PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XII , Kode Pos 52316 web id Email : cabdindikwilayahl2@gmail,com INSTRUMEN SUPERVISI UJIAN SEKOLAH (US) TAHUN PELAJARAN 2021/2022 JL Jend. Sudirman Timur no 1 Pemala Website: http//cabangdisdikwil Nama Sekolah Alamat Sekolah Telp. Nama Kepala Sekolah Tanggal Monitoring Mata Pelajaran [2 Uraian tugas Panitia 1.3. Daftar peserta a yd [22 Kruteria ketulusan [2.3 Jadwal US [3 [Administrasi Ld | [33 DaftarHadirpeserta [54 Daftra hadirpengawasruang [3.6 Tata teri peserta [3.7. Tata tertib pengawasruang [3.8 Kartu peserta a E\g e18 Ba ai e z 1. Master soal utama 72, Master soal cadangan 3. Kisi kisi soal 4, Kartu Penulisan Soal 5, Kunci Jawaban. 6, Pedoman / Rubrik Penilaian 7, Mutu/ kualitas soal/kemasan soal. laksanaan US 1, Ruang sekretariat 2, Ruang ujian 3, Ruang pengawas ujian ESEIZ FE E e = saa eS F 2 3 E E Ee B é cehadiran Peserta,Plain Je 6.1 Peserta [Tidak Hadir fo [Jumfah | |] 6.1. Buku untuk mencatat peserta yang terlambat hadi | [J 62 Buku untuk mencatat peserta yang tidak hadir | 63. Surat hin Masuk untuk membert ijin masuk bagi peserta yang terlambat 7 |Pemeriksaan Hasil Ulangan (Koreksi) [| 7.1. Han ~Tanggal 7.2, Daftar Pemeriksa (Korektor Beall setiap Mata Pelajaran_ [8 [eaintain [Jet Fakta tegrtas 8.2. Tulisan peringatan Harap Tenang Ada US7 USBN| di depan Sekolah fg.3. Kebersihan Ruangan/lingkunga i sf —_ oJ = 34, Jumlah Biaya Rp 8.5._Indeks biaya per siswa : [| | th mos Keterangan skor: 0-1 :Kurang /D 1,1-2,5 : Cukup/C 2,6-3,5 : Baik /B 3,6—4,0 : sangat Baik /A SKOR MAKSIMAL : 184/46 = 4,0/A (BIC/D Hambatan/Masalah yang dihadapi/ditemukan : Catatan Petugas Monitoring Tegal 2022 Kepala Sekolah Petugas Monitoring PURWANTO HLS., S.Pd., M. Pd NIP NIP: 19650212 199003 1012