efek samping yang dimiliki
5 Menunjukkan pengetahuan dan keterampilan yang baik didalam memindahkan dan
merubah posisi pasien
6 Menjaga lingkungan kerja yang bersih dan aman

JUMLAH

PROSENTASE
(Jumlah Dibagi Nilai Maksimal ((144))x 100%)

KETERANGAN :
80 - 100% : Kinerja memuaskan
60 - 79 % : Kinerja cukup memuaskan
<60 % : Kinerja kurang memuaskan
 PENILAIAN KINERJA PERAWAT

DALAM MASA ORIENTASI / PERCOBAAN

PERIODE BULAN :

KARYAWAN YANG DINILAI ;

1 NAMA

2 PENDIDIKAN

3 TEMPAT & TGL LAHIR

4 TEMPAT TUGAS

PEJABAT PENILAI ;

1 NAMA

2 NIK

3 PANGKAT/ GOL

4 JABATAN

PENILAI :

NO UNSUR YANG DINILAI NILAI KETERANGAN

1 HASIL KERJA

2 PENGETAHUAN
PEKERJAAN

3 INISIATIF

4 KECEKATAN MENTAL

5 SIKAP/PERILAKU

6 DISIPLIN/KETAATN
ATURAN

7 KOMITMEN

8 KOMUNIKASI
Keterangan Penilaian :

- 0-50 = tidak memuaskan

- 50-70 = memuaskan
- 71-90 = baik
- 91-100 = sangat memuaskan
CATATAN DAN REKOMENDASI PEJABAT PENILAI

Catatan rekomendasi :

Adalah catatan dari atasan langsung calon karyawan dalam masa orientasi yang memberikan penilaian
secara objektif terkait layak tidaknya yang besangkutan diangkat sebagai tenaga dalam masa
kontrak/tetap.