Anda di halaman 1dari 1

Kedeputian Wilayah REGIONAL XIII - SERANG

Kantor Cabang SINTANG

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 151202010922P000312

*151202010922P000312*
FKTP : SEI AYAK(15120201)
Kabupaten / Kota :
KAB. SEKADAU(0447)

Kepada Yth. TS Dokter : BEDAH

Di : RSUD M. Th. Djaman Sanggau

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : SALIM Umur : 70 Tahun : 14-May-1952

No. Kartu BPJS : 0002902447427 Utama/Tanggunan


Status : 1 L (L / P)
Diagnosa : Hyperplasia of prostate (N40)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,


26 September 2022

Tgl. Rencana Berkunjung : 26-Sep-2022

Jadwal Praktek : Senin : 08:00 - 12:00


Vita Herawati
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 24-Dec-2022

Anda mungkin juga menyukai