RPK, RUK NEW DR Isma Bru

PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG
DINAS KABUPATEN REMBANG

Jl. Rembang - Blora KM. 20 Kode Pos 59255 Rembang
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK ) TAHUN 2016
No Upaya kesehatan Kegiatan Sasaran Volume
I Manajemen Ka Pusk
Puskesmas
1.Membuat Perencanaan Penyelenggaraan
Puskesmas
12 kl x 40 dus x 1 x 50,000
2.Lokmin tingkat puskesmas Karyawan Puskesmas
3.Lokmin dengan linsek Linsek, linpro

4 kl x 40 dus x 1 x 50,000
4.Pelaksanaan Apel Karyawan Puskesmas
Ka Pusk, Pelaksana
5.Koordinasi pelaksanaan kegiatan
Program
6.Membuat kebijakan mutu layanan Tim Mutu, Ka Pusk
7.Tanggapan dan Tindak lanjut umpan balik
Pelanggan, masyarakat
masyarakat
2 kl x 23 dus x 1 x 50,000
8.Evaluasi kegiatan program Pemegang program
9.Monitoring ,evaluasi dan penilaian kinerja Ka Pusk

10.Tersedianya sumber anggaran Ka Pusk
11.Bimtek Pustu 5 pustu
Sub Bagian Tata

II
Usaha
1. Mendokumentasikan data pegawai dalam Kasubag TU dan Petugas
1. Kepegawaian
filling cabinet personal
2. Membuat data pengaman kepegawaian
3. Pengusulan SK berkala
4. Usulan SK kenaikan pangkat
5. Usulan SK Pensiun
6. Pengusulan pakaian khusus seragam
puskesmas
7. Penyediaan jasa surat menyurat
8. Pembuatan SK dan SPO
9. Membuat pengendalian dokumen
10. Absensi pegawai
11. Rapat – rapat koordinasi dan konsultasi
dalam daerah 1 or x 2 kl x 9 x 75,000
20 or x 1 kl x 13 x 40,000
2 Rumah Tangga 1. Penyediaan jasa komunikasi, air dan listrik Bendahara
Pengeluaran ,Pembantu
Bendahara Pengeluaran
DAK Non Fisik
2. Penyediaan ATK
3. Penyediaan barang cetakan dan

penggandaan
4. Penyediaan sarana prasarana dan peralatan
kebersihan
5. Penyediaan makmin harian pegawai
6. Penyediaan makmin rapat tk.puskesmas
7. Penyediaan makan minum tambahan

8. Penyediaan makmin pasien klinik
persalinan
9. Penyediaan sarana dan prasarana kesehatan
10. Belanja bahan bangunan dan

pengecatan
11. Belanja jasa service

12. Perawatan kendaraan bermotor
13. Jasa pelayanan
14. Alat listrik dan elektronik
15. Belanja bahan obat dan laborat
16. Belanja modal peralatan dan mesin
17. Pengadaan sarana informasi dan umpan

balik(belanja jasa promosi, dekorasi, Belanja
Alat Peraga Edukatif )
18. Pembayaran pajak
19. Belanja perangko, materai, dan benda pos
lainnya
20. Belanja BBM
21. Belanja pengisian tabung
22. Belanja linen
23. Belanja perlengkapan Puskesmas
24. Belanja bahan dan jaringan computer
25. Belanja jasa kebersihan
Sistem Informasi a. Pengadaan Jaringan internet on line 1.Masy. penguna
puskesmas layanan
b. Pengadaan sarana informasi dan umpan

balik
a.Rekam medik a. telepon
b. SMS center 2.Linsek dan lin prog

c. Kotak saran
3
d. Pembuatan quesioner Survey Kepuasan
Pelanggan
e. Mengagendakan rapat Koordinasi linsek
3.Petugas
linprog
c. Menyampaikan informasi kedalam dan

keluar
d. Menyediakan Papan informasi
e. Membuat poster-poster
f. Membuat jadwal layanan
g. Membuat akses layanan
h. Pencatatan dan Pelaporan terpadu
Puskesmas
i. Pelaksanakan rekam medik
b.Bagian Loket Petugas dan pengguna

Pendaftaran layanan
1. Pendaftaran dan pelayanan pasien rawat
jalan
2. Pendaftaran dan pelayanan capeng
3. Pendaftaran dan pelayanan Surat

Keterangan Sehat Anak sekolah/kuliah,
melamar pekerjaan, calon haji, catin
4. Pendaftaran pasien JKN dan rujukannya
5. Entri data pasien JKN
6. Entri data register pasien puskesmas

(dalam dan luar puskesmas)
7. Verifikasi pasien JKN
Pengeloaan keuangan (pelayanan administrasi Kasir, Bendahara
4 Keuangan
keuangan) Penerimaan
4.1 Bagian Loket

pembayaran a. Menyiapkan peralatan untuk pembayaran
(kasir) pasien rawat jalan
b. Membuat kwitansi penerimaan

pembayaran pasien
c. Membuat rekap pendapatan harian

Petugas
d. Menyetorkan Uang Penerimaan kepada

bendahara penerimaan
e. Menyimpan arsip bukti

penerimaan/kwitansi
4.2 Bendahara a.Menerima uang hasil penerimaan dari Bendahara Penerimaan

Penerimaan petugas penerima pembayaran/kasir
b.Merekap rincian penerimaan dan

menyetorkan ke rekening puskesmas
c.Membuat dan menyimpan surat bukti

setor/surat tanda setor (STS)
d.Mendokumentasikan rincian peneriman

dalam buku kas bantu
e.Mencatat rincian penerimaan keuangan

puskesmas dalam buku kas tunai
f.Mencatat penerimaan keuangan puskesmas

dalam buku kas umum
g.Melaporkan pendapatan kepada bendahara

Dinas Kesehatan Kabupaten
h.Merekap dan mendokumentasikan laporan

bulanan penerimaan retribusi puskemas
i.Meaksanakan tugas lain yang diperintahkan

oleh atasan/Rapat koordinasi dan konsultasi
keuangan dengan DKK dan DPPKAD
4.3 Bendahara a. Membantu kepala puskesmas membuat Bendahara Pengeluaran
Pengeluaran rencana anggaran belanja puskesmas koordinasi dengan
bendahara pengeluaran
pembantu DAK NON
b. Mempertanggungjawabkan uang FISIK
pengembalian retribusi puskesmas
c. Mendistribusikan pengeluaran keuangan

d. Merekap dan mendokumentasikan rincian

pengeluaran
e. Membuat SPJ dan data pendukungnya atas

realisasi penggunaan dana operasional
puskesmas sebagai pertanggungjawaban
tugasnya
f. Mendokumentasikan keuangan dalam

bukun kas umum
g. Membuat laporan pelaksanaan tugas

kepada atasan baik lisan maupun tertulis sesuai
hasil kerja sebagai pertanggungjawaban
tugasnya
h. Melaksanakan tugas lain yang

diperintahkan oleh atasan untuk kelancaran
pelaksanaan tugas.
4.4 Bendahara a. Membantu Kepala Puskesmas Membuat
Pengeluaran RKA,RUK,RPK
Pembantu DAK
NON FISIK
4.4 Bendahara
Pengeluaran
Pembantu DAK
NON FISIK
b. Mempertanggungjawabkan uang DAK
NON FISIK

d. Merekap dan Medokumentasikan rincian

pengeluaran

Puskesmas sebagai pertanggungjawaban
tugasnya

buku kas umum

kepada atasan langsung baik lisan maupun
tertulis sesuai hasil kerja sebagai
pertanggungjawaban tugas

pelaksanaan tugas.
B. UKM ESENSIAL
3 or x 2 kl x 16 ds x 50,000
Bumil, bulin, &neonatal
Terpantaunya bumil, yg Resti
1. Kunjungan bumil, bulin, dan neonatal
1 bulin, & neonatal resti
Resti
di 16 desa
KIA
3 or x 2 kl x 16 ds x 50,000
Terselenggaranya klas
2. Pelaksanaan klas Bumil Bumil
ibu hamil di 16 desa
13 or x 2 kl x
16 ds x 20,000
Melaksanakan survey 6 or x 1 kl x 16 ds x 50,000

di desa utk menggali
1.SMD 5 desa
pemasalahan dan
usulan di desa
2 Promkes
1 kl x 50 kdr x 50,000
2.MMD Membahas hasil SMD 5 desa 10 or x 1 kl x 16 lok x 50,000
10 dus x 1 kl x 16 lok x 20,000
3.Jambore FKD Refreshung kader 80 kader dr 16 desa 20 or x 1 kl x 50,000
1 dus x 1 kl x 20 dus x 50,000
Koordinasi linsek, Linsek, linprog, 22 or x 1 kl x 1 lok x 50,000
1..Rapat koordinasi monitoring percepatan linprog tentag
3 Kesling 22 dus x 1 kl x 1 lok x 20,000
ODF tk. Kec. Bulu monitoring dan
percepatan ODF
7 desa 12 or x 1 kl x 7 lok x 50,000
Evaluasi hasil 12 dus x 1 kl x 7 lok x 20,000
2.Pertemuan evaluasi percepatan ODF percepatan ODF di 7
desa
3.Kunjungan paska monitoring percepatan
7 desa 3 or x 1 kl x 5 lok x 50,000
ODF
4.Inspeksi sanitasi perkantoran, SAB 11 desa 4 or x 1 kl x 14 lok x 50,000
Meningkatkan 2 or x 1 kl x 5 lok x 50,000
5.Kampanye CTPS di sekolah pengetahuan siswa 5 sekolah
tentang CTPS
6.Pengambilan sampel Depot Air Minum 3 lokasi 2 or x 1 kl x 6 lok x 50,000
Meningkatkan 3 or x 1 kl x 4 lok x 50,000
pengetahuan warga
7.Kampanye Stop BABS 4 desa
desa tentang Stop
BABS
30 dus x 1 kl x 4 lok x 20,000
4 P2M & PTM

20 Kasus 2 org x 1 kl x 21 kss x 50,000
1.Penyelidikan epidemiologi penyakit menular PE dan pemutusan
4.1
(DBD,Campak,Diare,Malaria, Chikungunya) mata rantai penularan
15 desa
Sosialisasi dan 15 org x 1 kl x 15 ds x 50,000

4.2 2.Pembentukan POSBINDU PTM pembentukan Posbindu 1 or x 15 dus x 15 ds x 20,000
di 15 desa
Sosialisasi dan
4.2 2.Pembentukan POSBINDU PTM pembentukan Posbindu
di 15 desa
Peningkatan Peserta JKN Puskesmas

pembinaan kesehatan yg menderita penyakit
4.3 3.Prolanis
bagi penderita penyakit kronis
kronis
Suspek TB Paru
Peningkatan cakupan
4.4 P2 TB Pengambilan sampel dahak
penderita TB Paru
Peningkatan 32 kader 112 or x 1 kl x 1 lok x 50,000

Refreshing kader dalam pencegahan penyakit
4.5 P2 HIV pengetahuan kader 10 or x 1 kl x 1 lok x 50,000
HIV- AIDS
tentang HIV-AIDS Linprog dan linsek 122 Dus x 20,000
Koordinasi linprog, terkait dengan 4 desa 23 or x 1 kl x 1 lok x 50,000
1.Rapat Koordinasi persiapan lomba linsek, dan 4 desa endemis
4.6 P2 DBD 23 dus x 1 kl x 1 lok x 20,000
pemantauan jentik di Kec. Bulu endemis tentang
pelaksanaan kegiatan
Meningkatkan
pengetahuan kader kader
tentang P2 DBD
3.Pembinaan kader dalam rangka pemantauan
kader 2 or x 1 kl x 4 lok x 50,000
jentik di wilprogram
4.Evaluasi kec Bulu
pemantauan jentik desa
kader 26 or x 8 kl x 1 lok x 50,000
endemis DBD di wil kec. Bulu Toma dan kader di 2
4 or x 2 kl x 2 ds x 50,000
deteksi dini penemuan desa
4.7 P2 Kusta Kegiatan RVS 34 dus x 2 kl x 2 ds x 20,000
kasus Kusta
2 org x 1 kl x 7 hr x 50,000
4.8 Imunisasi 1.BIAS DT/TT 2 org x 1 kl x 21 sd x 50,000

Terlaksananya bulan
21 SD / MI
imunisasi anak sekolah
2 org x 1 kl x 7 hr x 50,000
2.Rapat koordinasi linsek dan lintas program 25 or x 1 kl x 1 lok x 50,000

persiapan pelaksanaan PIN Polio Koordinasi tentang Camat, polsek,
pelaksanaan PIN Polio koramil,16 Kasie Kesra
dengan linsek dan desa, Ka Pus, petugas
linprog puskesmas
1 or x 1 kl x 25 dus x 20,000
Terlaksananya PIN
3.Pelaksanaan PIN Polio 37Posyandu 43 or x 1 kl x 2 kl x 50,000
Polio
4.Sweeping PIN Polio 16 desa 16 or x 1 kl x 2 kl x 50,000
5 GIZI
1. PMT pemulihan Balita Gizbur BB/TB Peningkatan status gizi 6 bal x 1 kl x 90 hr x 15,000
6 balita
balita
2 or x 4 bl x 6 ds x 50,000
2. PMT penyuluhan Balita Gizbur BB/U Peningkatan status gizi 2 or x 1 kl x 16 ds x 50,000
150 balita
balita
150 bal x 1 kl x 5 hr x 15,000
Peningkatan status gizi 8 org x 1 kl x 5 pst x 50,000
25 Bumil
bumil
3. Deteksi Balita Gizbur BB/U dengan GPA 5 pustu 2 org x 1 kl x 5 pst x 50,000
4. Kunjungan rumah utk Balita Gizbur dan Balita
Balita Risti
Terpantaunya Balita 3 org x 1 kl x 16 ds x 50,000

Gizbur dan Balita Risti
di 16 desa
C. UKM PENGEMBANGAN

Siswa kelas I SD/MI, 3 or x 1 kl x 9 kls x 50,000
1. Penjaringan kesehatan anak sekolah Peningkatan derajat siswa kelas VII
1 UKS / UKGS
tingkat dasar dan lanjutan kesehatan anak sekolah SMP/MTs, siswa kelas
X SMK/MA
4 or x 4 kl x 1 skl x 50,000
Peningkatan derajat
2. Pembinaan Konselor Sebaya SMK
kesehatan anak sekolah
Peningkatan 3 or x 1 kl x 2 skl x 50,000

3. Penyuluhan kesehatan gigi dan sikat gigi
pengetahuan tentang Siswa TK, RA
massal
kesehatan gigi
3 or x 1 kl x 19 kls x 50,000
Peningkatan tentang
4. Penjaringan TK/RA kesehatan Anak Anak TK/RA
TK/RA
3 or x 1 kl x 1 lok x 50,000
Memonitor kegiatan Posyandu lansia di 8
posyandu lansia dan desa
2 Kesehatan Lansia 1. Monitoring Posyandu lansia
mendorong
pengembangannya
Memonitor kegiatan
posyandu lansia dan
2 Kesehatan Lansia 1. Monitoring Posyandu lansia 4 or x 8 ds x 50,000
mendorong
pengembangannya Kader di 16 Posyandu
Pembinaan kader 2 kdr x 1 kl x 16 pyd x 50,000
posyandu lansia dlm lansia
2.Penyegaran dan pembinaan posyandu lansia 3 pts x 1 kl x 1 lok x 50,000
rangka peningkatan
derajat kesehatan lansia 35 dus x 1 kl x 1 lok x 20,000
6 lansia 6 or x 1 kl x 50,000
3.Pengiriman lansia dlm rangka jambore lansia Refreshing kader lansia 3 or x 1 kl x 50,000
1 or x 9 dus x 20,000
Siswa SMP/MTs,
2 or x 1 kl x 5 skl x 50,000
Kesehatan Meningkatkan SMK/MA
3 Penyegaran kader kesehatan remaja
Remaja pengetahuan remaja
D. UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)
Doker umum
Memberikan pelayanan
Pemeriksaan Pelayanan pemeriksaan penegakan diagnosa
1 pemeriksaan &
Umum dan pengobatan pasien umum
pengobatan pasien
Petugas dan Pengguna
layanan
Petugas dan Pengguna

Memberikan pelayanan layanan
Pelayanan pemeriksaan & pengobatan pasien
2 Pemeriksaan Gigi pemeriksaan pasien
gigi
gigi
Memberikan Pelayanan
dan pemeriksaan Petugas dan Pengguna
Pelayanan KIA- Pelayanan dan pemeriksaan bumil, bufas, KB, bumil, bufas, KB layanan
3
KB Imunsasi Balita dan Calon Pengantin, MTBS Imunsasi Balita dan
Calon Pengantin, Petugas dan Pengguna
Pelayanan
MTBS
Penanganan kasus layanan
Tindakan
4 Pelayanan Tindakan kegawatdaruratan gawat darurat secara
kegawat-
cepat, tepat & akurat
daruratan Petugas dan Pengguna
Melayani persalinan
Klinik Mampu layanan
sesuai kewenangan
5 Persalinan Pelayanan persalinan normal 24 jam
Klinik Mampu
Normal
Persalinan Normal Petugas pustu dan semua
Sosialisasi perencanaan karyawan
7 Pelayanan Obat Pertemuan lintas program
obat
Perancanaan kebutuhan
Evaluasi Perencanaan obat Pustu, program
obat dengan baik
Menyediakan obat
Rawat Jalan & Klinik
yang persediaannya
Pengadaan obat Mampu Persalinan
tidak dipenuhi oleh
Normal
gudang farmasi (GF)
Checking obat dengan
Penerimaan obat Pustu, program 12 x
baik
Penyimpanan obat Tersimpan dengan baik Gudang pustu 12 x
Terpenuhinya
Pendistribusian Pustu 12 x
kebutuhan obat di unit
Pengambilan obat Gudang farmasi 12 x
Pencatatan dan pelaporan Terinventarisasi obat Pustu 12 x
Supervisi ke pustu Croscek obat Pustu 2 x

Pasien umum, BLUD
Pemeriksaan darah urin rutin & Pemeriksaan Pemeriksaan
8 Laborat
penunjang Penunjang
Lab VCT Deteksi dini HIV bumil, capeng

Kalibrasi
Dapat melayani
Pengembangan kemampuan pemeriksaan lab
pemeriksaan lab yang Pasien umum
dan pengadaan sarana yang lebih lengkap
lebih variatif
E. JEJARING PELAYANAN
Memperdekat Petugas, masyarakat dan

1 Pustu Bulu Pelayanan Kesehatan jangkauan pelayanan pengguna layanan
kesehatan
Memperdekat
Peugas, masyarakat dan
2 Pustu Pasedan Pelayanan Kesehatan jangkauan pelayanan
pengguna layanan
kesehatan

Memperdekat pengguna layanan
Pustu Karang-
3 Pelayanan Kesehatan jangkauan pelayanan
asem
kesehatan

4 Pustu Cabean Pelayanan Kesehatan jangkauan pelayanan
kesehatan
4 Pustu Cabean Pelayanan Kesehatan jangkauan pelayanan
kesehatan

Pustu Sendang
5 Pelayanan Kesehatan jangkauan pelayanan
mulyo
kesehatan
16 Desa
Meningkatkan cakupan
6 Pusling Kegiatan pusling
kunjungan
Bidan Dwi Puji Utami,

Koordinasi dan
Bidan Ragil Winarti,
Bidan Praktek pelaporan data penyakit
7 Koordinasi Program Bidan Siti Fatimah,
Mandiri (BPM) dan kasus Kebidanan
Bidan Nur Saadah,
/kesehatan
Bidan Umiyatun
Koordinasi dan
Dokter Praktek
8 Koordinasi Program pelaporan data penyakit dr. Yulia Ovo Ovarium
swasta (DPS)
dan kasus kesehatan
JAMPERSAL
Kegiatan Bulin,Bufas,BBLR Resti 875 bmil x 1 oh x 1 bl x Rp 50,000

Operasional Bumil
Pendamping 875 bmil x 1 oh x 1 bl x Rp 50,000
Petugas Kesehatan 875 bmil x 1 oh x 1 bl x Rp 50,000
Bahan Bakar Minyak/Premium 875 lt/bil x 50,000
Sosialisasi Jampersal untuk petugas Kesehatan 22 or x 1 oh x 1 lok x 20,000
ATK
ATEN REMBANG
N REMBANG
ode Pos 59255 Rembang
Kebutuhan sumber daya Indikator Sumber

e Target
Dana Alat Tenaga keberhasilan pembiayaan
Ka Pusk, Tercapai-nya
-Renja 5 th, -PTP Tim PTP, Pelaksa-naan BLUD
-RUK, Tim Mutu
-RPK
-Pelaksanaan kegiatan
berkesinambungan
-Pemenuhan anggaran
Pelasksanaan monev
24,000,000 24,000,000 DAK NON
12 kali Ka Pus, Tim PTP
FISIK,BLUD
DAK NON
4 kali Ka Pus, Tim PTP
8,000,000 8,000,000 FISIK,BLUD
2,300,000 2 kali 2,300,000 Ka Pus, pemegang DAK NON

program FISIK
3,000,000 100% 3,000,000

Ka Pus, Koord. UKM,
DAK NON
Pengurus Barang,
FISIK
Pengelola Obat
Pemenuhan capaian Tercapai-nya

kegiatan Wiyanto
Pelaksa-naan
kegiatan
7,350,000
BLUD
1,350,000 DAK NON

1,350,000 FISIK
10,400,000 10,400,000 BLUD
Pemenuhan kebutuhan 24,048,000 Tercapai-nya
Pelaksana-an
8,023,000 kegiatan BLUD
12,330,000
BLUD
5,113,000
10,050,000
18,360,000 BLUD
5,600,000
3,240,000
BLUD
9,995,000
25,000,000
BLUD
BLUD
9,860,000
3,792,000
845,560,000
BLUD
3,067,000
67,000,000 BLUD
118,351,000
15,650,000
64,544,012
2,160,000
9,000,000
2,640,000 BLUD
2,280,000
8,848,000
9,935,000 BLUD
1,200,000
9,100,000 Wiyanto, Tercapainya BLUD
Pelaksa-naan
Suci Lestari kegiatan
-pelayanan pasien 1. Buku BLUD

register
pasien
umum, buku Suci Lestari,
Kunjungan
harian,
-Menyimpan rekam 2. Buku

medik dan data register Anang Dwi Prasetyo
kunjungan capeng
3. Buku
-Penomoran register KIR
-Menyelesaikan entri 4.
data JKN maupun komputer,
pasien umum
5.Personal
Folder
ATK dan Suci Lestari, Widiyanti BLUD
SPPD
ATK, Suci Lestari, Anang Tercapainya BLUD

komputer Dwi P. Pelaksanaan
kegiatan
Penyelesaian
administrasi keuangan
Widiyanti Tercapainya BLUD

Penerimaan Keuangan
Pelaksa-naan
kegiatan
Penyetoran ke
Rekening puskesmas
Pencatatan dan
Pelaporan
Mendokumentasikan
laporan keuangan
Koordinasi dan
konsultasi dengan
atasan
Tercukupinya Susanti Indah Lestari Tercapainya BLUD

anggaran guna Pelaksa-naan
pelakanaan kegiatan kegiatan
puskesmas
Umiati, S.Kep Tercapainya DAK NON

Pembuatan RKA
Pelaksa-naan FISIK
Pengajuan dana DAK
kegiatan
NON FISIK
Umiati, S.Kep
Membuat SPJ
Pencatatan dan
pelaporan
Koordinasi dan
konsultasi dengan
atasan
4,800,000 100% 4,800,000 DAK NON

FISIK
Bikor, bides, Kader
4,800,000 100% 4,800,000 Lembar DAK NON

balik Klas Dokter, Bikor dan FISIK
Bumil bides
8,320,000 8,320,000 DAK NON

FISIK
4,800,000 100% 4,800,000

Tim SMD MMD
2,500,000 2,500,000
800,000 100% 3,850,000 Tim SMD MMD
320,000 320,000
1,000,000 100% 9,500,000 Gatut Topan
1,000,000 1,000,000
Sanitarian (Ahmad
1,100,000 100% 1,100,000
Rifai)
440,000 440,000
4,200,000 100% 4,200,000

1,680,000 1,680,000
750,000 100% 750,000

2,800,000 100% 2,800,000
500,000 100% 500,000
DAK NON
FISIK
600,000 100% 600,000

600,000 100% 600,000 Sanitarian & promkes
(Ahmad Rifai, Gatut
Topan)
2,400,000 2,400,000
2,100,000 20 kasus 2,100,000 Petugas P2(Fauziyah )
100% 15,750,000 Fauziyah
11,250,000 11,250,000
4,500,000 4,500,000
100%
30,760,000 100% 30,760,000

Petugas Prolanis
(Umiati)
BLUD
Petugas P2 TB (Agus
500,000 10 lokasi 500,000
Arianto)
Petugas P2 HIV-AIDS
5,600,000 32 kader 5,600,000
(Anik Purnawati)
500,000 500,000
1,150,000 Linprog 1,150,000 Ahmad Rifai, Fauziyah

460,000 dan linsek 460,000
terkait
dengan 4
2,030,000 100%
desa 2,030,000
endemis Ahmad Rifai, Fauziyah
400,000 100% 200,000 Ahmad Rifai, Fauziyah

10,400,000 100% 400,000 Ahmad Rifai, Fauziyah
Petugas P2 Kusta
800,000 Toma dan 800,000
(Agus Arianto)
2,720,000 kader di 2 2,720,000
desa
700,000 700,000
2,100,000 2,100,000 Supervisor medis,

petugas puskesmas,
kader
700,000 700,000
1,250,000 100% 1,750,000

Petugas Imunisasi
( Vivi Rizqiyah )
DAK NON
FISIK
500,000 500,000
Supervisor medis,
4,300,000 100% 4,300,000 petugas puskesmas,
1,600,000 100% 1,600,000 kader
Petugas puskesmas
8,100,000 100% 1,350,000 Petugas gizi (Siti

Musyarifah, Umiatun)
2,400,000 2,400,000
1,600,000 100% 800,000

Petugas gizi
11,250,000 11,250,000
2,000,000 100% 250,000
500,000 100% 250,000

Petugas Gizi, bidan
100%
desa
2,400,000 2,400,000
Petugas UKS (Endang

1,350,000 21 kelas 1,350,000
NW)
SD/MI, 15
kelas
SMK/MA
9 SD, 1 800,000
MI
800,000 Endang NW
2 sekolah 300,000
Perawat gigi (Susanti
300,000
Indah Lestari)
Siswa di 3
SD/MI,
siswa di 5
SMP/MTs
, Endang NW
SMK/MA DAK NON
FISIK
150,000 150,000
Petugas Lansia
8
(Anggraini SS)
Posyandu
lansia
DAK NON
FISIK
8
Posyandu
lansia
1,600,000 16 1,600,000 Anggraini SS
150,000 posyandu 150,000
700,000 lansia 700,000
6 lansia Anggraini SS
Petugas PKPR
500,000 5 sekolah 500,000
(Endang NW )
-
pelayanan
pemeriksa Dokter Umum
an pasien
-input data
penyakit Perawat
Capaian Perawat Gigi

pelayanan
gigi
Capaian
pelayanan
bumil,
bufas, KB
Penangana Dokter Umum
Imunsasi
n pasien
Balita dan Perawat
gawat
Calon
darurat
Pengantin,
Capaian Bidan
MTBS
penangana
n kasus di
Klinik Petugas obat (Edhy
1 kali
Mampu Siwi)
setahun
Persalinan
Normal
2 kali
setahun
Menyesua
ikan
kebutuhan
12 kali
setahun
12 kali
setahun
12 kali
setahun
12 kali
setahun
12 kali
setahun
2 kali
setahun
Reagent Analis (Widiyanti)
Strip
mikroskop
Strip,
reagent
DKK
Tercapain Fauziyah
ya
kegiatan
dan
Tercapain Anik P
pelaporan
ya
kegiatan
dan
Tercapain Soeparno.
pelaporan
ya
kegiatan
dan
pelaporan
Tercapain Anggraini S.
ya
kegiatan
dan
pelaporan
Tercapain
ya
kegiatan
dan
pelaporan
Tercapain Edhy Siwi

ya
kegiatan
dan
pelaporan
16 Desa Agus Arianto
Bikor
Koordinator UKP
43,750,000
43,750,000
43,750,000
DAK NON
43,750,000
FISIK
440,000
910,000
Bulu, Januari 2016
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Bulu
dr. ISMAILIATI OKSUHARYANI

NIP. 197710302005012008
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULU
RENCANA USULAN KEGIATAN ( RUK ) TAHUN 2016

A. ADMINISTRASI DAN MANAGEMEN ( ADMEN )
Kebutuhan sumber daya
No Upaya kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Dana Alat
I Manajemen 1.Membuat Perencanaan Penyelenggaraan kegiatan Ka Pusk
Pusk Penyelenggaraan Puskesmas puskesmas tersusun
berdasarkan kebutuhan masy. -Renja 5 th,
Terencana, terarah efektif dan
efisien berpedoman pada
renstra dinas kab dan -PTP
kebijakan Pem.Pusat yang -RUK,
dapat dimonitor, evaluasi -RPK
kinerjanya dengan sumber -Pelaksanaan
dana yang jelas kegiatan
Berkesinam-bungan
-Pemenuhan
anggaran
Pelasksanaan
monev
2.Lokmin tingkat Karyawan 12 kali 4,800,000

puskesmas Puskesmas
3.Lokmin dengan linsek Linsek, linpro 4 kali 960,000
4.Pelaksanaan Apel Karyawan

Puskesmas
5.Koordinasi pelaksanaan Ka Pusk, pelaksana
kegiatan program
6.Membuat kebijakan mutu Tim Mutu, Ka Pusk
layanan
7.Tanggapan dan Tindak Pelanggan,
lanjut umpan balik masyarakat
masyarakat
8.Evaluasi kegiatan program Pemegang program 2 kali 2,000,000
9.Monitoring ,evaluasi dan Ka Pusk

penilaian kinerja
10.Tersedianya sumber Ka Pusk
anggaran
11.Bimtek Pustu Terselenggaranya pelayanan 5 pustu 100% 600,000

pustu dengan baik
II Sub Bagian
Tata Usaha
1. Kepegawaian 1. Mendokumentasikan Penatalaksanaan Kasubag TU dan Pemenuhan capaian

data pegawai dalam filling kepegawaian dan Petugas kegiatan
cabinet personal pengendalian dokumen
berjalan dengan baik
2. Membuat data pengaman
kepegawaian
3. Pengusulan SK berkala 7350000
4. Usulan SK kenaikan
pangkat
6. Pengusulan pakaian
khusus seragam puskesmas
7. Penyediaan jasa surat
menyurat
9. Membuat pengendalian

dokumen
10. Absensi pegawai
210000
11. Rapat – rapat koordinasi 10500000
dan konsultasi dalam daerah
2 Rumah tangga 1. Penyediaan jasa Pemenuhan kebutuhan Bendahara JKN / Pemenuhan 24,048,000
komunikasi, air dan listrik Penyelenggaraan Puskesmas Bendahara BOK kebutuhan
2. Penyediaan ATK 8,023,000
3. Penyediaan barang 12,330,000

cetakan dan penggandaan
4. Penyediaan sarana 5,113,000
prasarana dan peralatan
kebersihan
5. Penyediaan makmin 10,050,000
harian pegawai
rapat tk.puskesmas
7. Penyediaan makan 5,600,000

minum tambahan

pasien klinik persalinan
9. Penyediaan sarana dan 9,995,000

prasarana kesehatan
10. Belanja bahan 25,000,000
bangunan dan pengecatan
11. Belanja jasa service 9,860,000
12. Perawatan kendaraan 3,792,000

bermotor
13. Jasa pelayanan 845,560,000
14. Alat listrik dan 3,067,000

elektronik
15. Belanja bahan obat dan 67,000,000

laborat
16. Belanja modal peralatan 118,351,000

dan mesin
17. Pengadaan sarana 15,650,000

informasi dan umpan
balik(belanja jasa promosi,
dekorasi, Belanja Alat
Peraga Edukatif )
18. Pembayaran pajak 64,544,012

19. Belanja perangko, 2,160,000
materai, dan benda pos
lainnya
20. Belanja BBM 9,000,000
21. Belanja pengisian 2,640,000
tabung
22. Belanja linen 2,280,000
23. Belanja perlengkapan 8,848,000
Puskesmas
24. Belanja bahan dan 9,935,000
jaringan computer
25. Belanja jasa kebersihan 1,200,000
3 Sistem Informasi a. Pengadaan Jaringan - Menerima 1.Masy. penguna 9,100,000
puskesmas internet on line masukan,saran,harapan layanan
kebutuhan masy guna
peningkatan kualitas
pelayanan dan umpan balik
sebagai evaluasi kinerja
Puskesmas,
b. Pengadaan sarana -penyimpanan data rekam

informasi dan umpan balik medic
a.Rekam medik a. telepon -pencatatan dan pelaporan
b. SMS center 2.Linsek dan lin
prog
c. Kotak saran
d. Pembuatan quesioner
Survey Kepuasan Pelanggan
e. Mengagendakan rapat 3.Petugas

Koordinasi linsek linprog
c. Menyampaikan
informasi kedalam dan
keluar
d. Menyediakan Papan
informasi

h. Pencatatan dan Pelaporan
terpadu Puskesmas
i. Pelaksanakan rekam

medik
b.Bagian Loket 1. Pendaftaran dan Melayani pasien baik rawat Petugas dan -pelayanan pasien 1. Buku
Pendaftaran pelayanan pasien rawat jalan dengan baik sesuai pengguna layanan register pasien
jalan dengan standar pelayanan umum, buku
yang berlaku Kunjung-an
-Menyimpan rekam 2. Buku
medik dan data register
kunjungan capeng
2. Pendaftaran dan
pelayanan capeng
-Penomoran register 3. Buku KIR
3. Pendaftaran dan -Menyelesaikan 4. komputer,

pelayanan kir pemeriksaan entri data JKN
kesehatan maupun pasien
umum
5.Personal
4. Pendaftaran pasien JKN Folder
dan rujukannya
6. Entri data register pasien

puskesmas (dalam dan luar
puskesmas)
4 Keuangan Pengeloaan keuangan Menerima dan menyetorkan Kasir,Bendahara ATK dan

(pelayanan administrasi pendapatan keuangan Penerimaan SPPD
keuangan) puskesmas ke Rek. Pusk
4.1 Bagian Loket a. Menyiapkan peralatan Menerima dan mengamankan Petugas Penyelesaian ATK,
pembayaran untuk pembayaran pasien uang negara untuk segera administrasi komputer
(kasir) rawat jalan masuk ke Rek. Pusk lewat keuangan
petugas penerima
pembayaran
4.1 Menerima dan mengamankan Petugas Penyelesaian ATK,
uang negara untuk segera administrasi komputer
masuk ke Rek. Pusk lewat keuangan
petugas penerima
pembayaran
b. Membuat kwitansi
penerimaan pembayaran
pasien
c. Membuat rekap

pendapatan harian
d. Menyetorkan Uang

Penerimaan kepada

penerimaan/kwitansi
4.2 Bendahara a.Menerima uang hasil Menerima dan menyetorkan Bendahara Penerimaan
Penerimaan penerimaan dari petugas pendapatan keuangan Penerimaan Keuangan
penerima pembayaran/kasir puskesmas ke Rekening
puskesmas
b.Merekap rincian Penyetoran ke
penerimaan dan Rekening
menyetorkan ke rekening puskesmas
puskesmas
c.Membuat dan menyimpan Pencatatan dan

surat bukti setor/surat tanda Pelaporan
setor (STS)
d.Mendokumentasikan Mendokumentasika
rincian peneriman dalam n laporan keuangan
buku kas bantu
e.Mencatat rincian Koordinasi dan

penerimaan keuangan konsultasi dengan
puskesmas dalam buku kas atasan
tunai
f.Mencatat penerimaan
keuangan puskesmas dalam
buku kas umum
g.Melaporkan pendapatan
kepada bendahara Dinas
Kesehatan Kabupaten
h.Merekap dan
mendokumentasikan
laporan bulanan penerimaan
retribusi puskemas
i.Meaksanakan tugas lain

yang diperintahkan oleh
atasan/Rapat koordinasi dan
konsultasi keuangan dengan
DKK dan DPPKAD
4.3 Bendahara JKN a. Membantu kepala Agar pengeluran puskesmas Bendahara Tercukupinya
/ Pengeluaran puskesmas membuat dapat terpantau, tersentraisasi Pengeluaran anggaran guna
rencana anggaran belanja lewat pembukuan bendahara koordinasi dengan pelakanaan kegiatan
puskesmas pengeluaran sehingga bendahara BOK puskesmas
pengeluaran dapat terukur
sesuai kebutuhan dan
b. anggaran
Mempertanggungjawabkan
uang pengembalian retribusi
puskesmas
c. Mendistribusikan
pengeluaran keuangan
d. Merekap dan
mendokumentasikan rincian
pengeluaran
e. Membuat SPJ dan data

pendukungnya atas realisasi
penggunaan dana
operasional puskesmas
sebagai
pertanggungjawaban
tugasnya
f. Mendokumentasikan
keuangan dalam bukun kas
umum
g. Membuat laporan

pelaksanaan tugas kepada
atasan baik lisan maupun
tertulis sesuai hasil kerja
sebagai
pertanggungjawaban
tugasnya
h. Melaksanakan tugas lain

atasan untuk kelancaran
pelaksanaan tugas.
4.4 Bendahara BOK a. Membantu kepala Pembuatan RKA
Puskesmas Membuat
RKA,RUK,RPK
b. Pengajuan dana
Mempertanggungjawabkan BOK
uang BOK
c. Mendistribusikan
pengeluaran keuangan
d. Merekap dan
Medokumentasikan rincian
pengeluaran
Membuat spj
pelaksanaan
kegiatan
e. Membuat SPJ dan data
pendukungnya atas realisasi
penggunaan dana
operasional Puskesmas
sebagai pertanggung
jawaban tugasnya
Pencatatan dan
pelaporan
f. Mendokumentasikan
keuangan dalam buku kas
umum
Koordinasi dan
konsultasi dengan
atasan
g. Membuat laporan
pelaksanaan tugas kepada
atasan langsung baik lisan
maupun tertulis suai hasil
kerja sebagai pertanggung
jawaban tugas
h. Mendokumentasikan
keuangan dalam buku kas
umum
i. Melaksanakan tugas lain

atasan untuk kelancaran
pelaksanaan tugas.
B. UKM ESENSIAL
1 KIA 1. Kunjungan bumil, Terpantaunya bumil, bulin, & Bumil, bulin, 100% 1,560,000
bulin, dan neonatal Resti neonatal resti di 16 desa &neonatal yg Resti
2. Pelaksanaan klas Terselenggaranya klas ibu Bumil 100% 22,635,000

Bumil hamil di 16 desa
3. Audit Maternal Peningkatan kompetensi Dokter dan bidan 100% 455,000
Perinatal ( AMP ) tk. dokter dan bidan dalam
Puskesmas penanganan kasus persalinan
4. Pelaksanaan Klas Balita Terlaksananya Klas Balita di Balita 100% 2,678,000
16 desa
2 Promkes 1.Pertemuan ttg kesehatan Peningkatan peran serta Linsek, ptgs pkm 100% 1,697,250
masyarakat antara masyarakat di bidang
Pusk.Bulu dg Pemerintah kesehatan
Desa
2.Bimtek perencanaan bid Agar usulan bid kes di desa 15 desa 100% 1,817,250
kes di desa bisa masuk dlm anggaran
desa
3.Monitoring hasil bimtek 15 desa 100% 1,367,250
perencanaan bid kes di desa
4.Bimbingan pembentukan Terbentuk FKD di 16 desa yg 16 desa 100% 7,697,250

FKD aktif
5.SMD Melaksanakan survey di desa 16 desa 100% 6,737,250
utk menggali pemasalahan
dan usulan di desa
6.MMD Membahas hasil SMD 16 desa 100% 7,697,250

7.Identifikasi mitra dunia 4 lok 100% 257,250
usaha dan ormas potensial
di Kec. Bulu
8.Pertemuan penggalangan Peningkatan peran serta 1 lok 100% 197,250
mitra potensial tk. Kec. masyarakat di bidang
Bulu kesehatan
9.Monev pelaksanaan kerja 1 lok 100% 197,250
sama potensial tk. Kec.
Bulu
10.Pembinaan ormas Peningkatan peran serta 1 lok 100% 107,250
masyarakat di bidang
kesehatan
11.Kampanye PHBS di 20 sekolah 100% 2,417,250
sekolah
3 Kesling 1..Rapat koordinasi Peningkatan kesehatan Linsek, linprog, 100% 1,192,250
verifikasi ODF tk. Kec.
Bulu
2.Pelaksanaan Verifikasi Peningkatan kesehatan 6 Desa 100% 437,250
ODF
3.Rapat evaluasi verifikasi Linsek, linprog, 100% 1,192,250
ODF tk. Kec. Bulu
4.Pertemuan evaluasi Kader di 16 desa 100% 1,417,250
surveilans jamban keluarga
5.Validasi data TTU, TP3, Peningkatan kesehatan 16 desa 100% 4,886,250
TPM, sarana rumah sehat,
SAB, jamban sanitasi
6.Pemeriksaa keluarga, 16 tempat ibadah, 100% 3,411,750
tempat ibadah, perkantoran, 20 kantor, 20
sekolah sekolah
7.Surveilans HS warung 32 wrg makan, 2 100% 2,074,500
makan, jasa boga jasa boga
8.Surveilans kualitas air 7 depot air minum, 100% 5,631,750
minum depot air minum, SAB di 16 desa,
SAB, BPSPAM BPSPAM di 11 lok
9.Uji petik air minum dg 32 wrg 100% 3,904,500

media H2S mkn,BPSPAM 11
lok
10.Diseminasi HS instalasi Peningkatan kesehatan Kader, siswa 100% 2,376,750
pengolahan air minum,
depot air minum, sekolah
11.Kampanye CTPS di Meningkatkan pengetahuan 20 Sekolah, 10 100% 2,909,500
sekolah, desa siswa dan warga desa tentang desa
CTPS
12.Diseminasi natural leader Linsek,linprog 100% 2,272,250
STBM
13.Rakor STBM Linsek, linprog 100% 2,192,250
14.Kampanye STBM 5 desa 100% 2,692,250
15.Pemicuan CLTS 2 desa 100% 1,192,250
16.Monitoring CLTS 7 desa 100% 1,067,250
17.Klinik sanitasi lapangan 16 100% 1,937,250
4 P2M & PTM
4.1 P2M 1.Pertemuan petugas P2 Akurasi dan kelengkapan 5 pustu 5 pustu 495,000
Pustu data penyakit
2.Penyelidikan epidemiologi PE dan pemutusan mata 30 Kasus 30 kasus 1,812,000

penyakit menular rantai penularan
4.2 PTM 1.Pertemuan POSBINDU Sosialisasi dan pembentukan 32 kader 100% 2,295,000
PTM Posbindu di desa
2.Prolanis Peningkatan pembinaan Peserta JKN 100% 30,760,000
kesehatan bagi penderita Puskesmas yg
penyakit kronis menderita penyakit
kronis
4.3 P2 TB 1.Pengambilan sampel Peningkatan cakupan Suspek TB Paru 16 desa 480,000

dahak penderita TB Paru
2.Penyegaran teknis kader Meningkatkan kemampuan Kader 16 desa 32 kader 1,427,600

dlm rangka penemuan kasus kader dalam deteksi dini
baru TB Paru penemuan kasus TB Paru
4.4 P2 HIV Refreshing kader dalam Peningkatan pengetahuan 32 kader 32 kader 5.010..000
pencegahan penyakit HIV- kader tentang HIV-AIDS
AIDS
4.5 P2 DBD 1.Diseminasi P2 DBD & Meningkatkan pengetahuan 32 kader di 16 desa 32 kader di 16 desa 2,520,000
chikungunya kader tentang P2 DBD
2..Kunjungan monitoring Mengetahui dan menentukan 4 desa endemis 4 desa endemis 257,250
desa endemis penyakit DBD desa endemis di wilayah Kec. DBD DBD
di Kecamatan Bulu Bulu
3.Rapat Koordinasi Koordinasi linprog, linsek, Linprog dan linsek Linprog dan linsek 948,250
persiapan lomba dan desa tentang pelaksanaan terkait dengan desa terkait dengan desa
pemantauan jentik di Kec. kegiatan
Bulu
4.Kunjungan pembinaan Kader di 4 desa Kader di 4 desa 306,750
kader dalam rangka endemis DBD endemis DBD
pemantauan jentik
5.Pelaksanaan pemantauan Terlaksananya kegiatan 27 kader 27 kader 2,735,000
jentik pemantauan jentik di 4 desa
endemis DBD
6.Monitoring pemantauan Mengawasi dan Bidan desa, linsek Bidan desa, linsek 1,500,000
jentik mendampingi pelaksanaan
kegiatan pemantauan jentik
4.6 P2 Kusta 1. Penyegaran teknis kader Meningkatkan kemampuan Kader 16 desa 32 kader 1,427,600
dlm rangka penemuan kasus kader dalam deteksi dini
baru Kusta penemuan kasus Kusta
2.Kegiatan RVS deteksi dini penemuan kasus Toma dan kader di Toma dan kader di 2 4,815,750
Kusta 2 desa desa
4.7 Imunisasi 1.Pertemuan persiapan Koordinasi petugas dalam Dokter, Perawat, 100% 1,000,000
BIAS pelaksanaan BIAS Campak Bidan
dan DT/TT
2.BIAS Campak Terlaksananya bulan 21 SD / MI 100% 1. 680.000

3.Sweeping Imunisasi 21 SD / MI 100% 1,260,000

Campak
4.BIAS DT/TT Terlaksananya bulan 21 SD / MI 2,310,000
5.Sweeping Imunisasi DT 21 SD/MI 100% 1,260,000
TT
6.Rapat koordinasi linsek Koordinasi tentang Camat, 16 Kasie 100% 2,229,000
dan lintas program pelaksanaan PIN Polio Kesra desa, 16
persiapan pelaksanaan PIN dengan linsek dan linprog kader, Ka Pus,
Polio petugas puskesmas
7.Pelaksanaan PIN Polio Terlaksananya PIN Polio 56 Posyandu 100% 6,240,000
8.Sweeping PIN Polio 16 desa 100% 960,000
5 GIZI
1. PMT pemulihan Balita Peningkatan status gizi balita 6 balita 100% 7,920,000
Gizbur BB/TB
2. PMT penyuluhan Balita Peningkatan status gizi balita 160 balita 100% 11,040,000
Gizbur BB/U
3. PMT Bumil KEK dan Peningkatan status gizi bumil 32 Bumil 100% 3,840,000
anemia
4. Deteksi Balita Gizbur 32 Balita 100% 1,400,000
BB/U dengan GPA
5. Kunjungan rumah utk Terpantaunya Balita Gizbur Balita 100% 1,920,000
Balita Gizbur dan Balita dan Balita Risti di 16 desa
Risti
C. UKM PENGEMBANGAN
1 UKS / UKGS 1. Penjaringan anak Peningkatan derajat Siswa kelas I 21 kelas SD/MI, 15 4,995,000
sekolah kesehatan anak sekolah SD/MI, siswa kelas kelas SMK/MA
VII SMP/MTs,
siswa kelas X
2. Pemeriksaan kesehatan Peningkatan derajat Siswa
SMK/MAkelas II s/d 105 kelas 10,305,000
berkala anak sekolah tingkat kesehatan anak sekolah VI SD / MI
dasar
3. Penyuluhan kesehatan Peningkatan pengetahuan Siswa TK, RA 19 sekolah 9,110,000
gigi dan sikat gigi massal tentang kesehatan gigi
4. Penyuluhan kesehatan Peningkatan pengetahuan Siswa SD/MI 21 sekolah 23,890,000

tentang kesehatan
5. Pembinaan UKS Peningkatan pengetahuan Siswa TK/RA, 45 sekolah 4,387,000
siswa tentang UKS SD/MI, SMP/MTs,
SMK/MA
6. Penyegaran guru UKS Peningkatan pengetahuan Guru UKS SD/MI 21 sekolah 2,575,000
guru tentang UKS
2 Kesehatan 1. Monitoring Posyandu Peningkatan derajat Posyandu lansia di 16 Posyandu lansia 975,000
Lansia lansia kesehatan lansia 16 desa
2.Penyegaran pembinaan Pembinaan kader posyandu Kader di 8 8 posyandu lansia 3,195,000
posyandu lansia lansia Posyandu lansia
3 Kesehatan
Remaja
1. Penyuluhan kesehatan Meningkatkan pengetahuan Siswa SMP/MTs, 5 sekolah 6,450,000
remaja remaja SMK/MA
2.Penyegaran kader Meningkatkan pengetahuan Siswa SMP/MTs, 5 sekolah 3,855,000

kesehatan remaja remaja SMK/MA

1 Pelayanan Pelayanan pemeriksaan Memberikan pelayanan Doker umum -pelayanan
Pemeriksaan penegakan diagnosa dan pemeriksaan & pengobatan pemeriksaan pasien
Umum pengobatan pasien umum pasien Petugas dan -input data penyakit
Pengguna layanan
2 Pelayanan Pelayanan pemeriksaan & Memberikan pelayanan Petugas dan Capaian pelayanan
Kesehatan Gigi pengobatan pasien gigi pemeriksaan pasien gigi Pengguna layanan gigi
3 Pelayanan KIA- Pelayanan dan pemeriksaan Memberikan Pelayanan dan Petugas dan Capaian pelayanan
KB, bumil, bufas, KB, Imunisasi pemeriksaan bumil, bufas, Pengguna layanan bumil, bufas, KB,
Balita dan Calon Pengantin, KB, Imunisasi Balita dan Imunisasi Balita dan
MTBS Calon Pengantin, MTBS Calon Pengantin,
MTBS
3 Pelayanan KIA- Pelayanan dan pemeriksaan Memberikan Pelayanan dan Petugas dan Capaian pelayanan
KB, bumil, bufas, KB, Imunisasi pemeriksaan bumil, bufas, Pengguna layanan bumil, bufas, KB,
Balita dan Calon Pengantin, KB, Imunisasi Balita dan Imunisasi Balita dan
MTBS Calon Pengantin, MTBS Calon Pengantin,
MTBS
4 Pelayanan Pelayanan Tindakan Penanganan kasuss gawat Petugas dan Penanganan pasien
Tindakan kegawatdaruratan darurat secara cepat, tepat & Pengguna layanan gawat darurat
kegawatdarurat akurat
an
6 Pelayanan Pelayanan persalinan Melayani persalinan sesuai Petugas dan Capaian penanganan
Mampu normal 24 jam kewenangan Klinik Mampu Pengguna layanan kasus di Klinik
Persalinan Persalinan Normal Mampu Persalinan
Normal Normal
7 Pelayanan Obat Pertemuan lintas program Sosialisasi perencanaan obat Petugas pustu dan 1 kali setahun
semua karyawan
Evaluasi Perencanaan obat Perancanaan kebutuhan obat Pustu, program 2 kali setahun
dengan baik
Pengadaan obat Menyediakan obat yang Rawat Jalan & Menyesuaikan
persediaannya tidak dipenuhi Klinik Mampu kebutuhan
oleh gudang farmasi (GF) Persalinan Normal
Penerimaan obat Checking obat dengan baik Pustu, program 12 kali setahun
Penyimpanan obat Tersimpan dengan baik Gudang pustu 12 kali setahun
Pendistribusian Terpenuhinya kebutuhan obat Pustu 12 kali setahun
di unit
Pengambilan obat Gudang farmasi 12 kali setahun
Pencatatan dan pelaporan Terinventarisasi obat Pustu 12 kali setahun
Supervisi ke pustu Croscek obat Pustu 2 kali setahun
8 Laborat Pemeriksaan darah urin Pemeriksaan Penunjang Pasien umum, JKN
rutin & Pemeriksaan
penunjang
Kalibrasi
Pengembangan kemampuan Dapat melayani pemeriksaan Pasien umum
pemeriksaan lab dan lab yang lebih variatif
pengadaan sarana yang
lebih lengkap
1 Pustu Bulu Pelayanan Kesehatan Memperdekat jangkauan Petugas, Tercapainya

pelayanan kesehatan masyarakat dan kegiatan dan
pengguna layanan pelaporan
2 Pustu Pasedan Pelayanan Kesehatan Memperdekat jangkauan Petugas, Tercapainya
3 Pustu Pelayanan Kesehatan Memperdekat jangkauan Petugas, Tercapainya
Karangasem pelayanan kesehatan masyarakat dan kegiatan dan
4 Pustu Cabean Pelayanan Kesehatan Memperdekat jangkauan Petugas, Tercapainya

5 Pustu Sendang Pelayanan Kesehatan Memperdekat jangkauan Peugas, masyarakat Tercapainya

mulyo pelayanan kesehatan dan pengguna kegiatan dan
layanan pelaporan
6 Pusling Kegiatan pusling Meningkatkan cakupan 16 Desa 16 Desa

kunjungan
7 Bidan Praktek Koordinasi Program Koordinasi dan pelaporan Bidan Dwi Puji
Mandiri (BPM) data penyakit dan kasus Utami, Bidan Ragil
Kebidanan /kesehatan Winarti, Bidan Siti
Fatimah, Bidan Nur
Saadah, Bidan
Umiyatun
8 Dokter Praktek Koordinasi Program Koordinasi dan pelaporan dr. Yulia Ovo
swasta (DPS) data penyakit dan kasus Ovarium
kesehatan
2016
butuhan sumber daya Indikator Sumber

keberhasilan pembiayaan
Tenaga
Ka Pusk,
TimPTP, Tercapainya JKN
Pelaksa-naan
TimMutu kegiatan
Ka Pus, Petugas BOK
Ka Pus, Petugas BOK
Ka Pus, BOK
pemegang
program
Ka Pus, BOK
Koordinator
UKM, Pengurus
Barang, Petugas
Obat
Wiyanto Tercapainya
Pelaksa-naan
(Kasubag TU) kegiatan
JKN
BOK
JKN
Tim belanja Tercapainya JKN

Puskesmas Pelaksa-naan
kegiatan JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
Wiyanto, Tercapainya JKN
Pelaksanaan
1. Suci Lestari JKN
2. Anang Dwi

Prasetyo
Suci Lestari Tercapainya JKN

Widiyanti Pelaksanaan
kegiatan
Suci Lestari JKN

Suci Lestari JKN
Widiyanti Tercapainya JKN

Pelaksa-naan
Kegiatan
Susanti Indah Tercapainya JKN

Lestari Pelaksa-naan
kegiatan
Umiati, S.Kep Tercapainya BOK
Pelaksanaan
kegiatan
Bikor, bides, Tercapainya BOK
Kader Pelaksa-naan
kegiatan
Dokter, Bikor dan BOK

bides
Kapus, Dokter, BOK
bikor, bides
Dokter, Bidan BOK
Petugas Promkes
(Gatut Topan, BOK
Ahmad Rifai)
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
Petugas P2 Tercapainya
(Fauziyah S) pelaksanaan BOK
kegiatan
Petugas P2 BOK
(Fauziyah S)
Petugas Prolanis Tercapainya BOK
(Umiati) pelaksanaan
kegiatan JKN
Petugas P2 TB Tercapainya
(Agus Arianto) pelaksanaan BOK
kegiatan
BOK
Petugas P2 HIV-
AIDS (Anik BOK
Purnawati)
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
Petugas P2 Kusta Tercapainya

(Agus Arianto) pelaksanaan BOK
kegiatan
BOK
Petugas Imunisasi
(Vivi Rizqiyah)
BOK
Supervisor medis, BOK

petugas
puskesmas, kader
Petugas BOK
puskesmas
petugas
puskesmas, kader
Petugas BOK
puskesmas
Petugas Imunisasi BOK
(Vivi Rizqiyah)

petugas
puskesmas, kader
Petugas BOK
puskesmas
Petugas gizi (Siti BOK

Musyarifah,
Umiatun)
Petugas gizi BOK
BOK
BOK
Petugas Gizi, BOK

bidan desa
Petugas UKS Tercapainya

(Endang NW) pelaksanaan BOK
kegiatan
BOK
Perawat gigi BOK

(Susanti Indah
Lestari)
BOK
BOK
BOK
Petugas Lansia BOK

(Anggraini SS)
BOK
Petugas PKPR
(Endang NW) BOK
BOK
Dokter umum Tercapainya JKN

pelaksanaan
Perawat kegiatan
Perawat Gigi JKN
Bidan JKN
Dokter Umum JKN
Perawat
Bidan JKN
Petugas obat JKN

(Edhy Siwi)
Analis
(Widiyanti)
DKK
Fauziyah Tercapainya
pelaksanaan
kegiatan
Anik P
Soeparno
Anggraini S
Edhy Siwi
Petugas Pustu
Bikor ada koordinasi

bintek &
pelaporan
Koordinator UKP ada koordinasi

bintek &
pelaporan
Bulu,Januari 2015
Mengetahui,
NIP. 197710302005012008
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BULU
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK ) TAHUN 2016

Dana
I Ka Pusk
Manajemen Penyelenggaraan kegiatan
Puskesmas 1.Membuat Perencanaan Penyelenggaraan puskesmas tersusun berdasarkan
kebutuhan masy. Terencana, -Renja 5 th, -PTP
Puskesmas
terarah efektif dan efisien -RUK,
berpedoman pada renstra dinas kab -RPK
dan kebijakan Pem.Pusat yang
dapat dimonitor, evaluasi -Pelaksanaan kegiatan
kinerjanya dengan sumber dana berkesinambungan
yang jelas
-Pemenuhan anggaran
Pelasksanaan monev
Karyawan 8,000,000
2.Lokmin tingkat puskesmas 4 kali
Puskesmas
3,200,000
3.Lokmin dengan linsek Linsek, linpro 2 kali
Karyawan
4.Pelaksanaan Apel
Puskesmas
Ka Pusk,
5.Koordinasi pelaksanaan kegiatan Pelaksana
Program
Tim Mutu, Ka
6.Membuat kebijakan mutu layanan
Pusk
7.Tanggapan dan Tindak lanjut umpan balik Pelanggan,
masyarakat masyarakat
Pemegang
8.Evaluasi kegiatan program 2 kali 2,300,000
program

3,000,000
Terselenggaranya pelayanan pustu
11.Bimtek Pustu 5 pustu 100%
dengan baik
Sub Bagian Tata

II
Usaha
Penatalaksanaan kepegawaian dan
1. Mendokumentasikan data pegawai dalam Kasubag TU Pemenuhan capaian
1. Kepegawaian pengendalian dokumen berjalan
filling cabinet personal dan Petugas kegiatan
dengan baik
3. Pengusulan SK berkala 7,350,000
6. Pengusulan pakaian khusus seragam 24,048,000
puskesmas
7. Penyediaan jasa surat menyurat 1,500,000
8. Pembuatan SK dan SPO 10,500,000
10. Absensi pegawai
dalam daerah
Bendahara
Pengeluaran ,Pe
Pemenuhan kebutuhan mbantu
1. Penyediaan jasa komunikasi, air dan listrik Pemenuhan kebutuhan 24,048,000
Penyelenggaraan Puskesmas Bendahara
Pengeluaran
DAK Non Fisik
2. Penyediaan ATK 8,023,000
3. Penyediaan barang cetakan dan

12,330,000
penggandaan
5,113,000
kebersihan
5. Penyediaan makmin harian pegawai 10,050,000
6. Penyediaan makmin rapat tk.puskesmas 18,360,000
7. Penyediaan makan minum tambahan 5,600,000

8. Penyediaan makmin pasien klinik
3,240,000
persalinan
9. Penyediaan sarana dan prasarana kesehatan 9,995,000

25,000,000
pengecatan
12. Perawatan kendaraan bermotor 3,792,000
14. Alat listrik dan elektronik 3,067,000
15. Belanja bahan obat dan laborat 67,000,000
16. Belanja modal peralatan dan mesin 118,351,000

balik(belanja jasa promosi, dekorasi, Belanja 15,650,000
2,160,000
lainnya
21. Belanja pengisian tabung 2,640,000
23. Belanja perlengkapan Puskesmas 8,848,000
24. Belanja bahan dan jaringan computer 9,935,000
25. Belanja jasa kebersihan - Menerima 1,200,000
masukan,saran,harapan kebutuhan 1.Masy.
Sistem Informasi
a. Pengadaan Jaringan internet on line masy guna peningkatan kualitas penguna
puskesmas
pelayanan dan umpan balik sebagai layanan
evaluasi kinerja Puskesmas,
b. Pengadaan sarana informasi dan umpan
-penyimpanan data rekam medik
balik
2.Linsek dan
b. SMS center
lin prog
c. Kotak saran
Pelanggan
3 3.Petugas
linprog
c. Menyampaikan informasi kedalam dan

keluar
h. Pencatatan dan Pelaporan terpadu
Puskesmas
1. Pendaftaran dan pelayanan pasien rawat

-pelayanan pasien
jalan
-Menyimpan rekam
medik dan data kunjungan

-Penomoran register
3. Pendaftaran dan pelayanan Surat -Menyelesaikan entri data

Keterangan Sehat Anak sekolah/kuliah, JKN maupun pasien
melamar pekerjaan, calon haji, catin Melayani pasien baik rawat jalan Petugas dan umum
b.Bagian Loket
dengan baik sesuai dengan standar pengguna
Pendaftaran
pelayanan yang berlaku layanan
6. Entri data register pasien puskesmas (dalam

dan luar puskesmas)
Menerima dan menyetorkan Kasir,

Pengeloaan keuangan (pelayanan administrasi
4 Keuangan pendapatan keuangan puskesmas Bendahara
keuangan)
ke Rek. Pusk Penerimaan
a. Menyiapkan peralatan untuk pembayaran
pasien rawat jalan
Bagian Loket
pembayaran (kasir)
b. Membuat kwitansi penerimaan pembayaran
pasien
c. Membuat rekap pendapatan harian Menerima dan mengamankan uang

negara untuk segera masuk ke Rek. Penyelesaian administrasi
4.1 Petugas
Pusk lewat petugas penerima keuangan
d. Menyetorkan Uang Penerimaan kepada pembayaran

penerimaan/kwitansi
a.Menerima uang hasil penerimaan dari

Penerimaan Keuangan
petugas penerima pembayaran/kasir
b.Merekap rincian penerimaan dan Penyetoran ke Rekening

menyetorkan ke rekening puskesmas puskesmas

Pencatatan dan Pelaporan
d.Mendokumentasikan rincian peneriman Mendokumentasikan

dalam buku kas bantu laporan keuangan
e.Mencatat rincian penerimaan keuangan Menerima dan menyetorkan Koordinasi dan konsultasi
Bendahara puskesmas dalam buku kas tunai Bendahara dengan atasan
4.2 pendapatan keuangan puskesmas
Penerimaan Penerimaan
ke Rekening puskesmas
dalam buku kas umum



a. Membantu kepala puskesmas membuat
rencana anggaran belanja puskesmas
b. Mempertanggungjawabkan uang


pengeluaran
Bendahara
Agar pengeluran puskesmas dapat Pengeluaran
e. Membuat SPJ dan data pendukungnya atas terpantau, tersentraisasi lewat koordinasi
Tercukupinya anggaran
Bendahara realisasi penggunaan dana operasional pembukuan bendahara pengeluaran dengan
4.3 guna pelakanaan kegiatan
Pengeluaran puskesmas sebagai pertanggungjawaban sehingga pengeluaran dapat bendahara
puskesmas
tugasnya terukur sesuai kebutuhan dan pengeluaran
anggaran pembantu DAK
NON FISIK
bukun kas umum

kepada atasan baik lisan maupun tertulis
sesuai hasil kerja sebagai pertanggungjawaban
tugasnya

pelaksanaan tugas.
a. Membantu Kepala Puskesmas Membuat
Pembuatan RKA
RKA,RUK,RPK
Pengajuan dana DAK
NON FISIK
b. Mempertanggungjawabkan uang DAK
NON FISIK
c. Mendistribusikan pengeluaran keuangan Membuat SPJ

dalam buku kas bantu pelaksanaan kegiatan

Pencatatan dan pelaporan
pengeluaran
Koordinasi dan konsultasi

dengan atasan
Bendahara Puskesmas sebagai pertanggungjawaban
Pengeluaran tugasnya
4.4
Pembantu DAK NON
FISIK
f. Mendokumentasikan keuangan dalam buku
kas umum

kepada atasan langsung baik lisan maupun
tertulis sesuai hasil kerja sebagai
pertanggungjawaban tugas

pelaksanaan tugas.
B. UKM ESENSIAL
Terpantaunya bumil,
Bumil, bulin, &neonatal yg
1 KIA 1. Kunjungan bumil, bulin, dan neonatal Resti bulin, & neonatal resti di 100% 4,920,000
Resti
16 desa
Terselenggaranya klas
2. Pelaksanaan klas Bumil Bumil 100% 13,210,000
ibu hamil di 16 desa
2 Promkes
Melaksanakan survey di
desa utk menggali
1.SMD 5 desa 100% 7,500,000
pemasalahan dan usulan
di desa
3.Jambore FKD Refreshung kader 80 kader dr 16 desa 100% 2,000,000
Koordinasi linsek,
1..Rapat koordinasi monitoring percepatan ODF tk. Kec. linprog tentag
3 Kesling Linsek, linprog, 100% 1,540,000
Bulu monitoring dan
percepatan ODF
Evaluasi hasil
2.Pertemuan evaluasi percepatan ODF percepatan ODF di 7 7 desa 100% 5,880,000
desa
3.Kunjungan paska monitoring percepatan ODF 7 desa 100% 750,000

4.Inspeksi sanitasi perkantoran, SAB 11 desa 100% 2,200,000
Meningkatkan
5.Kampanye CTPS di sekolah pengetahuan siswa 5 sekolah 100% 500,000
tentang CTPS
6.Pengambilan sampel Depot Air Minum 3 lokasi 100% 600,000
Meningkatkan
7.Kampanye Stop BABS pengetahuan warga desa 4 desa 100% 3,000,000
tentang Stop BABS
4 P2M & PTM
1.Penyelidikan epidemiologi penyakit menular PE dan pemutusan mata

4.1 20 Kasus 20 kasus 2,100,000
(DBD,Campak,Diare,Malaria, Chikungunya) rantai penularan
Sosialisasi dan
4.2 2.Pembentukan POSBINDU PTM pembentukan Posbindu 15 desa 100% 15,750,000
di 15 desa
Peningkatan pembinaan
Peserta JKN Puskesmas yg
4.3 3.Prolanis kesehatan bagi penderita 100% 30,760,000
menderita penyakit kronis
penyakit kronis
Peningkatan cakupan
4.4 P2 TB Pengambilan sampel dahak Suspek TB Paru 10 lokasi 500,000
penderita TB Paru
Peningkatan
4.5 P2 HIV Refreshing kader dalam pencegahan penyakit HIV- AIDS pengetahuan kader 32 kader 32 kader 8,340,000
tentang HIV-AIDS
Koordinasi linprog, dan linsek
1.Rapat Koordinasi persiapan lomba pemantauan jentik di linsek, dan 4 desa Linprog dan linsek terkait terkait
4.6 P2 DBD 1,610,000
Kec. Bulu endemis tentang dengan 4 desa endemis dengan 4
pelaksanaan kegiatan desa
Meningkatkan
2.Diseminasi upaya P2 DBD desa endemis pengetahuan kader kader 100% 0
tentang P2 DBD
3.Pembinaan kader dalam rangka pemantauan jentik di wil
kader 100% 12,400,000
kec Bulu program pemantauan jentik desa endemis DBD di
4.Evaluasi
kader 100% 4,200,000
wil kec. Bulu
Toma dan
deteksi dini penemuan
4.7 P2 Kusta Kegiatan RVS Toma dan kader di 2 desa kader di 2 3,520,000
kasus Kusta
desa
Terlaksananya bulan
4.8 Imunisasi 1.BIAS Campak 21 SD / MI 100% 2,800,000
Terlaksananya bulan
2.BIAS DT/TT 21 SD / MI 2,800,000
Koordinasi tentang
Camat, polsek, koramil,16
3.Rapat koordinasi linsek dan lintas program persiapan pelaksanaan PIN Polio
Kasie Kesra desa, Ka Pus, 100% 1,250,000
pelaksanaan PIN Polio dengan linsek dan
petugas puskesmas
linprog
Terlaksananya PIN
4.Pelaksanaan PIN Polio 41Posyandu 100% 8,000,000
Polio
5.Sweeping PIN Polio 16 desa 100% 1,600,000
5 GIZI
Peningkatan status gizi

1. PMT pemulihan Balita Gizbur BB/TB 6 balita 100% 10,500,000
balita
2. PMT penyuluhan Balita Gizbur BB/U 150 balita 100% 12,850,000
balita
3. PMT Bumil KEK 25 Bumil 100% 0
bumil
4. Deteksi Balita Gizbur BB/U dengan GPA 5 pustu 100% 2,500,000
Terpantaunya Balita
5. Kunjungan rumah utk Balita Gizbur dan Balita
Gizbur dan Balita Risti Balita 100% 2,400,000
Risti
di 16 desa
C. UKM PENGEMBANGAN

21 kelas
Siswa kelas I SD/MI, siswa
1. Penjaringan kesehatan anak sekolah tingkat dasar Peningkatan derajat SD/MI, 15
1 UKS / UKGS kelas VII SMP/MTs, siswa 1,425,000
dan lanjutan kesehatan anak sekolah kelas
kelas X SMK/MA
SMK/MA
Peningkatan derajat
2. Pemeriksaan berkala 9 SD, 1 MI 9 SD, 1 MI
kesehatan anak sekolah
Peningkatan
3. Penyuluhan kesehatan gigi dan sikat gigi massal pengetahuan tentang Siswa TK, RA 2 sekolah 875,000
kesehatan gigi
Peningkatan Siswa di 3
pengetahuan tentang SD/MI,
4. Penyuluhan kesehatan anak sekolah tingkat dasar Siswa di 3 SD/MI, siswa di 5
kesehatan bagi siswa siswa di 5 7,200,000
dan lanjutan SMP/MTs, SMK/MA
SD/MI, SMP/MTs, SMP/MTs,
SMK/MA SMK/MA
Peningkatan
pengetahuan tentang
5. Pembinaan Konselor Sebaya Siswa di SMK/MA SMK/MA 800,000
kesehatan bagi
SMK/MA
Memonitor kegiatan
posyandu lansia dan 8 Posyandu
2 Kesehatan Lansia 1. Monitoring Posyandu lansia Posyandu lansia di 8 desa 1,600,000
mendorong lansia
pengembangannya
Pembinaan kader
16
posyandu lansia dlm
2.Penyegaran dan pembinaan posyandu lansia Kader di 16 Posyandu lansia posyandu 2,450,000
rangka peningkatan
lansia
derajat kesehatan lansia
3.Pengiriman lansia dlm rangka jambore lansia Refreshing kader lansia 6 lansia 6 lansia 900,000
Meningkatkan
3 Kesehatan Remaja Penyegaran kader kesehatan remaja Siswa SMP/MTs, SMK/MA 5 sekolah 1,300,000
pengetahuan remaja

-pelayanan
Doker umum pemeriksaa
Memberikan pelayanan n pasien
Pemeriksaan Pelayanan pemeriksaan penegakan diagnosa dan pengobatan
1 pemeriksaan &
Umum pasien umum -input data
pengobatan pasien Petugas dan Pengguna layanan
penyakit
Capaian
Memberikan pelayanan
2 Pemeriksaan Gigi Pelayanan pemeriksaan & pengobatan pasien gigi Petugas dan Pengguna layanan pelayanan
pemeriksaan pasien gigi
gigi
Memberikan Pelayanan bumil,
dan pemeriksaan bumil, bufas, KB
Pelayanan KIA- Pelayanan dan pemeriksaan bumil, bufas, KB, Imunsasi
3 bufas, KB Imunsasi Petugas dan Pengguna layanan Imunsasi
KB Balita dan Calon Pengantin, MTBS
Balita dan Calon Balita dan
Pelayanan Pengantin, MTBS Calon
Penanganan
Penanganan kasus gawat
Tindakan pasien
4 Pelayanan Tindakan kegawatdaruratan darurat secara cepat, Petugas dan Pengguna layanan
kegawat- gawat
tepat & akurat
daruratan darurat
penanganan
Melayani persalinan
kasus di
Klinik Mampu sesuai kewenangan
5 Pelayanan persalinan normal 24 jam Petugas dan Pengguna layanan Klinik
Persalinan Normal Klinik Mampu
Mampu
Persalinan Normal
Persalinan
Sosialisasi perencanaan Petugas pustu dan semua 1 kali
obat karyawan setahun
Perancanaan kebutuhan 2 kali

Evaluasi Perencanaan obat Pustu, program
obat dengan baik setahun
Menyediakan obat yang
Menyesuai
persediaannya tidak Rawat Jalan & Klinik Mampu
Pengadaan obat kan
dipenuhi oleh gudang Persalinan Normal
kebutuhan
farmasi (GF)
Checking obat dengan 12 kali
Penerimaan obat Pustu, program
baik setahun
12 kali
Penyimpanan obat Tersimpan dengan baik Gudang pustu
setahun
Terpenuhinya kebutuhan 12 kali
Pendistribusian Pustu
obat di unit setahun
12 kali
Pengambilan obat Gudang farmasi
setahun
12 kali
Pencatatan dan pelaporan Terinventarisasi obat Pustu
setahun
2 kali
Supervisi ke pustu Croscek obat Pustu
setahun
8 Laborat Pemeriksaan darah urin rutin & Pemeriksaan penunjang Pemeriksaan Penunjang Pasien umum, BLUD

Kalibrasi
Dapat melayani
Pengembangan kemampuan pemeriksaan lab dan pengadaan
pemeriksaan lab yang Pasien umum
sarana yang lebih lengkap
lebih variatif

Tercapainy
Memperdekat jangkauan Petugas, masyarakat dan a kegiatan
1 Pustu Bulu Pelayanan Kesehatan
pelayanan kesehatan pengguna layanan dan
pelaporan
Tercapainy
Memperdekat jangkauan Peugas, masyarakat dan a kegiatan
2 Pustu Pasedan Pelayanan Kesehatan
pelaporan
Tercapainy
Pustu Karang- Memperdekat jangkauan Peugas, masyarakat dan a kegiatan
3 Pelayanan Kesehatan
asem pelayanan kesehatan pengguna layanan dan
pelaporan
Tercapainy
Memperdekat jangkauan Peugas, masyarakat dan a kegiatan
4 Pustu Cabean Pelayanan Kesehatan
pelaporan
Tercapainy
Pustu Sendang Memperdekat jangkauan Peugas, masyarakat dan a kegiatan
5 Pelayanan Kesehatan
mulyo pelayanan kesehatan pengguna layanan dan
pelaporan
6 Pusling Kegiatan pusling 16 Desa 16 Desa
kunjungan
Koordinasi dan Bidan Dwi Puji Utami, Bidan

Bidan Praktek pelaporan data penyakit Ragil Winarti, Bidan Siti
7 Koordinasi Program
Mandiri (BPM) dan kasus Kebidanan Fatimah, Bidan Nur Saadah,
/kesehatan Bidan Umiyatun
Koordinasi dan
Dokter Praktek
8 Koordinasi Program pelaporan data penyakit dr. Yulia Ovo Ovarium
swasta (DPS)
dan kasus kesehatan
JAMPERSAL
Kegiatan Operasional Bumil 176,850,000
Bulu, ............................2016
Mengetahui,
NIP. 197710302005012008
N 2016
Kebutuhan sumber daya Indikator keberha- Sumber

Alat Tenaga silan pembiayaan
Ka Pusk, Tercapai-nya
Tim PTP, Pelaksa-naan BLUD
Tim Mutu
Ka Pus, Tim DAK NON FISIK

PTP
Ka Pus, Tim DAK NON FISIK
PTP
Ka Pus,
pemegang DAK NON FISIK
program
Ka Pus,
Koord. UKM,
Pengurus DAK NON FISIK
Barang,
Pengelola
Obat
Tercapai-nya
Wiyanto
Pelaksa-naan
kegiatan
Tercapai-nya
Pelaksana-an
kegiatan BLUD
BLUD
BLUD
BLUD
BLUD
BLUD
BLUD
BLUD
BLUD
BLUD
BLUD
Tercapainya
Wiyanto,
Pelaksa-naan
BLUD
1. Buku
register
pasien
umum, Suci Lestari,
buku
Kunjungan
harian,
2. Buku
Anang Dwi
register
Prasetyo
capeng
3. Buku
KIR
4.
komputer,
BLUD
5.Personal
Folder
ATK dan
SPPD Suci Lestari,
BLUD
Widiyanti
ATK, Tercapainya
komputer Pelaksa-naan
kegiatan
Suci Lestari,
BLUD
Anang Dwi P.
Tercapainya
Pelaksa-naan
kegiatan
Widiyanti BLUD
Tercapainya
Pelaksa-naan
kegiatan
Susanti Indah
BLUD
Lestari
Tercapainya
Pelaksa-naan
kegiatan
DAK NON
Umiati, S.Kep
FISIK
Bikor, bides, Kader
Lembar
balik Klas Dokter, Bikor dan bides
Bumil
DAK NON
Tim SMD MMD
Tim SMD MMD

Gatut Topan
DAK NON
Sanitarian (Ahmad Rifai)
FISIK
Sanitarian & promkes (Ahmad

Rifai, Gatut Topan)
Petugas P2(Fauziyah )
Fauziyah
Petugas Prolanis (Umiati)
Petugas P2 TB (Agus Arianto)
Petugas P2 HIV-AIDS (Anik

Purnawati)
Ahmad Rifai, Fauziyah

Petugas P2 Kusta (Agus Arianto)
DAK NON
Supervisor medis, petugas FISIK
puskesmas, kader
Supervisor medis, petugas

puskesmas, kader
Petugas Imunisasi ( Vivi

Rizqiyah )

puskesmas, kader
Petugas puskesmas
Petugas gizi (Siti Musyarifah,

Umiatun)
Petugas gizi
Petugas Gizi, bidan desa
Petugas UKS (Endang NW)
Endang NW
Perawat gigi (Susanti Indah

Lestari)
Endang NW
DAK NON
Endang NW FISIK
Petugas Lansia (Anggraini SS)
Anggraini SS
Anggraini SS
Petugas PKPR (Endang NW )
Dokter Umum
Perawat
Perawat Gigi
Dokter Umum
Perawat
Bidan
Petugas obat (Edhy Siwi)

Reagent
Strip Analis (Widiyanti)
mikroskop
Strip,
reagent
DKK
Fauziyah
Anik P
Soeparno.
Anggraini S.
Edhy Siwi
Agus Arianto
Bikor
Koordinator UKP
BOK
Bulu, ............................2016

NIP. 197710302005012008
PEMERINT
D
PUS
Jl. Rembang -
RENCANA USULAN
No Upaya kesehatan Kegiatan
1.Membuat Perencanaan Penyelenggaraan

I Manajemen Pusk Puskesmas
2.Lokmin tingkat puskesmas
3.Lokmin dengan linsek
4.Pelaksanaan Apel

7.Tanggapan dan Tindak lanjut umpan balik
masyarakat
8.Evaluasi kegiatan program
9.Monitoring ,evaluasi dan penilaian kinerja
10.Tersedianya sumber anggaran
11.Bimtek Pustu
II Sub Bagian Tata Usaha
1. Mendokumentasikan data pegawai dalam

1. Kepegawaian
filling cabinet personal

3. Pengusulan SK berkala
puskesmas
7. Penyediaan jasa surat menyurat
10. Absensi pegawai
dalam daerah
1. Penyediaan jasa komunikasi, air dan listrik
2. Penyediaan ATK
3. Penyediaan barang cetakan dan penggandaan

kebersihan
5. Penyediaan makmin harian pegawai
6. Penyediaan makmin rapat tk.puskesmas
7. Penyediaan makan minum tambahan
8. Penyediaan makmin pasien klinik persalinan
9. Penyediaan sarana dan prasarana kesehatan

pengecatan
2 Rumah tangga 11. Belanja jasa service
12. Perawatan kendaraan bermotor
13. Jasa pelayanan
14. Alat listrik dan elektronik
15. Belanja bahan obat dan laborat
16. Belanja modal peralatan dan mesin

balik(belanja jasa promosi, dekorasi, Belanja
18. Pembayaran pajak
lainnya
20. Belanja BBM
21. Belanja pengisian tabung
22. Belanja linen
23. Belanja perlengkapan Puskesmas
24. Belanja bahan dan jaringan computer
25. Belanja jasa kebersihan
Sistem Informasi puskesmas a. Pengadaan Jaringan internet on line
b. Pengadaan sarana informasi dan umpan balik
a.Rekam medik a. telepon
b. SMS center

c. Kotak saran
3
Pelanggan
linprog
c. Menyampaikan informasi kedalam dan keluar

h. Pencatatan dan Pelaporan terpadu Puskesmas
1. Pendaftaran dan pelayanan pasien rawat jalan
3. Pendaftaran dan pelayanan kir pemeriksaan

kesehatan
b.Bagian Loket Pendaftaran

b.Bagian Loket Pendaftaran

dan luar puskesmas)

4 Keuangan
keuangan)

pasien rawat jalan
Bagian Loket pembayaran
(kasir)
pasien
4.1 c. Membuat rekap pendapatan harian

e. Menyimpan arsip bukti penerimaan/kwitansi
a.Menerima uang hasil penerimaan dari petugas

penerima pembayaran/kasir
b.Merekap rincian penerimaan dan menyetorkan

ke rekening puskesmas

d.Mendokumentasikan rincian peneriman dalam
buku kas bantu
4.2 Bendahara Penerimaan e.Mencatat rincian penerimaan keuangan

puskesmas dalam buku kas tunai

dalam buku kas umum






pengeluaran

4.3 Bendahara JKN / Pengeluaran realisasi penggunaan dana operasional
puskesmas sebagai pertanggungjawaban
tugasnya
f. Mendokumentasikan keuangan dalam bukun

kas umum
g. Membuat laporan pelaksanaan tugas kepada

atasan baik lisan maupun tertulis sesuai hasil
kerja sebagai pertanggungjawaban tugasnya
h. Melaksanakan tugas lain yang diperintahkan
oleh atasan untuk kelancaran pelaksanaan tugas.
a. Membantu kepala Puskesmas Membuat

RKA,RUK,RPK
b. Mempertanggungjawabkan uang BOK

pengeluaran

Puskesmas sebagai pertanggung jawaban
tugasnya
4.4 Bendahara BOK

kas umum

atasan langsung baik lisan maupun tertulis suai
hasil kerja sebagai pertanggung jawaban tugas
h. Mendokumentasikan keuangan dalam buku

kas umum
i. Melaksanakan tugas lain yang diperintahkan

B. UKM ESENSIAL

1
Resti
1
KIA Resti
2. Pelaksanaan klas Bumil
3. Audit Maternal Perinatal ( AMP )

tk. Puskesmas
4. Pelaksanaan Klas Balita
2 Imunisasi 1.Pertemuan persiapan BIAS
2.BIAS Campak
3.Sweeping Imunisasi Campak
4.BIAS DT/TT
5.Sweeping Imunisasi DT TT
6.Rapat koordinasi linsek dan lintas program

persiapan pelaksanaan PIN Polio
7.Pelaksanaan PIN Polio

8.Sweeping PIN Polio
1.Pertemuan ttg kesehatan masyarakat antara

3 Promkes
Pusk.Bulu dg Pemerintah Desa
2.Bimtek perencanaan bid kes di desa
3.Monitoring hasil bimtek perencanaan bid kes di

desa
4.Bimbingan pembentukan FKD

5.SMD
6.MMD
7.Identifikasi mitra dunia usaha dan ormas

potensial di Kec. Bulu
8.Pertemuan penggalangan mitra potensial tk. Kec.

Bulu
9.Monev pelaksanaan kerja sama potensial tk.

Kec. Bulu
10.Pembinaan ormas
11.Kampanye PHBS di sekolah
4 Kesling 1..Rapat koordinasi verifikasi ODF tk. Kec. Bulu
2.Pelaksanaan Verifikasi ODF
3.Rapat evaluasi verifikasi ODF tk. Kec. Bulu
4.Pertemuan evaluasi surveilans jamban keluarga
5.Validasi data TTU, TP3, TPM, sarana rumah

sehat, SAB, jamban keluarga,
6.Pemeriksaa sanitasi tempat ibadah, perkantoran,

sekolah
7.Surveilans HS warung makan, jasa boga
8.Surveilans kualitas air minum depot air minum,

SAB, BPSPAM
9.Uji petik air minum dg media H2S

10.Diseminasi HS instalasi pengolahan air minum,
11.Kampanye CTPS di sekolah, desa
12.Diseminasi natural leader STBM

13.Rakor STBM
14.Kampanye STBM
15.Pemicuan CLTS
16.Monitoring CLTS
17.Klinik sanitasi lapangan
5 P2M & PTM
1.Pertemuan petugas P2 Pustu
2.Penyelidikan epidemiologi penyakit menular
3.Pertemuan POSBINDU PTM
4.Prolanis
5.1 P2 TB 1.Pengambilan sampel dahak
2.Penyegaran teknis kader dlm rangka penemuan

kasus baru TB Paru
Refreshing kader dalam pencegahan penyakit

5.2 P2 HIV
HIV- AIDS
5.3 P2 DBD 1.Diseminasi P2 DBD & chikungunya

2..Kunjungan monitoring desa endemis penyakit
DBD di Kecamatan Bulu
3.Rapat Koordinasi persiapan lomba pemantauan

jentik di Kec. Bulu
4.Kunjungan pembinaan kader dalam rangka

pemantauan jentik
5.Pelaksanaan pemantauan jentik
6.Monitoring pemantauan jentik
1. Penyegaran teknis kader dlm rangka penemuan

5.4 P2 Kusta
kasus baru Kusta
2.Kegiatan RVS
6 GIZI
1. PMT pemulihan Balita Gizbur BB/TB
2. PMT penyuluhan Balita Gizbur BB/U
3. PMT Bumil KEK dan anemia
4. Deteksi Balita Gizbur BB/U dengan

GPA
5. Kunjungan rumah utk Balita Gizbur

dan Balita Risti
C. UKM PENGEMBANGAN

1 UKS / UKGS 1. Penjaringan anak sekolah
2. Pemeriksaan kesehatan berkala anak

sekolah tingkat dasar
3. Penyuluhan kesehatan gigi dan sikat

gigi massal
4. Penyuluhan kesehatan
5. Pembinaan UKS
6. Penyegaran guru UKS
2 Kesehatan Lansia 1. Monitoring Posyandu lansia
2.Penyegaran pembinaan posyandu lansia
3 Kesehatan Remaja
1. Penyuluhan kesehatan remaja
2.Penyegaran kader kesehatan remaja
Pelayanan pemeriksaan penegakan diagnosa dan

1 Pemeriksaan Umum
pengobatan pasien umum
2 Pemeriksaan Gigi Pelayanan pemeriksaan & pengobatan pasien gigi
Pelayanan dan pemeriksaan bumil, bufas, KB,

3 Pelayanan KIA-KB
Imunisasi Balita dan Calon Pengantin, MTBS
Pelayanan dan pemeriksaan bumil, bufas, KB,
3 Pelayanan KIA-KB
Imunisasi Balita dan Calon Pengantin, MTBS
Pelayanan Tindakan
4 Pelayanan Tindakan kegawatdaruratan
kegawatdaruratan
Klinik Mampu Persalinan

6 Pelayanan persalinan normal 24 jam
Normal
Evaluasi Perencanaan obat
Pengadaan obat
Penerimaan obat
Penyimpanan obat
Pendistribusian
Pengambilan obat
Pencatatan dan pelaporan
Supervisi ke pustu
Pemeriksaan darah urin rutin & Pemeriksaan

8 Laborat
penunjang
Lab VCT
Kalibrasi
Pengembangan kemampuan pemeriksaan lab dan

pengadaan sarana yang lebih lengkap

1 Pustu Bulu Pelayanan Kesehatan
2 Pustu Pasedan Pelayanan Kesehatan
3 Pustu Karangasem Pelayanan Kesehatan
4 Pustu Cabean Pelayanan Kesehatan
5 Pustu Sendang mulyo Pelayanan Kesehatan
6 Pusling Kegiatan pusling

7 Bidan Praktek Mandiri (BPM) Koordinasi Program
8 Dokter Praktek swasta (DPS) Koordinasi Program

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULU

Tujuan Sasaran Target
Dana Alat
-Renja 5 th,
-PTP
-RUK,
Penyelenggaraan
kegiatan puskesmas -RPK
tersusun berdasarkan -Pelaksanaan
kebutuhan masy. kegiatan
Terencana, terarah Berkesinam-
efektif dan efisien bungan
berpedoman pada
Ka Pusk -Pemenuhan
renstra dinas kab dan
kebijakan Pem.Pusat anggaran
yang dapat Pelasksanaan
dimonitor, evaluasi monev
kinerjanya dengan
sumber dana yang
jelas
Karyawan
4 kali 4,800,000
Puskesmas
Linsek, linpro 1 kali 960,000
Karyawan
Puskesmas
Ka Pusk,
pelaksana
program
Tim Mutu, Ka
Pusk
Pelanggan,
masyarakat
Pemegang
2 kali 2,000,000
program
Ka Pusk
Ka Pusk
Terselenggaranya
pelayanan pustu 5 pustu 100% 600,000
dengan baik
Penatalaksanaan
kepegawaian dan
Kasubag TU Pemenuhan
pengendalian
dan Petugas capaian kegiatan
dokumen berjalan
dengan baik
7350000
210000
10500000
24,048,000
Pemenuhan
Bendahara JKN
kebutuhan Pemenuhan
/ Bendahara 8,023,000
Penyelenggaraan kebutuhan
BOK
Puskesmas
12,330,000
5,113,000
10,050,000
18,360,000
5,600,000
3,240,000
9,995,000
25,000,000
9,860,000
3,792,000
845,560,000
3,067,000
67,000,000
118,351,000
15,650,000
64,544,012
2,160,000
9,000,000
2,640,000
2,280,000
8,848,000
9,935,000
1,200,000
- Menerima
masukan,saran,harap
an kebutuhan masy
1.Masy.
guna peningkatan
penguna
kualitas pelayanan
layanan
dan umpan balik
sebagai evaluasi
kinerja Puskesmas,
-penyimpanan data
rekam medic
-pencatatan dan
pelaporan
2.Linsek dan
lin prog
3.Petugas
1. Buku register

-pelayanan pasien umum,
pasien buku Kunjung-an
harian,
-Menyimpan
rekam medik 2. Buku register
dan data capeng
kunjungan
-Penomoran
3. Buku KIR
register
-Menyelesaikan
entri data JKN
4. komputer,
maupun pasien
Melayani pasien baik umum
rawat jalan dengan Petugas dan
baik sesuai dengan pengguna
standar pelayanan layanan
yang berlaku
Melayani pasien baik
rawat jalan dengan Petugas dan
baik sesuai dengan pengguna 5.Personal Folder
standar pelayanan layanan
yang berlaku
Menerima dan
menyetorkan Kasir
pendapatan keuangan Bendahar ATK dan SPPD
puskesmas ke Rek. Penerimaan
Pusk
Menerima dan
mengamankan uang
negara untuk segera Penyelesaian
masuk ke Rek. Pusk Petugas administrasi ATK, komputer
lewat petugas keuangan
penerima
pembayaran
Penerimaan
Keuangan
Penyetoran ke
Rekening
puskesmas
Pencatatan dan
Pelaporan
Menerima dan
Mendokumentas
ikan laporan
keuangan
Menerima dan
menyetorkan
Bendahara Koordinasi dan
pendapatan keuangan
Penerimaan konsultasi
puskesmas ke
Rekening puskesmas dengan atasan
Agar pengeluran
puskesmas dapat
terpantau,
Bendahara
tersentraisasi lewat Tercukupinya
Pengeluaran
pembukuan anggaran guna
koordinasi
bendahara pelakanaan
dengan
pengeluaran sehingga kegiatan
bendahara
pengeluaran dapat puskesmas
BOK
terukur sesuai
kebutuhan dan
anggaran
Pembuatan
RKA
Pengajuan dana
BOK
Membuat spj
pelaksanaan
kegiatan
Pencatatan dan
pelaporan
Koordinasi dan
konsultasi
dengan atasan
Terpantaunya bumil, Bumil, bulin,

bulin, & neonatal &neonatal yg 100% 1,560,000
resti di 16 desa Resti
Terpantaunya bumil, Bumil, bulin,
bulin, & neonatal &neonatal yg 100% 1,560,000
resti di 16 desa Resti
Lembar
Terselenggaranya
balik
klas ibu hamil di 16 Bumil 100% 22,635,000
Klas
desa
Bumil
Peningkatan
kompetensi dokter
Dokter dan
dan bidan dalam 100% 455,000
bidan
penanganan kasus
persalinan
Terlaksananya Klas
Balita 100% 2,678,000
Balita di 16 desa
Koordinasi petugas
dalam pelaksanaan Dokter,
100% 1,000,000
BIAS Campak dan Perawat, Bidan
DT/TT
Terlaksananya bulan
imunisasi anak 21 SD / MI 100% 1. 680.000
sekolah
21 SD / MI 100% 1,260,000
Terlaksananya bulan
imunisasi anak 21 SD / MI 2,310,000
sekolah
21 SD/MI 100% 1,260,000
Camat, 16
Koordinasi tentang Kasie Kesra
pelaksanaan PIN desa, 16 kader,
100% 2,229,000
Polio dengan linsek Ka Pus,
dan linprog petugas
puskesmas
Terlaksananya PIN
56 Posyandu 100% 6,240,000
Polio
16 desa 100% 960,000
Peningkatan peran
Linsek, ptgs
serta masyarakat di 100% 1,697,250
pkm
bidang kesehatan
Agar usulan bid kes
di desa bisa masuk 15 desa 100% 1,817,250
dlm anggaran desa
15 desa 100% 1,367,250
Terbentuk FKD di 16
16 desa 100% 7,697,250
desa yg aktif
Melaksanakan survey
di desa utk menggali
16 desa 100% 6,737,250
pemasalahan dan
usulan di desa
Membahas hasil
16 desa 100% 7,697,250
SMD
4 lok 100% 257,250
Peningkatan peran
serta masyarakat di 1 lok 100% 197,250
bidang kesehatan
1 lok 100% 197,250
Peningkatan peran
serta masyarakat di 1 lok 100% 107,250
bidang kesehatan
20 sekolah 100% 2,417,250
Peningkatan
Linsek, linprog, 100% 1,192,250
kesehatan
Peningkatan
6 Desa 100% 437,250
kesehatan
Linsek, linprog, 100% 1,192,250
Kader di 16
100% 1,417,250
desa
Peningkatan
16 desa 100% 4,886,250
kesehatan
16 tempat
ibadah, 20
100% 3,411,750
kantor, 20
sekolah
32 wrg makan,
100% 2,074,500
2 jasa boga
7 depot air
minum, SAB di
16 desa, 100% 5,631,750
BPSPAM di 11
lok
32 wrg
mkn,BPSPAM 100% 3,904,500
11 lok
Peningkatan
Kader, siswa 100% 2,376,750
kesehatan
Meningkatkan
pengetahuan siswa 20 Sekolah, 10
100% 2,909,500
dan warga desa desa
tentang CTPS
Linsek,linprog 100% 2,272,250
Linsek, linprog 100% 2,192,250
5 desa 100% 2,692,250
2 desa 100% 1,192,250
7 desa 100% 1,067,250
16 100% 1,937,250
Akurasi dan
kelengkapan data 5 pustu 5 pustu 495,000
penyakit
PE dan pemutusan
30 Kasus 30 kasus 1,812,000
mata rantai penularan
Sosialisasi dan
pembentukan 32 kader 100% 2,295,000
Posbindu di desa
Peningkatan Peserta JKN

pembinaan kesehatan Puskesmas yg
100% 30,760,000
bagi penderita menderita
penyakit kronis penyakit kronis
Peningkatan cakupan Suspek TB

16 desa 480,000
penderita TB Paru Paru
Meningkatkan
kemampuan kader
dalam deteksi dini Kader 16 desa 32 kader 1,427,600
penemuan kasus TB
Paru
Peningkatan
pengetahuan kader 32 kader 32 kader 5.010..000
tentang HIV-AIDS
Meningkatkan
32 kader di 16 32 kader di 16
pengetahuan kader 2,520,000
desa desa
tentang P2 DBD
Mengetahui dan
menentukan desa 4 desa endemis 4 desa endemis
257,250
endemis di wilayah DBD DBD
Kec. Bulu
Koordinasi linprog,
Linprog dan Linprog dan
linsek, dan desa
linsek terkait linsek terkait 948,250
tentang pelaksanaan
dengan desa dengan desa
kegiatan
Kader di 4 desa Kader di 4 desa

306,750
endemis DBD endemis DBD
Terlaksananya
kegiatan pemantauan
27 kader 27 kader 2,735,000
jentik di 4 desa
endemis DBD
Mengawasi dan
mendampingi Bidan desa, Bidan desa,
1,500,000
pelaksanaan kegiatan linsek linsek
pemantauan jentik
Meningkatkan
kemampuan kader
dalam deteksi dini Kader 16 desa 32 kader 1,427,600
penemuan kasus
Kusta
deteksi dini
Toma dan Toma dan kader
penemuan kasus 4,815,750
kader di 2 desa di 2 desa
Kusta
Peningkatan status
6 balita 100% 7,920,000
gizi balita
Peningkatan status
160 balita 100% 11,040,000
gizi balita
Peningkatan status
32 Bumil 100% 3,840,000
gizi bumil
32 Balita 100% 1,400,000
Terpantaunya Balita
Gizbur dan Balita Balita 100% 1,920,000
Risti di 16 desa
SD/MI, siswa
Peningkatan derajat 21 kelas SD/MI,
kelas VII
kesehatan anak 15 kelas 4,995,000
SMP/MTs,
sekolah SMK/MA
siswa kelas X
Peningkatan derajat
Siswa kelas II
kesehatan anak 105 kelas 10,305,000
s/d VI SD / MI
sekolah
Peningkatan
pengetahuan tentang Siswa TK, RA 19 sekolah 9,110,000
kesehatan gigi
Peningkatan
pengetahuan tentang Siswa SD/MI 21 sekolah 23,890,000
kesehatan
Siswa TK/RA,
Peningkatan
SD/MI,
pengetahuan siswa 45 sekolah 4,387,000
SMP/MTs,
tentang UKS
SMK/MA
Peningkatan
Guru UKS
pengetahuan guru 21 sekolah 2,575,000
SD/MI
tentang UKS
Posyandu
Peningkatan derajat 16 Posyandu
lansia di 16 975,000
kesehatan lansia lansia
desa
Kader di 8
Pembinaan kader 8 posyandu
Posyandu 3,195,000
posyandu lansia lansia
lansia
Siswa
Meningkatkan
SMP/MTs, 5 sekolah 6,450,000
pengetahuan remaja
SMK/MA
Siswa
Meningkatkan
SMP/MTs, 5 sekolah 3,855,000
pengetahuan remaja
SMK/MA
-pelayanan
Doker umum pemeriksaan
Memberikan pasien
pelayanan
pemeriksaan & Petugas dan
-input data
pengobatan pasien Pengguna
penyakit
layanan
Memberikan
Petugas dan
pelayanan Capaian
Pengguna
pemeriksaan pasien pelayanan gigi
layanan
gigi pelayanan
Pelayanan dan
Petugas dan bumil, bufas,
pemeriksaan bumil,
Pengguna
layanan
Petugas dan bumil, bufas,
pemeriksaan bumil,
Pengguna KB, Imunisasi
bufas, KB, Imunisasi
layanan Balita dan Calon
Balita dan Calon
Pengantin,
Penanganan kasuss Petugas dan Penanganan
gawat darurat secara Pengguna pasien gawat
cepat, tepat & akurat layanan darurat
Melayani persalinan penanganan
Petugas dan
sesuai kewenangan kasus di Klinik
Pengguna
Klinik Mampu Mampu
layanan
Persalinan Normal Persalinan
Petugas pustu
Sosialisasi
dan semua 1 kali setahun
perencanaan obat
karyawan
Perancanaan
kebutuhan obat Pustu, program 2 kali setahun
dengan baik
Menyediakan obat Rawat Jalan &
yang persediaannya Klinik Mampu Menyesuaikan
tidak dipenuhi oleh Persalinan kebutuhan
gudang farmasi (GF) Normal
Checking obat
Pustu, program 12 kali setahun
dengan baik
Tersimpan dengan
Gudang pustu 12 kali setahun
baik
Terpenuhinya
kebutuhan obat di Pustu 12 kali setahun
unit
Gudang
12 kali setahun
farmasi
Terinventarisasi obat Pustu 12 kali setahun
Croscek obat Pustu 2 kali setahun
Reagent
Pemeriksaan Pasien umum, Strip
Penunjang JKN mikrosko
p
Strip,
Deteksi dini HIV bumil, capeng
reagent
Dapat melayani
pemeriksaan lab Pasien umum
yang lebih variatif
Petugas,
Memperdekat Tercapainya
masyarakat dan
jangkauan pelayanan kegiatan dan
pengguna
kesehatan pelaporan
layanan
Petugas,
masyarakat dan
pengguna
kesehatan pelaporan
layanan
Petugas,
masyarakat dan
pengguna
kesehatan pelaporan
layanan
Petugas,
masyarakat dan
pengguna
kesehatan pelaporan
layanan
Peugas,
masyarakat dan
pengguna
kesehatan pelaporan
layanan
Meningkatkan
16 Desa 16 Desa
cakupan kunjungan
Bidan Dwi Puji
Utami, Bidan
Koordinasi dan
Ragil Winarti,
pelaporan data
Bidan Siti
penyakit dan kasus
Fatimah, Bidan
Kebidanan
Nur Saadah,
/kesehatan
Bidan
Umiyatun
Koordinasi dan
pelaporan data dr. Yulia Ovo
penyakit dan kasus Ovarium
kesehatan
Bulu,………………….. 2016
Mengetahui,
dr. ISMAILIATI OKSUHARYA

NIP. 197710302005012008
utuhan sumber daya Indikator
Sumber pembiayaan
Tenaga keberhasilan
Ka Pusk,
Tercapainya
TimPTP, JKN
Pelaksa-naan
TimMutu kegiatan
Ka Pus, Petugas BOK
Ka Pus, Petugas BOK

Ka Pus, pemegang program BOK
Ka Pus, Koordinator UKM,

Pengurus Barang, Petugas BOK
Obat
Tercapainya
Wiyanto
Pelaksa-naan

JKN
JKN
JKN
JKN
Tercapainya
JKN
Pelaksa-naan
kegiatan JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
Tim belanja Puskesmas
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
Tercapainya
Wiyanto,
Pelaksanaan
JKN
1. Suci Lestari
2. Anang Dwi Prasetyo
JKN
JKN
Suci Lestari
JKN
Widiyanti
Tercapainya
Pelaksanaan
kegiatan
Suci Lestari JKN
Tercapainya
Pelaksa-naan
kegiatan
Widiyanti JKN
Tercapainya
Pelaksa-naan
kegiatan
Susanti Indah Lestari JKN

Tercapainya
Pelaksanaan
kegiatan
Umiati, S.Kep BOK
Tercapainya
Pelaksa-naan
Bikor, bides, Kader BOK
Bikor, bides, Kader BOK
kegiatan
Dokter, Bikor dan bides BOK
Kapus, Dokter, bikor, bides BOK
Dokter, Bidan
Petugas Imunisasi (Vivi Rizqiyah)
Supervisor medis, petugas puskesmas, kader

Petugas puskesmas
Petugas puskesmas
Petugas Imunisasi (Vivi Rizqiyah)

Petugas puskesmas
Petugas Promkes (Gatut Topan, Ahmad Rifai)

Petugas P2 (Fauziyah S)
Petugas P2 (Fauziyah S)
Petugas Prolanis (Umiati)
Petugas P2 TB (Agus Arianto)
Petugas P2 HIV-AIDS (Anik Purnawati)

Petugas P2 Kusta (Agus Arianto)
Petugas gizi (Siti Musyarifah, Umiatun)
Petugas gizi
Petugas Gizi, bidan desa

Petugas UKS (Endang NW)
Perawat gigi (Susanti Indah Lestari)
Petugas Lansia (Anggraini SS)
Petugas PKPR (Endang NW)
Dokter umum
Perawat
Perawat Gigi
Bidan
Bidan
Dokter Umum
Perawat
Bidan
Analis (Widiyanti)
DKK
Fauziyah
Anik P
Soeparno
Anggraini S
Edhy Siwi
Petugas Pustu
Bikor
Koordinator UKP
Bulu,………………….. 2016
Mengetahui,

NIP. 197710302005012008
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULU

Kebutuhan
Dana
-Renja 5 th,
-PTP
-RUK,
Penyelenggaraan kegiatan -RPK
puskesmas tersusun
berdasarkan kebutuhan masy. -Pelaksanaan kegiatan
Terencana, terarah efektif
1.Membuat Perencanaan Penyelenggaraan dan efisien berpedoman pada Berkesinam-bungan
I Manajemen Pusk Puskesmas renstra dinas kab dan
Ka Pusk
-Pemenuhan anggaran
kebijakan Pem.Pusat yang Pelasksanaan monev
dapat dimonitor, evaluasi
kinerjanya dengan sumber
dana yang jelas
Karyawan
2.Lokmin tingkat puskesmas 4 kali 4,800,000
Puskesmas
3.Lokmin dengan linsek Linsek, linpro 1 kali 960,000
Karyawan
4.Pelaksanaan Apel
Puskesmas
Ka Pusk,
pelaksana program
Tim Mutu, Ka
Pusk
7.Tanggapan dan Tindak lanjut umpan balik Pelanggan,
masyarakat masyarakat
Pemegang
8.Evaluasi kegiatan program 2 kali 2,000,000
program
Terselenggaranya pelayanan
11.Bimtek Pustu 5 pustu 100% 600,000
pustu dengan baik
Sub Bagian Tata

II
Usaha
Penatalaksanaan
1. Mendokumentasikan data pegawai dalam kepegawaian dan Kasubag TU dan Pemenuhan capaian
1. Kepegawaian
filling cabinet personal pengendalian dokumen Petugas kegiatan
berjalan dengan baik
3. Pengusulan SK berkala 7350000
puskesmas
7. Penyediaan jasa surat menyurat 210000
8. Pembuatan SK dan SPO 10500000
10. Absensi pegawai
dalam daerah
1. Penyediaan jasa komunikasi, air dan listrik 24,048,000
Pemenuhan kebutuhan Bendahara JKN /
2. Penyediaan ATK Pemenuhan kebutuhan 8,023,000
Penyelenggaraan Puskesmas Bendahara BOK
3. Penyediaan barang cetakan dan penggandaan 12,330,000

5,113,000
kebersihan
5. Penyediaan makmin harian pegawai 10,050,000
6. Penyediaan makmin rapat tk.puskesmas 18,360,000
7. Penyediaan makan minum tambahan 5,600,000
8. Penyediaan makmin pasien klinik persalinan 3,240,000
9. Penyediaan sarana dan prasarana kesehatan 9,995,000

25,000,000
pengecatan

2 Rumah tangga
12. Perawatan kendaraan bermotor 3,792,000
14. Alat listrik dan elektronik 3,067,000
15. Belanja bahan obat dan laborat 67,000,000
16. Belanja modal peralatan dan mesin 118,351,000

balik(belanja jasa promosi, dekorasi, Belanja 15,650,000
2,160,000
lainnya
21. Belanja pengisian tabung 2,640,000
23. Belanja perlengkapan Puskesmas 8,848,000
24. Belanja bahan dan jaringan computer 9,935,000
25. Belanja jasa kebersihan 1,200,000
- Menerima
masukan,saran,harapan
kebutuhan masy guna
Sistem Informasi 1.Masy. penguna
a. Pengadaan Jaringan internet on line peningkatan kualitas
puskesmas layanan
pelayanan dan umpan balik
sebagai evaluasi kinerja
Puskesmas,
-penyimpanan data rekam

b. Pengadaan sarana informasi dan umpan balik
medic
2.Linsek dan lin
b. SMS center
prog
c. Kotak saran
3
Pelanggan
3.Petugas
linprog
c. Menyampaikan informasi kedalam dan keluar

h. Pencatatan dan Pelaporan terpadu Puskesmas
1. Pendaftaran dan pelayanan pasien rawat jalan -pelayanan pasien
-Menyimpan rekam
medik dan data
kunjungan
-Penomoran register
-Menyelesaikan entri
3. Pendaftaran dan pelayanan kir pemeriksaan
data JKN maupun
kesehatan
pasien umum
Melayani pasien baik rawat

b.Bagian Loket jalan dengan baik sesuai Petugas dan
Pendaftaran dengan standar pelayanan pengguna layanan
5. Entri data pasien JKN yang berlaku

dan luar puskesmas)
Menerima dan menyetorkan Kasir

4 Keuangan pendapatan keuangan Bendahar
keuangan)
puskesmas ke Rek. Pusk Penerimaan
pasien rawat jalan
Bagian Loket
pembayaran (kasir)
pasien
Menerima dan mengamankan
uang negara untuk segera
Penyelesaian
4.1 c. Membuat rekap pendapatan harian masuk ke Rek. Pusk lewat Petugas
administrasi keuangan
petugas penerima
pembayaran
e. Menyimpan arsip bukti penerimaan/kwitansi
a.Menerima uang hasil penerimaan dari petugas

Penerimaan Keuangan
penerima pembayaran/kasir
b.Merekap rincian penerimaan dan menyetorkan Penyetoran ke

ke rekening puskesmas Rekening puskesmas
c.Membuat dan menyimpan surat bukti Pencatatan dan

setor/surat tanda setor (STS) Pelaporan
d.Mendokumentasikan rincian peneriman dalam Mendokumentasikan

buku kas bantu laporan keuangan
Menerima dan menyetorkan Koordinasi dan

e.Mencatat rincian penerimaan keuangan
pendapatan keuangan Bendahara konsultasi dengan
4.2 Bendahara Penerimaan puskesmas dalam buku kas tunai
puskesmas ke Rekening Penerimaan atasan
puskesmas
dalam buku kas umum





pengeluaran
Agar pengeluran puskesmas
dapat terpantau, tersentraisasi
Bendahara Tercukupinya
e. Membuat SPJ dan data pendukungnya atas lewat pembukuan bendahara
Bendahara JKN / Pengeluaran anggaran guna
4.3 realisasi penggunaan dana operasional pengeluaran sehingga
Pengeluaran koordinasi dengan pelakanaan kegiatan
puskesmas sebagai pertanggungjawaban pengeluaran dapat terukur
bendahara BOK puskesmas
tugasnya sesuai kebutuhan dan
anggaran
f. Mendokumentasikan keuangan dalam bukun

kas umum

atasan baik lisan maupun tertulis sesuai hasil
kerja sebagai pertanggungjawaban tugasnya
h. Melaksanakan tugas lain yang diperintahkan

a. Membantu kepala Puskesmas Membuat

Pembuatan RKA
RKA,RUK,RPK
b. Mempertanggungjawabkan uang BOK Pengajuan dana BOK
pengeluaran
Membuat spj
Puskesmas sebagai pertanggung jawaban
tugasnya
Pencatatan dan
pelaporan
4.4 Bendahara BOK
kas umum
Koordinasi dan
konsultasi dengan
atasan
atasan langsung baik lisan maupun tertulis suai
hasil kerja sebagai pertanggung jawaban tugas
h. Mendokumentasikan keuangan dalam buku

kas umum
i. Melaksanakan tugas lain yang diperintahkan

B. UKM ESENSIAL
Bumil, bulin,
1. Kunjungan bumil, bulin, dan neonatal Terpantaunya bumil, bulin,
1 &neonatal yg 100% 4,920,000
KIA Resti & neonatal resti di 16 desa
Resti
Terselenggaranya klas ibu
2. Pelaksanaan klas Bumil Bumil 100% 13,210,000
hamil di 16 desa
Peningkatan kompetensi
3. Audit Maternal Perinatal ( AMP )
dokter dan bidan dalam Dokter dan bidan 100% 0
tk. Puskesmas
penanganan kasus persalinan
Peningkatan peran serta

1.Pertemuan ttg kesehatan masyarakat antara
2 Promkes masyarakat di bidang Linsek, ptgs pkm 100% 1,697,250
Pusk.Bulu dg Pemerintah Desa
kesehatan
Agar usulan bid kes di desa
2.Bimtek perencanaan bid kes di desa bisa masuk dlm anggaran 15 desa 100% 1,817,250
desa
3.Monitoring hasil bimtek perencanaan bid kes di
15 desa 100% 1,367,250
desa
Terbentuk FKD di 16 desa
4.Bimbingan pembentukan FKD 16 desa 100% 7,697,250
yg aktif
Melaksanakan survey di desa

5.SMD utk menggali pemasalahan 16 desa 100% 6,737,250
dan usulan di desa

7.Identifikasi mitra dunia usaha dan ormas
4 lok 100% 257,250
potensial di Kec. Bulu
8.Pertemuan penggalangan mitra potensial tk. Kec.
masyarakat di bidang 1 lok 100% 197,250
Bulu
kesehatan
9.Monev pelaksanaan kerja sama potensial tk.
1 lok 100% 197,250
Kec. Bulu
10.Pembinaan ormas masyarakat di bidang 1 lok 100% 107,250
kesehatan
11.Kampanye PHBS di sekolah 20 sekolah 100% 2,417,250
3 Kesling 1..Rapat koordinasi verifikasi ODF tk. Kec. Bulu Peningkatan kesehatan Linsek, linprog, 100% 1,192,250
2.Pelaksanaan Verifikasi ODF Peningkatan kesehatan 6 Desa 100% 437,250

3.Rapat evaluasi verifikasi ODF tk. Kec. Bulu Linsek, linprog, 100% 1,192,250
4.Pertemuan evaluasi surveilans jamban keluarga Kader di 16 desa 100% 1,417,250
5.Validasi data TTU, TP3, TPM, sarana rumah
Peningkatan kesehatan 16 desa 100% 4,886,250
sehat, SAB, jamban keluarga,
16 tempat ibadah,
6.Pemeriksaa sanitasi tempat ibadah, perkantoran,
20 kantor, 20 100% 3,411,750
sekolah
sekolah
32 wrg makan, 2
7.Surveilans HS warung makan, jasa boga 100% 2,074,500
jasa boga
7 depot air minum,

8.Surveilans kualitas air minum depot air minum, SAB di 16 desa,
100% 5,631,750
SAB, BPSPAM BPSPAM di 11
lok
32 wrg
9.Uji petik air minum dg media H2S mkn,BPSPAM 11 100% 3,904,500
lok
10.Diseminasi HS instalasi pengolahan air minum,
Peningkatan kesehatan Kader, siswa 100% 2,376,750
Meningkatkan pengetahuan
20 Sekolah, 10
11.Kampanye CTPS di sekolah, desa siswa dan warga desa tentang 100% 2,909,500
desa
CTPS
12.Diseminasi natural leader STBM Linsek,linprog 100% 2,272,250
13.Rakor STBM Linsek, linprog 100% 2,192,250
14.Kampanye STBM 5 desa 100% 2,692,250
15.Pemicuan CLTS 2 desa 100% 1,192,250
16.Monitoring CLTS 7 desa 100% 1,067,250
17.Klinik sanitasi lapangan 16 100% 1,937,250
4 P2M & PTM
Akurasi dan kelengkapan

4.1 1.Pertemuan petugas P2 Pustu 5 pustu 5 pustu 495,000
data penyakit
PE dan pemutusan mata

4.2 2.Penyelidikan epidemiologi penyakit menular 30 Kasus 30 kasus 1,812,000
rantai penularan
Sosialisasi dan pembentukan
4.3 3.Pertemuan POSBINDU PTM 32 kader 100% 2,295,000
Posbindu di desa
Peserta JKN
Peningkatan pembinaan
Puskesmas yg
4.4 4.Prolanis kesehatan bagi penderita 100% 30,760,000
menderita penyakit
penyakit kronis
kronis
Peningkatan cakupan
4.5 P2 TB 1.Pengambilan sampel dahak Suspek TB Paru 16 desa 480,000
penderita TB Paru
Meningkatkan kemampuan
2.Penyegaran teknis kader dlm rangka penemuan
kader dalam deteksi dini Kader 16 desa 32 kader 1,427,600
kasus baru TB Paru
penemuan kasus TB Paru
Refreshing kader dalam pencegahan penyakit Peningkatan pengetahuan

4.6 P2 HIV 32 kader 32 kader 5.010..000
HIV- AIDS kader tentang HIV-AIDS
Meningkatkan pengetahuan 32 kader di 16

4.7 P2 DBD 1.Diseminasi P2 DBD & chikungunya 32 kader di 16 desa 2,520,000
kader tentang P2 DBD desa
Mengetahui dan menentukan
2..Kunjungan monitoring desa endemis penyakit 4 desa endemis
desa endemis di wilayah 4 desa endemis DBD 257,250
DBD di Kecamatan Bulu DBD
Kec. Bulu
Koordinasi linprog, linsek, Linprog dan linsek
3.Rapat Koordinasi persiapan lomba pemantauan Linprog dan linsek
dan desa tentang pelaksanaan terkait dengan 948,250
jentik di Kec. Bulu terkait dengan desa
kegiatan desa
4.Kunjungan pembinaan kader dalam rangka Kader di 4 desa Kader di 4 desa
306,750
pemantauan jentik endemis DBD endemis DBD
Terlaksananya kegiatan
5.Pelaksanaan pemantauan jentik pemantauan jentik di 4 desa 27 kader 27 kader 2,735,000
endemis DBD
Mengawasi dan
6.Monitoring pemantauan jentik mendampingi pelaksanaan Bidan desa, linsek Bidan desa, linsek 1,500,000
kegiatan pemantauan jentik
Meningkatkan kemampuan
1. Penyegaran teknis kader dlm rangka penemuan
4.8 P2 Kusta kader dalam deteksi dini Kader 16 desa 32 kader 1,427,600
kasus baru Kusta
penemuan kasus Kusta
deteksi dini penemuan kasus Toma dan kader di Toma dan kader di 2
2.Kegiatan RVS 4,815,750
Kusta 2 desa desa
Koordinasi petugas dalam
Dokter, Perawat,
4.9 Imunisasi 1.Pertemuan persiapan BIAS pelaksanaan BIAS Campak 100% 1,000,000
Bidan
dan DT/TT
Terlaksananya bulan
2.BIAS Campak 21 SD / MI 100% 1. 680.000
3.Sweeping Imunisasi Campak 21 SD / MI 100% 1,260,000
Terlaksananya bulan
4.BIAS DT/TT 21 SD / MI 2,310,000
5.Sweeping Imunisasi DT TT 21 SD/MI 100% 1,260,000
Camat, 16 Kasie
Koordinasi tentang
6.Rapat koordinasi linsek dan lintas program Kesra desa, 16
pelaksanaan PIN Polio 100% 2,229,000
persiapan pelaksanaan PIN Polio kader, Ka Pus,
dengan linsek dan linprog
petugas puskesmas
7.Pelaksanaan PIN Polio Terlaksananya PIN Polio 56 Posyandu 100% 6,240,000

8.Sweeping PIN Polio 16 desa 100% 960,000
5 GIZI
1. PMT pemulihan Balita Gizbur BB/TB Peningkatan status gizi balita 6 balita 100% 7,920,000
2. PMT penyuluhan Balita Gizbur BB/U Peningkatan status gizi balita 160 balita 100% 11,040,000
3. PMT Bumil KEK dan anemia Peningkatan status gizi bumil 32 Bumil 100% 3,840,000
4. Deteksi Balita Gizbur BB/U dengan
32 Balita 100% 1,400,000
GPA
5. Kunjungan rumah utk Balita Gizbur Terpantaunya Balita Gizbur
Balita 100% 1,920,000
dan Balita Risti dan Balita Risti di 16 desa
C. UKM PENGEMBANGAN Siswa kelas I
SD/MI, siswa
Peningkatan derajat 21 kelas SD/MI, 15
1 UKS / UKGS 1. Penjaringan anak sekolah kelas VII 4,995,000
kesehatan anak sekolah kelas SMK/MA
SMP/MTs, siswa
kelas X SMK/MA
2. Pemeriksaan kesehatan berkala anak Peningkatan derajat Siswa kelas II s/d
105 kelas 10,305,000
sekolah tingkat dasar kesehatan anak sekolah VI SD / MI
2. Pemeriksaan kesehatan berkala anak Peningkatan derajat Siswa kelas II s/d
105 kelas 10,305,000
sekolah tingkat dasar kesehatan anak sekolah VI SD / MI
3. Penyuluhan kesehatan gigi dan sikat Peningkatan pengetahuan

Siswa TK, RA 19 sekolah 9,110,000
gigi massal tentang kesehatan gigi
Peningkatan pengetahuan
4. Penyuluhan kesehatan Siswa SD/MI 21 sekolah 23,890,000
tentang kesehatan
Siswa TK/RA,
Peningkatan pengetahuan SD/MI,
5. Pembinaan UKS 45 sekolah 4,387,000
siswa tentang UKS SMP/MTs,
SMK/MA
Peningkatan pengetahuan
6. Penyegaran guru UKS Guru UKS SD/MI 21 sekolah 2,575,000
guru tentang UKS
Peningkatan derajat Posyandu lansia di
2 Kesehatan Lansia 1. Monitoring Posyandu lansia 16 Posyandu lansia 975,000
kesehatan lansia 16 desa
Pembinaan kader posyandu Kader di 8
2.Penyegaran pembinaan posyandu lansia 8 posyandu lansia 3,195,000
lansia Posyandu lansia
3 Kesehatan Remaja
Meningkatkan pengetahuan Siswa SMP/MTs,

1. Penyuluhan kesehatan remaja 5 sekolah 6,450,000
remaja SMK/MA
Meningkatkan pengetahuan Siswa SMP/MTs,

2.Penyegaran kader kesehatan remaja 5 sekolah 3,855,000
remaja SMK/MA
-pelayanan
Doker umum
Memberikan pelayanan pemeriksaan pasien
Pelayanan pemeriksaan penegakan diagnosa dan
1 Pemeriksaan Umum pemeriksaan & pengobatan Petugas dan
pengobatan pasien umum -input data penyakit
pasien Pengguna layanan
Memberikan pelayanan Petugas dan Capaian pelayanan

2 Pemeriksaan Gigi Pelayanan pemeriksaan & pengobatan pasien gigi
pemeriksaan pasien gigi Pengguna layanan gigi
Capaian pelayanan
Memberikan Pelayanan dan
bumil, bufas, KB,
Pelayanan dan pemeriksaan bumil, bufas, KB, pemeriksaan bumil, bufas, Petugas dan
3 Pelayanan KIA-KB Imunisasi Balita dan
Imunisasi Balita dan Calon Pengantin, MTBS KB, Imunisasi Balita dan Pengguna layanan
Calon Pengantin,
Calon Pengantin, MTBS
MTBS
Penanganan kasuss gawat
Pelayanan Tindakan Petugas dan Penanganan pasien
4 Pelayanan Tindakan kegawatdaruratan darurat secara cepat, tepat &
kegawatdaruratan Pengguna layanan gawat darurat
akurat
Capaian penanganan
Melayani persalinan sesuai
Klinik Mampu Persalinan Petugas dan kasus di Klinik
6 Pelayanan persalinan normal 24 jam kewenangan Klinik Mampu
Normal Pengguna layanan Mampu Persalinan
Persalinan Normal
Normal
Petugas pustu dan
7 Pelayanan Obat Pertemuan lintas program Sosialisasi perencanaan obat 1 kali setahun
semua karyawan
Perancanaan kebutuhan obat

Evaluasi Perencanaan obat Pustu, program 2 kali setahun
dengan baik
Menyediakan obat yang Rawat Jalan &

Menyesuaikan
Pengadaan obat persediaannya tidak dipenuhi Klinik Mampu
kebutuhan
oleh gudang farmasi (GF) Persalinan Normal
Penerimaan obat Checking obat dengan baik Pustu, program 12 kali setahun
Penyimpanan obat Tersimpan dengan baik Gudang pustu 12 kali setahun
Terpenuhinya kebutuhan
Pendistribusian Pustu 12 kali setahun
obat di unit
Pengambilan obat Gudang farmasi 12 kali setahun
Pencatatan dan pelaporan Terinventarisasi obat Pustu 12 kali setahun
Supervisi ke pustu Croscek obat Pustu 2 kali setahun
Pemeriksaan darah urin rutin & Pemeriksaan Pasien umum,

8 Laborat Pemeriksaan Penunjang
penunjang JKN

Kalibrasi
Pengembangan kemampuan pemeriksaan lab dan Dapat melayani pemeriksaan

Pasien umum
pengadaan sarana yang lebih lengkap lab yang lebih variatif
Petugas,
Memperdekat jangkauan Tercapainya kegiatan
1 Pustu Bulu Pelayanan Kesehatan masyarakat dan
pelayanan kesehatan dan pelaporan
pengguna layanan
Petugas,
1 Pustu Bulu Pelayanan Kesehatan masyarakat dan
pengguna layanan
Petugas,
2 Pustu Pasedan Pelayanan Kesehatan masyarakat dan
pengguna layanan
Petugas,
3 Pustu Karangasem Pelayanan Kesehatan masyarakat dan
pengguna layanan
Petugas,
4 Pustu Cabean Pelayanan Kesehatan masyarakat dan
pengguna layanan
Peugas,
5 Pustu Sendang mulyo Pelayanan Kesehatan masyarakat dan
pengguna layanan
6 Pusling Kegiatan pusling 16 Desa 16 Desa
kunjungan
Bidan Dwi Puji

Utami, Bidan
Koordinasi dan pelaporan Ragil Winarti,
Bidan Praktek Mandiri
7 Koordinasi Program data penyakit dan kasus Bidan Siti
(BPM)
Kebidanan /kesehatan Fatimah, Bidan
Nur Saadah, Bidan
Umiyatun
Koordinasi dan pelaporan

Dokter Praktek swasta dr. Yulia Ovo
8 Koordinasi Program data penyakit dan kasus
(DPS) Ovarium
kesehatan
JAMPERSAL
Kegiatan Operasional Bumil
MBANG
U
Rembang
) TAHUN 2016
Kebutuhan sumber daya Indikator

Sumber pembiayaan
Alat Tenaga keberhasilan
Ka Pusk,
Tercapainya
TimPTP, JKN
Pelaksa-naan
TimMutu kegiatan
Ka Pus, Petugas BOK
Ka Pus, Petugas BOK
Ka Pus, pemegang program BOK
Ka Pus, Koordinator UKM,

Pengurus Barang, Petugas BOK
Obat
Tercapainya
Wiyanto
Pelaksa-naan

JKN
JKN
JKN
JKN
Tercapainya
JKN
Pelaksa-naan
kegiatan JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
Tim belanja Puskesmas
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
JKN
Tercapainya
Wiyanto,
Pelaksanaan
JKN
1. Buku register pasien
umum, buku Kunjung- 1. Suci Lestari
an harian,
2. Buku register capeng 2. Anang Dwi Prasetyo
3. Buku KIR
4. komputer,
5.Personal Folder
JKN
Suci Lestari
ATK dan SPPD JKN
Widiyanti
Tercapainya
Pelaksanaan
kegiatan
ATK, komputer Suci Lestari JKN
Tercapainya
Pelaksa-naan
kegiatan
Widiyanti JKN
Tercapainya
Pelaksa-naan
kegiatan
Susanti Indah Lestari JKN
Tercapainya
Pelaksanaan
kegiatan
Umiati, S.Kep BOK
Tercapainya
Pelaksa-naan
4,920,000 Bikor, bides, Kader BOK
kegiatan
Lembar
balik
13,210,000 Dokter, Bikor dan bides BOK
Klas
Bumil
0 Kapus, Dokter, bikor, bides BOK
Petugas Promkes (Gatut

BOK
Topan, Ahmad Rifai)
1,697,250
1,817,250 BOK
1,367,250 BOK
7,697,250 BOK
6,737,250 BOK
7,697,250 BOK
257,250 BOK
197,250 BOK
197,250 BOK
107,250 BOK
2,417,250 BOK
BOK
1,192,250
437,250 BOK
1,192,250 BOK
1,417,250 BOK
BOK
4,886,250
BOK
3,411,750 BOK
2,074,500 BOK
5,631,750 BOK
3,904,500 BOK
BOK
2,376,750
BOK
2,909,500 BOK
2,272,250 BOK
2,192,250 BOK
2,692,250 BOK
1,192,250 BOK
1,067,250 BOK
1,937,250 BOK
BOK
Petugas P2 (Fauziyah S) BOK
495,000 BOK
BOK
Petugas P2 (Fauziyah S) BOK
1,812,000
BOK
2,295,000 BOK
30,760,000 Petugas Prolanis (Umiati) BOK
Petugas P2 TB (Agus
BOK
Arianto)
480,000 BOK
BOK
1,427,600 BOK
Petugas P2 HIV-AIDS
BOK
(Anik Purnawati)
5.010..000 BOK
BOK
2,520,000 BOK
257,250 BOK
948,250 BOK
306,750 BOK
2,735,000 BOK
1,500,000 BOK
BOK
Petugas P2 Kusta (Agus
BOK
Arianto)
1,427,600 BOK
BOK
4,815,750 BOK
Petugas Imunisasi (Vivi
BOK
Rizqiyah)
1,000,000

1. 680.000 puskesmas, kader BOK
1,260,000 Petugas puskesmas BOK
2,310,000 BOK
puskesmas, kader
1,260,000 Petugas puskesmas BOK
Petugas Imunisasi (Vivi

2,229,000 BOK
Rizqiyah)

6,240,000 BOK
puskesmas, kader
960,000 Petugas puskesmas BOK
Petugas gizi (Siti

7,920,000 BOK
Musyarifah, Umiatun)
11,040,000 Petugas gizi BOK
3,840,000 BOK
1,400,000 BOK
1,920,000 Petugas Gizi, bidan desa BOK
Petugas UKS (Endang NW) BOK

4,995,000
BOK
10,305,000
10,305,000 BOK
BOK
Perawat gigi (Susanti Indah
9,110,000 BOK
Lestari)
BOK
23,890,000
BOK
4,387,000 BOK
2,575,000 BOK
Petugas Lansia (Anggraini

975,000 BOK
SS)
3,195,000 BOK
BOK
Petugas PKPR (Endang
BOK
NW)
6,450,000 BOK
BOK
3,855,000 BOK
Dokter umum
Perawat
Perawat Gigi
Bidan
Dokter Umum
Perawat
Bidan
Reagent Analis (Widiyanti)

Strip
mikrosko
p
Strip,
reagent
DKK
Fauziyah
Anik P
Soeparno
Anggraini S
Edhy Siwi
Petugas Pustu
Bikor
Koordinator UKP
176,850,000 BOK
Bulu,Januari 2015
Mengetahui,

NIP. 197710302005012008

RPK, RUK NEW DR Isma Bru

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RPK, RUK NEW DR Isma Bru

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

DINAS KABUPATEN REMBANG

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK ) TAHUN 2016

No Upaya kesehatan Kegiatan Sasaran Volume

3.Lokmin dengan linsek Linsek, linpro

9.Monitoring ,evaluasi dan penilaian kinerja Ka Pusk

11.Bimtek Pustu 5 pustu

Sub Bagian Tata

3. Penyediaan barang cetakan dan

7. Penyediaan makan minum tambahan

9. Penyediaan sarana dan prasarana kesehatan

10. Belanja bahan bangunan dan

11. Belanja jasa service

13. Jasa pelayanan

14. Alat listrik dan elektronik

15. Belanja bahan obat dan laborat

16. Belanja modal peralatan dan mesin

17. Pengadaan sarana informasi dan umpan

b. Pengadaan sarana informasi dan umpan

a.Rekam medik a. telepon

b. SMS center 2.Linsek dan lin prog

c. Menyampaikan informasi kedalam dan

b.Bagian Loket Petugas dan pengguna

2. Pendaftaran dan pelayanan capeng

3. Pendaftaran dan pelayanan Surat

4. Pendaftaran pasien JKN dan rujukannya

5. Entri data pasien JKN

6. Entri data register pasien puskesmas

4.1 Bagian Loket

b. Membuat kwitansi penerimaan

c. Membuat rekap pendapatan harian

d. Menyetorkan Uang Penerimaan kepada

e. Menyimpan arsip bukti

4.2 Bendahara a.Menerima uang hasil penerimaan dari Bendahara Penerimaan

b.Merekap rincian penerimaan dan

c.Membuat dan menyimpan surat bukti

d.Mendokumentasikan rincian peneriman

e.Mencatat rincian penerimaan keuangan

f.Mencatat penerimaan keuangan puskesmas

g.Melaporkan pendapatan kepada bendahara

h.Merekap dan mendokumentasikan laporan

i.Meaksanakan tugas lain yang diperintahkan

c. Mendistribusikan pengeluaran keuangan

d. Merekap dan mendokumentasikan rincian

e. Membuat SPJ dan data pendukungnya atas

f. Mendokumentasikan keuangan dalam

g. Membuat laporan pelaksanaan tugas

h. Melaksanakan tugas lain yang

c. Mendistribusikan pengeluaran keuangan

d. Merekap dan Medokumentasikan rincian

e. Membuat SPJ dan data pendukungnya atas

f. Mendokumentasikan keuangan dalam

g. Membuat laporan pelaksanaan tugas

h. Melaksanakan tugas lain yang

Melaksanakan survey 6 or x 1 kl x 16 ds x 50,000

4 P2M & PTM

Sosialisasi dan 15 org x 1 kl x 15 ds x 50,000

Peningkatan Peserta JKN Puskesmas

Peningkatan 32 kader 112 or x 1 kl x 1 lok x 50,000

4.8 Imunisasi 1.BIAS DT/TT 2 org x 1 kl x 21 sd x 50,000

2.Rapat koordinasi linsek dan lintas program 25 or x 1 kl x 1 lok x 50,000

Terpantaunya Balita 3 org x 1 kl x 16 ds x 50,000

C. UKM PENGEMBANGAN