Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Eliza Agustriani, A.Md. KL
Pekerjaan : Staf UPTD Puskesmas Muara Pinang
Alamat : Jl. Bhayangkara Kecamatan Muara Pinang Kabupaten Empat Lawang
Dengan ini memberikan Kuasa kepada :
Nama : Fitria Indah Kesuma, A.Md. Gz
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl. Bhayangkara Kecamatan Muara Pinang Kabupaten Empat Lawang
Untuk mengantar dan mengambil berkas pembuatan SIP/SIPB

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan
kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Muara pinang, 13 september 2022

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

Fitria indah kesuma, A.Md. Gz Eliza Agustriani, AMd. KL

Anda mungkin juga menyukai