CORRECTIVE ACTION REQUEST (CAR)

No.:

 Ketidaksesuaian,  Potensi Ketidaksesuaian,  Hasil Audit

Departemen:
Kriteria penilai ketidaksesuaian: Paragraph/klausul:
Kategori ketidaksesuaian:  major,  minor,  rekomendasi
Uraian ketidaksesuaian
Uraikan secara ringkas ketidaksesuaian, potensi ketidaksesuaian atau hasil audit yang ditemui,

Dilaporkan oleh : Auditee MR

Auditor

Tanggal Tanggal Tanggal

Analisis penyebab ketidaksesuaian

Tindakan Koreksi

Tindakan Korektif

Disusun oleh Disetujui Batas waktu

penyelesaian:

Auditee Auditor
Tanggal Tanggal

Verifikasi
Tanggal:
Oleh (Auditor) :
Kesimpulan, tindakan perbaikan/pencegahan:
 selesai,
 perlu peninjauan berkala

X-MR-F-03-4 CAR