Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA BEKASI

DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI


UPTD PUSKESMAS JAKASETIA
JL.Raya Pekayon Komplek Jaka Kencana RT 04 RW 04
Kel. Jakasetia Kec. Bekasi Selatan
Telp.021-82736608, email: jakasetia.publichealth@gmai.com

Tempat, tanggal, bulan dan tahun


Kepada
Nomor : Yth. ………………………………………
Sifat : …………………………………………….
Lampiran : di-
Hal : …………………………………………….

…………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………….
…………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………….

KEPALA UPTD PUSKESMAS JAKA SETIA

NAMA DAN GELAR


Pangkat
NIP.

Tembusan:
1. Yth…………………………
2. Yth. ……………………….

Anda mungkin juga menyukai