Anda di halaman 1dari 2
Formulir Pendaftaran Calon Pa PK Reguler TA 2022 Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panda Pekanbaru (alamat tercantum di bawah). Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat datang ke Panitia Daerah Penerimaan Pa PK Reguler TA 2022: Formulit/Surat Pendaftaran Akte Kelahiran KTP Calon KTP Orang Tua Calon / Wali Kartu Keluarga (KK) SKCK Ijazah dan SKHUN SD, SLTP, SLTA, Raport SLTA / Sederajat Ijazah Kesarjanaan atau Diploma Sertifikat akreditasi yang dikeluarkan oleh BAN PT untuk program studinya Bagi jurusan kedokteran umum & gigi melampirkan transkip nilai Ujian Kompetensi (UKMPPD/UKMPPDG) Pas foto hitam putin dan berwarna (memakai pakaian kemeja) ukuran 4x6: 20 lembar, 3x4: 10 lembar, dan 2x3: 10 lembar 12. Bagi yang pindah domisili membawa surat keterangan pindah domisili dari kelurahan / kecamatan 13. Masing-masing difotocopy satu lembar dan dilegalisir 14, Wajib membawa surat Bebas Covid-19 15. Surat keterangan bebas narkoba dan surat Kesehatan dari rush sakit pemerintah 16. Jangan lupa untuk membawa Sertifikat Vaksin Covid-19 dan membawa formulir pendaftaran ini Sewenanpwna Untuk poin 1-10 masing-masing difotocopy satu lembar Tanggal Daftar: 28/09/2022 UNTUK PENDATAAN PESERTA SELEKSI AGAR YANG TELAH MENDAFTAR SECARA ONLINE SEGERA MELAKSANAKAN DAFTAR ULANG DI PANITIA DAERAH TERDEKAT YANG TELAH DITUNJUK. BATAS TERAKHIR DAFTAR ULANG TANGGAL 21 OCTOBER 2022 Nomor Registrasi :040.00486/P Nomor E-KTP / NIK :1471112010960001 Nama Lengkap :YUDI HANDOKO- Jenis Kelamin :Pria Tampat / Tanggal Lahir EKANBARU, 20/10/1996 Agama sisim Suku Tinggi Badan Berat Badan Alamat Nomor Handphone Nama Orang Tua Pekerjaan Orang Tua Asal Universitas Status Universitas Jurusan / Program Studi : Akreditasi Program Studi: Jenjang Pendidikan Tahun Lulus PK Panda Alamat Panda :Jl. Pakih betuah no. 25b 1081344468142 :Warto :Wiraswasta :Universitas Islam Riau :Swasta Mangjemen B :S1 12018 12.86 : Panda Pekanbaru :Jl. Adi Sucipto, Pekanbaru

Anda mungkin juga menyukai