Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RX-00050HE No. NIK : 3174056408880003


Nama Lengkap : EVY TRIANA IMANDA
Tanggal Lahir : 1988-08-24
No.HP : 082125912813
Alamat :
Lokasi Menerima : RS SARI ASIH KARAWACI - 1025R001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-03-12 CoronaVac 24000421 RSUD KEBAYORAN BARU - Sudah dilakukan


10:50:00 0112R078 Vaksinasi

2021-03-26 CoronaVac 24000421 RSUD KEBAYORAN BARU - Penyuntikan vaksin


10:28:00 0112R078 kedua

2021-08-31 Moderna 023D21A PUSKESMAS PAMULANG - VAKSIN KE 3


12:43:00 10050301

2022-09-30 COVID-19 Vaccine FT5335 RS SARI ASIH KARAWACI - VAKSIN DOSIS 4


14:28:00 Pfizer 1025R001

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : HOTLINE RS KARAWACI
No Telp : 0215522794

Anda mungkin juga menyukai