PEMERINTAH KABUPATEN EMPAT LAWANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP MUARA PINANG
Jl. Bhayangkara Kec. Muara Pinang.Kab.Empat Lawang (31592)

LAPORAN HASIL KEGIATAN

KEGIATAN : SOSIALISASI VAKSIN BARU

DESA :

1. Dasar : POA BOK Bulan Maret tentang Pelaksanaan Sosialisasi Vaksin Baru
2. Daftar hadir peserta :
No Nama Peserta Nama Anak Umur Anak Keterangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
3. Daftar Tanda Terima Konsumsi peserta:
No Nama Peserta Paraf
1
2
3
4
5
6
7
8
9
4. Daftar Tanda Terima Konsumsi petugas:
No Nama Petugas Nip Paraf
1 Yessi Saputri, Am.Keb 199201072019032010 1
2 Erin Melisa, Am.Keb - 2
3 Intan Agustina, Am.Keb - 3

Mengetahui Kepala Desa ...................., Maret 2022

Pelapor

( ) Yessi Saputri, Am.Keb

Nip. 199201072019032010