Anda di halaman 1dari 1

KARTU

TANDA PESERTA
SNMPTN 2021

NOMOR PENDAFTARAN
4210706294
NAMA SISWA
FARIDA SANTI
NISN
0021786761
SEKOLAH
MAN 2 HULU SUNGAI UTARA
KABUPATEN/KOTA
Kab. Hulu Sungai Utara
PROVINSI
Prov. Kalimantan Selatan

Pilihan PTN & Program Studi

PILIHAN 1 PILIHAN 2

5311233 - PENDIDIKAN DOKTER


-
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran SNMPTN 2021 adalah benar
dan saya bersedia menerima ketentuan yang berlaku di Perguruan Tinggi dan Program Studi yang saya
pilih. Saya bersedia menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih apabila melanggar
pernyataan ini.

ttd.

( )
Nama Lengkap

Anda mungkin juga menyukai