TUGASPENDOKUMENTASI

ANPADAIBUMELAKUKANKBSUNTI
K
TI
GABULAN

Di
susunol
eh:
AMALI
ASALFADI
LA1915401002

DosenPengampuh:YUSMAHARANI,
SST.
,M.Kes

Pr
odiDI
IIKebi
danan

Fakul
tasKedokt
erandanI
lmuKesehat
an
Uni
ver
sit
asAbdur
rab
Pekanbar
u
 ASUHANKEBI
DANAN
PADANY“
A”AKSEPTORBARUKBSUNTI
K
DIPOLI
NDESLI
NTASUTARA

Tanggal
pengkaj
i
an:
25Mar
et2020
I
. 
  PENGKAJI
AN
A.
DATASUBJEKTI
F
1.
 
 Bi
odat
a
Namai
bu :
Ny“A” NamaSuami:
Tn“E”
Umur :
25Tahun Umur :
25Tahun
Suku/Bangsa:
Jawa/I
ndonesi
a Suku/Bangsa :
Jawa/I
ndonesi
a
Agama :
Isl
am Agama :
Isl
am
Poendi
dikan:
SMA Pendi
dikan :
SMA
Peker
jaan :
IRT Peker
jaan :
wir
aswast
a
Al
amat :
Indr
agi
rihi
l
ir
No.Tl
p. :
082268110757 :
-
2.
 
 Kel
uhanut
ama
I
bumengat
akani
ngi
nmemakai
KBsunt
ik3Bul
an
3.
 
 St
atusper
kawi
nan
Umurkawi
n :22t
ahun
Lamakawi
n:3t
ahun.
 

Ri
way
atmenst
ruasi

a.
 
  Hai
d
Menar
che :
14t
h
Si
kl
us :
7-8har
i
Bany
akny
a :
3kot
ex/har
i
War
nany
a :
mer
ahkehi
taman
Bauny
a :
any
ir
Kel
uhan :
tidakada
Fl
uoral
bus :
tidak
b.
 
 Ri
way
atkehami
l
an,
per
sal
i
nan,
nif
as,
danbay
iyangl
alu

Kawi
n kehami
a Per
sal
i
nan Anak Ni
fas KB
ke n

k UK Jn Pnl
g Tmp Pn BB/ H/ Seks Pn ASI
e s t yl
t PB M yl
t

1 1 39 Spt Bdn BPS - 300 H ♀ - + Snt

k
mgg B 0/50 3bl
n

5.
 
  
  
  
 Ri
way
atkesehat
ankl
i
endankel
uar
gany
a
a.
 
  Ri
way
atkesehat
ankl
i
en
I
bumengat
akant
idakmempuny
aipeny
aki
tmenul
ar,
menur
undanmenahun.Seper
ti:
Asma,
jant
ung,
DM,
Hiper
tensi
,TBC,
danGemel
i
b.
 
 Ri
way
atkesehat
ankel
uar
ga
I
bumengat
akant
idakadakel
uar
gay
angmempuny
aipeny
aki
tmenul
ar,
menur
undan
menahun.Seper
ti:
Asma,
jant
ung,
DM,
Hiper
tensi
,TBC,
danGemel
i
6.
 
 Ri
way
atKBy
angl
alu
I
bumengat
akanset
elahkel
ahi
rananakper
tamamenggunakanKBsunt
ik1bul
an.
Set
elahmel
ahi
rkan.
7.
 
 Ri
way
atsoci
alBuday
a
I
bumengat
akant
etapdekatdengankel
uar
gadanmasy
arakat
8.
 
 Ri
way
atsoci
albuday
akel
uar
ga
I
bumengat
akankel
uar
gat
etapdekatdenganmasy
arakat
9.
 
 Ri
way
atspi
ri
tual
I
bumengat
akant
etapmendekat
kandi
rikepadaTuhanYangMahaEsa
10.
 Pol
akebi
asaansehar
i–har
i
a.
 
  
  P
  ol
aNut
ri
si
I
bumengat
akanmakan3x/
har
idenganpor
sinasidenganl
aukdansay
ur,
minum ai
r
put
ih7-
8gel
asperhar
i
b.
 
  
  Pol
aAkt
ivi
tas
I
bu mengat
akan mel
akukan kegi
atan r
umah t
angga dengan di
bant
u suamidan
 kel
uar
ga
c.
 
  
  P
  ol
aIst
ir
ahat
I
bumengat
akant
idurmal
am ±8j
am dant
idursi
ang±1j
am perhar
itanpaada
kel
uhan
d.
 
  
  Pol
aEl
i
minasi
I
bumengat
akanBAK±6-
7x/
har
idanBAB±1x
/har
itanpaadakel
uhan
e.
 
  
  
 Pol
aPer
sonal
Hygi
ene
I
bumengat
akanmandi2x/
har
i,gosokgi
giset
iapmandi
,ker
amas3x/
minggu,gant
i
baj
uset
iapsel
esai
mandi
f
. 
  
  P
  ol
aSeksual
I
bumengat
akanmel
akukanhubunganseksual
2-3x/
minggu.

B.
 
  D
  ATAOBYEKTI
F

1.
 
  
  Pemer
iksaanFi
sikUmum
a.
 
  
  K
  eadaanumum :
bai
k
b.
 
  
  Kesadar
an :
composment
is
Tekanandar
ah :
120/
80mmHg
Deny
utnadi :
82x/
meni
t
Per
naf
asan :
20x/
meni
t
Suhu : 50C
36,
c.
 
  
  B
  B :
56kg
d.
 
  
  TB :
158cm
2.
 
  
  Pemer
iksaanf
isi
kkhusus

a.
 
  
  
 Kepal
a :
:si
met
ri
s,t
idakt
erdapatbenj
olan,
ber
sih
B Muka :
:ti
dakpucat
,ti
dakadaper
ubahanwar
nakul
i
t,t
idakoedema
c.
 
 Hi
  dung :
:bent
ukny
asi
met
ri
s,t
idakadapembesar
anpol
i
p,t
idakada
per
naf
asancupi
nghi
dung
d.
 
 Tel
i
nga :
:bent
ukny
asi
met
ri
s,pengel
uar
anser
umennor
mal
e.
 Mu
  l
ut :
:mukosany
alembab,
tidakadapembesar
ant
onsi
l
f
. Leher :
:ti
dak ada pembesar
an kel
enj
ar t
hyr
oid, t
idak ada
pembesar
anv
enaj
ugul
ari
s,t
idakadaket
erbat
asanger
ak
g.
 
  
  Pay
udar
a :
:si
met
ri
s,bent
ukput
ingnor
mal
,ti
dakadany
eri
,ti
dakada
benj
olanabnor
mal
h.
 
  
  Ket
iak :
:ti
dakadapembesar
ankel
enj
arl
i
mphe
 i
. 
  
  
  Per
ut :
:ti
dakadany
eri
tekan,
tidakadat
anda-
tandakehami
l
an
j
. 
  
  
  Genet
ali
a :
:ti
dakadav
ari
ces,
tidakadakondi
l
oma
k.
 
  
  Anus :
:ti
dakadahaemor
oid
l
. 
  
  
  Eekst
ri
mit
as ::si
met
ri
s,t
idakoedema,t
idakv
ari
cest
idakpucat
/cy
anosi
s
padauj
ungj
ari

  I
I.
 
  I
  DENTI
FIKASIDI
AGNOSADANMASALAH
Di
agnosa :
Ny“A”aksept
orbar
uKBsunt
ik3bul
an
Ds :
ibumengat
akansekar
angwakt
uny
asunt
ikKBsunt
ik3bul
an
Do :
KeadaanUmum :
Bai
k
Kesadar
an :
Composment
is
TTV :
-TD :
120/80mmHg
-
 
  
  
 N :
82x/meni
t
-
 
  
  
 S : 50C
36,
-
 
  
  
 RR :
20x/
meni
t
Masal
ah :Ti
dakada
Kebut
uhandasar:
Tidakada

I
II
. 
  I
DENTI
FIKASIDI
AGNOSADANMASALAH POTENSI
AL
Ti
daada

I
V. 
  
 KEBUTUHANTI
  NDAKANSEGERA
Ti
dakada

  V.
 
  
  PLANNI
NG
Tuj
uan:
Set
elah di
l
akukan asuhan kebi
danan sel
ama 60 meni
tdi
har
apkan i
bu sudah
menger
tit
ent
angpenj
elasanbi
dandani
bumendapat
kanKBsunt
ik3bul
an
Kr
it
eri
ahasi
l:
-
 
  
  
  
  I
bumendapat
kanKBsunt
ik
-
 
  
  
  
  I
bumenger
tipenj
elasanbi
dan
Rencanat
indakan
1.
 
  
  Jel
askanhasi
lpemer
iksaan
2.
 
  
  Jel
askanef
eksampi
ngKBsunt
ik3bul
an
3.
 
  Ber
ikanHEt
ent
angkeunt
ungankont
rasepsisunt
ikdanef
eksampi
ngkont
rasepsi
sunt
ik,
agarmenambahpenget
ahuani
but
ent
angKBsunt
ik
4.
 
  Anj
urkanunt
ukkembal
i1mi
nggul
agi
atausewakt
u-wakt
ubi
l
aadakel
uhan
R/
unt
ukmenget
ahui
keadaanset
elahdi
l
akukanpemasangan
penncat
atanpadabukur
egi
sterdankar
tui
bu
R/pendokument
asi
ansebagai
bukt
iter
tul
i
sdar
iti
ndakanny
angt
elahdi
l
akukan

VI
. I
  MPLEMENTASI
Tanggal
:25Mar
et2020
1.
 
  
  Menj
elaskanhasi
lpemer
iksaanpadapasi
en,bahwakeadaani
busaati
nibai
k
dal
am dal
am kondi
sinor
mal
2.
 
  
  Menj
elaskanef
eksampi
ngdar
iKBsunt
ikt
ersebuty
ait
u:
 Ny
eri
kepal
a
 mual
 per
tambahanBB
3.
 
  
  Member
ikanHEt
ent
angkeunt
unganKBsunt
iky
ait
u:
1.
 
  Day
agunat
inggi
2.Di
lakukansesuai
anj
uranbi
dandansesuai
wakt
uyangdi
tent
ukan
4.
 
  Ti
dakmemer
lukanpemer
iksaandal
am
5.
 
  Bebasdar
ipengar
uhest
rogen
6.
 
  Ti
dakmengganggukegi
atansenggama
7.
 
  Ti
dakmenggangguASI
8.
 
  Kl
i
enhany
aper
lukembal
ikekl
i
nikbi
l
aadakel
uhan

4.
 
  
  Mel
akukant
indakanpemasanganKBsunt
ikdengancar
a:
1.
tent
ukandaer
ahpeny
unt
ikan.
2.
Lakukandesi
nfeksi
dengant
ekni
ksekal
iusap
3.
Per
iksat
epatobat
,dandosi
s
4.
i
 nj
eksi
padaar
eay
angsudahdi
tent
ukan
5.
Desi
nfekeikembal
iunt
ukmember
sihkansi
sadar
ahj
i
kakel
uardengant
ekni
k1x
usap
6.Menganj
urkani
buunt
ukkont
rolkunj
unganul
ang1x/
3bul
anat
aukapanpunbi
l
a
 adakel
uha.
 
 7.Mel
 
  akukanpencat
atanpadabukur
egi
sterdankar
tui
buj
i
kai
bukembal
iber
-KB
at
augant
iKBy
angbar
u.
VI
I.
 
  EVALUASI
Tanggal
:25-
03-
2020
S:I
bumengat
akansudahmenger
tit
ent
angpenj
elasany
angdiber
ikanol
ehbi
dan
dani
bumendapat
kanKBsunt
ik
O:
Ibumampumengul
angkembal
ipenj
elasany
angdi
ber
ikanol
ehpet
ugas
I
bumendapat
kanKBsunt
ik.
A:
Ny“
A"aksept
orbar
uKBSunt
ik
P:
Anj
urkani
buunt
ukkembal
i3bul
anl
agi
atau1x/
3bul
anat
auapabi
l
aadakel
uhan.