Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA BEKASI

DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI


UPTD PUSKESMAS JAKASETIA
JL.Raya Pekayon Komplek Jaka Kencana RT 04 RW 04
Kel. Jakasetia Kec. Bekasi Selatan
Telp.021-82736608, email: jakasetia.publichealth@gmai.com

DAFTAR HADIR

Kegiatan : …………………………………………………………………………
Hari, tanggal : …………………………………………………………………………
Jam : …………………………………………………………………………
Tempat : …………………………………………………………………………

JABATAN TANDA
NO NAMA KET
/INSTANSI/UNIT TANGAN
1
2
3
4
5
6
dst

NAMA JABATAN

NAMA DAN GELAR


Pangkat
NIP

Anda mungkin juga menyukai