Anda di halaman 1dari 2

LEMBAR KONSELING

(SIFAT RAHASIA)

Nama pegawai :

NIP :

Jenis Kejadian :

Tanggal pelaporan : Pelaporan oleh:

Petugas yang memberikan konseling :

Pelaksanaan konseling:

No Tanggal Bahasan dalam konseling Rekomendasi Tindak lanjut


LOG BOOK KEGIATAN KONSELING

Nama petugas yang bertanggung jawab memberikan konseling:……

No Tanggal Nama Bahasan Rekomendasi Tindak Td Td


pegawai yang konseling lanjut tangan tangan
mendapatkan petugas Pegawai
konseling

Anda mungkin juga menyukai