INTEGUMENTARY

System
PENDAHULUAN

STRUKTUR GAMBARAN UMUM

EPIDERMIS
DERMIS
HIPODERMIS
TIPE
STRUKTUR2 ASESORIS

FISIOLOGI FUNGSI UMUM

DALAM KEHAMILAN

TERMINOLOGY
 PENDAHULUAN

• 7 - 8 % total body mass

• Organ terbesar dalam sistem tubuh manusia
• Ketebalan: 1,5 -4,4 mm
• Elastis
• Menutupi seluruh permukaan tubuh
• Bervariasi
STRUKTUR GAMBARAN UMUM
EPIDERMIS
DERMIS
HIPODERMIS
TIPE
STRUKTUR2
ASESORIS
GAMBARAN UMUM
 EPIDERMIS
• tdd : epithel squamous complex dg kornifikasi
• avascular
• Innervasi : free nerve end tanpa kapsul
• 4 - 5 lapis :
– Str. Corneum : tdd >> lapisan keratinosit mati
– Str. Lucidum ( + )
– Str. Granulosum : berperan dalam mencegah
dehidrasi
– Str. Spinosum : beberapa lapis keratinosit dg
kecepatan mitosis lbh rendah
– Str. Basale : supplier keratinocyte
 EPIDERMIS

SEL :
– Keratinocyte :
Sel utama epidermis
– Melanocyte :
sintesa melanin
– Langerhans :
berperan dlm sistem
imun
– Merkel :
mechano-receptor
EPIDERMIS
 EPIDERMIS

Str. Lucidum
hanya di
kulittebal

EPIDERMAL
-DERMAL
JUNCTION
 DERMIS

• j.i vascular
• lapisan :
– papillary layer : dg anyaman kapiler  maintenance
– reticular layer : dg anastomose arteriovenosus
• dapat membantu regulasi TD & suhu
• >> free nerve end, reseptor sensoris berkapsul,
serabut autonom untuk VSMC
• lebih tebal dr epidermis
 HYPODERMIS

• bukan kulit
• tdd j.i longgar dan lemak
•  fascia subcutanea / panniculus
adiposus
 TIPE

TIPE Kulit TEBAL Kulit TIPIS

Karakteristik

Lokasi Telapak tangan & kaki Bagian tubuh lain

tebal 0,8 – 1,4 mm 0.07 – 1,12 mm
EPIDERMIS
Str. corneum 15- 40 lapis 10 – 20 lapis
Str. lucidum + p.u -
Str. granulosum Bbrp lapis 1, p.u diskontinu
Str. basale >> Merkel cell <<
dermatoglifi + -
 DERMIS Kulit TEBAL Kulit TIPIS

Rambut - +,
(kcl : glans penis, labia
minora, clitoris,
bibir)
Klj. Cebacea << >>

Klj. Keringat >> <<

Meissner >> <<

Serabut << >>

elastik

Dermal-epidermal junction
•Basement membrane, di bawah str. Basale
•Interdigitasi dermal papillae – epidermal ridges
TEBAL TIPIS
 STRUKTUR ASESORIUS

– hair
– nails
– exocrine glands :
sebacea (lemak),
sudorifera (keringat)

Dr dermis  epidermis
FISIOLOGI FUNGSI UMUM
SISTEM PIGMENTASI
DALAM KEHAMILAN
Fungsi Umum

– PROTEKSI :
• Sbg barrier thd mikroba, toxic subs, radiasi,
benturan, tekanan
• Via sistem imun
• dr dehidrasi
– Regulasi suhu tubuh
– Sensoris
– Ekskresi
– Metabolisme vit D (pro-vitamin D berada di kulit)
Sistem Pigmentasi
Faktor :
• pigmen melanin & carotin
• ketebalan epidermis
• pembuluh darah dermis
• warna darah pd pembuluh
• genetik

Melanin
• sintesa oleh melanosit
• macam :
– eumelanin : warna : coklat gelap. Di epidermis, iris,
rambut hitam & coklat
– pheomelanin : warna kuning kemerahan
Melanosit
• Jumlah melanosit/unit area sama pada semua jenis
warna kulit. Yang membedakan warna kulit :
– Kecepatan sintesa melanin
– Kecepatan akumulasi
– Kecepatan degradasi
• Fungsi melanin
– Perlindungan.
– Cara : absorbsi radikal bebas
Penyebab2 peningkatan sintesa melanin :
• paparan ultraviolet
• Hormon : MSH, estrogen, ACTH
• Obat2an : chloroquin, khemoterapi
• Polusi : logam berat
• Postinflamasi
Fisiologi Sistem Integumen dalam Kehamilan

 Terutama akibat pengaruh hormon

 Hormon yang terlibat : estrogen, MSH
(meningkat t.u trimester III)
 pengaruh :
 Melanocyte lebih besar, lebih aktif
 Sirkulasi & neovaskularisasi
 Klinis :
 Melasma gravidarum / Chloasma
 Linea nigra
TERMINOLOGY
Circumscribed, flat, Palpable elevated Circumscribed superficial
elevations of the skin
nonpalpable changes solid masses formed by free fluid in a
in skin color cavity within the skin layers
Macula—Small, up to 1 cm. Papule—Up to 0.5 cm. Example: Vesicle—Up to 0.5 cm; filled with
Example: freckle, petechia elevated nevus serous fluid. Example: herpes
simplex
Patch—Larger than 1 cm. Nodule—0.5 cm to 1 –2 cm; Bulla—Greater than 0.5 cm; filled
Example: often with serous fluid. Example: 2nd-
vitiligo deeper and firmer than a papule degree
burn

Plaque—A flat, elevated surface Pustule—Filled with pus.

larger than 0.5 cm, often formed Examples: acne, impetigo
by the coalescence of papules

Urtica —A somewhat irregular,

relatively transient, superficial
area of localized skin edema.
Example: mosquito bite, hive

Tumor—Larger than 1–2 cm

TERIMA KASIH