PUSAT INFORMASI KONSELING REMAJA (PIK-R) AKOR

INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI MADURA

MASA KHIDMAT 2022-2023
Sekretariat : Gedung Sekretariat bersama IAIN Madura Jl. Panglegur Km 04 Pamekasan
Email : pikremajaakor@gmail.com Hp. 085234953982

Nomor : 030/PIK-R/IAIN MADURA/6/ VIII/2022

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Dispensasi

Kepada Yth.
Bapak/Ibu Dosen
Di Tempat

Assalaamualaikum Wr. Wb.

Dengan hormat kami sampaikan semoga Bapak/Ibu dosen senantiasa dalam lindungan
Allah, Kemudian kami sampaikan bahwa :
Nama : Dini Putri Cahyani
NIM : 20383042052
Prodi/Kelas : Akuntansi Syari’ah / B
Memohon kesediaan Bapak/Ibu dosen untuk diberikan izin tidak mengikuti perkuliahan saat
ini, dikarenakan sedang mengikuti kegiatan GenRe Youth Camp oleh Insan GenRe Jawa
Timur kolaborasi dengan Insan GenRe dan Komunitas Remaja se-Madura yang
dilaksanakan pada:
Hari : Jum’at-Minggu
Tanggal : 26-28 Agustus 2022
Tempat : Desa Sukolilo Kec. Labang Kab. Bangkalan
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan bantuannya kami
mengucapkan banyak terimakasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb.

Pamekasan, 22 Agustus 2022

Hormat kami
Pengurus PIK-R Akor IAIN Madura 2022,

Ketua Umum Sekretaris Umum

IKMALIS SURUR MARETA T. SOCHA BILADINA

NIM : 19381091110 NIM : 19381092058
 PUSAT INFORMASI KONSELING REMAJA (PIK-R) AKOR
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI MADURA
MASA KHIDMAT 2022-2023
Sekretariat : Gedung Sekretariat bersama IAIN Madura Jl. Panglegur Km 04 Pamekasan
Email : pikremajaakor@gmail.com Hp. 085234953982

Nomor : 030/PIK-R/IAIN MADURA/6/ VIII/2022

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Dispensasi

Kepada Yth.
Bapak/Ibu Dosen
Di Tempat

Assalaamualaikum Wr. Wb.

Dengan hormat kami sampaikan semoga Bapak/Ibu dosen senantiasa dalam lindungan
Allah, Kemudian kami sampaikan bahwa :
Nama : Rindayani
NIM : 20381092082
Prodi/Kelas : Bimbingan dan Konseling Pendidikan Islam / C
Memohon kesediaan Bapak/Ibu dosen untuk diberikan izin tidak mengikuti perkuliahan saat
ini, dikarenakan sedang mengikuti kegiatan GenRe Youth Camp oleh Insan GenRe Jawa
Timur kolaborasi dengan Insan GenRe dan Komunitas Remaja se-Madura yang
dilaksanakan pada:
Hari : Jum’at-Minggu
Tanggal : 26-28 Agustus 2022
Tempat : Desa Sukolilo Kec. Labang Kab. Bangkalan
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan bantuannya kami
mengucapkan banyak terimakasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb.

Pamekasan, 22 Agustus 2022

Hormat kami
Pengurus PIK-R Akor IAIN Madura 2022,

Ketua Umum Sekretaris Umum

IKMALIS SURUR MARETA T. SOCHA BILADINA

NIM : 19381091110 NIM : 19381092058
 PUSAT INFORMASI KONSELING REMAJA (PIK-R) AKOR
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI MADURA
MASA KHIDMAT 2022-2023
Sekretariat : Gedung Sekretariat bersama IAIN Madura Jl. Panglegur Km 04 Pamekasan
Email : pikremajaakor@gmail.com Hp. 085234953982

Nomor : 030/PIK-R/IAIN MADURA/6/ VIII/2022

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Dispensasi

Kepada Yth.
Bapak/Ibu Dosen
Di Tempat

Assalaamualaikum Wr. Wb.

Dengan hormat kami sampaikan semoga Bapak/Ibu dosen senantiasa dalam lindungan
Allah, Kemudian kami sampaikan bahwa :
Nama : Muhammad jamali
NIM : 20384021104
Prodi/Kelas : KPI / B
Memohon kesediaan Bapak/Ibu dosen untuk diberikan izin tidak mengikuti perkuliahan saat
ini, dikarenakan sedang mengikuti kegiatan GenRe Youth Camp oleh Insan GenRe Jawa
Timur kolaborasi dengan Insan GenRe dan Komunitas Remaja se-Madura yang
dilaksanakan pada:
Hari : Jum’at-Minggu
Tanggal : 26-28 Agustus 2022
Tempat : Desa Sukolilo Kec. Labang Kab. Bangkalan
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan bantuannya kami
mengucapkan banyak terimakasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb.

Pamekasan, 22 Agustus 2022

Hormat kami
Pengurus PIK-R Akor IAIN Madura 2022,

Ketua Umum Sekretaris Umum

IKMALIS SURUR MARETA T. SOCHA BILADINA

NIM : 19381091110 NIM : 19381092058
 PUSAT INFORMASI KONSELING REMAJA (PIK-R) AKOR
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI MADURA
MASA KHIDMAT 2022-2023
Sekretariat : Gedung Sekretariat bersama IAIN Madura Jl. Panglegur Km 04 Pamekasan
Email : pikremajaakor@gmail.com Hp. 085234953982

Nomor : 030/PIK-R/IAIN MADURA/6/ VIII/2022

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Dispensasi

Kepada Yth.
Bapak/Ibu Dosen
Di Tempat

Assalaamualaikum Wr. Wb.

Dengan hormat kami sampaikan semoga Bapak/Ibu dosen senantiasa dalam lindungan
Allah, Kemudian kami sampaikan bahwa :
Nama :
NIM :
Prodi/Kelas :
Memohon kesediaan Bapak/Ibu dosen untuk diberikan izin tidak mengikuti perkuliahan saat
ini, dikarenakan sedang mengikuti kegiatan GenRe Youth Camp oleh Insan GenRe Jawa
Timur kolaborasi dengan Insan GenRe dan Komunitas Remaja se-Madura yang
dilaksanakan pada:
Hari : Jum’at-Minggu
Tanggal : 26-28 Agustus 2022
Tempat : Desa Sukolilo Kec. Labang Kab. Bangkalan
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan bantuannya kami
mengucapkan banyak terimakasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb.

Pamekasan, 22 Agustus 2022

Hormat kami
Pengurus PIK-R Akor IAIN Madura 2022,
 PUSAT INFORMASI KONSELING REMAJA (PIK-R) AKOR
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI MADURA
MASA KHIDMAT 2022-2023
Sekretariat : Gedung Sekretariat bersama IAIN Madura Jl. Panglegur Km 04 Pamekasan
Email : pikremajaakor@gmail.com Hp. 085234953982

Ketua Umum Sekretaris Umum

IKMALIS SURUR MARETA T. SOCHA BILADINA

NIM : 19381091110 NIM : 19381092058

Nomor : 030/PIK-R/IAIN MADURA/6/ VIII/2022

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Dispensasi

Kepada Yth.
Bapak/Ibu Dosen
Di Tempat

Assalaamualaikum Wr. Wb.

Dengan hormat kami sampaikan semoga Bapak/Ibu dosen senantiasa dalam lindungan
Allah, Kemudian kami sampaikan bahwa :
Nama :
NIM :
Prodi/Kelas :
Memohon kesediaan Bapak/Ibu dosen untuk diberikan izin tidak mengikuti perkuliahan saat
ini, dikarenakan sedang mengikuti kegiatan GenRe Youth Camp oleh Insan GenRe Jawa
Timur kolaborasi dengan Insan GenRe dan Komunitas Remaja se-Madura yang
dilaksanakan pada:
Hari : Jum’at-Minggu
Tanggal : 26-28 Agustus 2022
Tempat : Desa Sukolilo Kec. Labang Kab. Bangkalan
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan bantuannya kami
mengucapkan banyak terimakasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb.

Pamekasan, 22 Agustus 2022

 PUSAT INFORMASI KONSELING REMAJA (PIK-R) AKOR
INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI MADURA
MASA KHIDMAT 2022-2023
Sekretariat : Gedung Sekretariat bersama IAIN Madura Jl. Panglegur Km 04 Pamekasan
Email : pikremajaakor@gmail.com Hp. 085234953982

Hormat kami
Pengurus PIK-R Akor IAIN Madura 2022,

Ketua Umum Sekretaris Umum

IKMALIS SURUR MARETA T. SOCHA BILADINA

NIM : 19381091110 NIM : 19381092058