KOORDINASI DAN KOMUNIKASI ANTAR

TEMPAT LAYANAN
No Dokumen : SOP/ /2022
No Revisi : 00
SOP
Ta nggal Terbit :
Halaman : 1/3
UPT PUSKESMAS dr. MUH EL RIZA
MANTINGAN NIP.19750108 200604 1 003
1. Pengertian Pelayanan Medis adalah pelayanan kesehatan yang diberikan oleh
tenaga kesehatan yang berkompeten meliputi anamnesis,
pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, diagnosis dan terapi
sesuai standar profesi dan standar pelayanan medis
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk melakukan
pelayanan medis.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Mantingan....................................
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang pusat kesehatan masyarakat
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014 tentang
pedoman praktik klinik bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan
primer
5. Langkah- 1. Pelaksana di unit layanan menerima rekam medis dari petugas
langkah pendaftaran
2. Pelaksana memanggil masuk pasien keruang pemeriksaan
3. Pelaksana melakukan anamnesa kepada pasien
4. Pelaksana melakukan pemeriksaan fisik
5. Pelaksana mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi
pasien
6. Pelaksana menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan
sesuai dengan standart
7. Pelaksana menjelaskan mengenai rencana tindakan yang akan
dilakukan kepada pasien
8. Pelaksana memastikan bahwa pasien mengerti tentang
penjelasan yang diberikan petugas
9. Pelaksana melengkapi informed consent (khusus pada pasien
yang memerlukan tindakan medis)
10. Pelaksana melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan
rencana
11. Pelaksana memperhatikan respon klien
12. Pelaksana mengevaluasi tindakan yang diberikan
13. Pelaksana mendokumentasikan kegiatan

2/3
6. Diagram Alir

Menerima rekam medis

dari pendaftaran

pasien masuk keruang pemeriksaan

anamnesa

Pemeriksaan fisik

Mengidentifikasi masalah

menentukan rencana tindakan yang akan

dilakukan sesuai dengan standar

Menjelaskan mengenai rencana tindakan

dan memastikan bahwa pasien mengerti

Inform consent

Melakukan tindakan

Melakukan tindakan dan memperhatikan

respon pasien

Evaluasi

Dokumentasi

7. Unit terkait 1. Loket

2. Unit Rawat Inap
3. Unit Gawat Darurat
4. Unit Rawat Jalan
5. Laboratorium

8. Dokumen 1. Rekam Medis

terkait 2. Form Layanan Terpadu

3/3
9. Rekaman No Yang diubah Isi Tanggal mulai
historis Perubahan diberlakukan
perubahan

4/3