Nomor
PERMOHONAN BEASISWA ZAKAT UIN SU PERIODE IX
Istimewa Medan, .°.
Lampiran :1 (satu) Berkas
Mat
Vth,
Permohonan Beasiawa ZAKAT UIN SU
Ketua Unit Pengumpul Zakat (UPZ)
Universitas Islam Negeri Sumatera Utara Medan,
Asslamu‘ataikum Wr. Wo
Dengan Hormat, saya yang bertanda tangan dibawah ini
Nama Ardions yal Rater.
NIM Oforiby2 16
Tempat/Tanggal L
Alamat/No. HP
Fak/Prod
Semester
gan
Dengan in mentchon bntua beasswaunek pembayaran PP semester VW. COW)
Taha lag 2022-2023 scum “20°60 Empn
‘aida abu Una Aa Bagi
Sebagal shan prumbangan dengan saya lampirtan bb
1. Curiculum Vitae (CV).
2 Foto Copy Kara Nabasiv
3. Foto Copy KHS (Kertas Hasil Studi).
4, Foto Copy KTP/SIM.
$F Kopy Kar Keiuarga (KK)
é
i
a
Foto Copy Rek Listrk, Air, Telephon.
Pas Foto Terbaru Berwarna Ukuran 3 x4 sebanyak 2lembar.
Foto Copy Slip UKT teakhir.
9. Foto Rumah Tampak Depan, Samping,, dan Belakang.
10. Surat Pernyataan Tidak Sedang Menerima Bantuan Beasiswa dari pihak manapun,
11, Surat Keterangan Tidak Mampu Dari Pejabat Pemerintah (Lurah /Kepala Desa)
12. Surat Rekomendasi Dekan Fakultas/ Pikak yang berwenang,
13, Surat Keterangan Penghasilan Orang Twa.
Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas perhatian dan perkenan Bapak kamiucapkan
terima kasih.
Medan, 05 Agasta( 2022
Diketahut Oleh Hormat Saya
Orang Tuagwali Pemohon
Dipindai dengan CamScanner