FORMULIR PERJALANAN DINAS

No. __________________________ (diisi oleh HR)

NIK :
Nama :
Jabatan :
Departemen/Unit :

Kota Tujuan :
Keperluan Dinas :
No Surat Dinas :

Tanggal : s/d Lama : hari

Hotel : Single / Sharing Sharing Partner :

Jenis Transportasi : Pesawat Kereta Api Mobil Pribadi
Kapal Laut Mobil Dinas
Kelas Transportasi : VIP/Executive
Business
Economy
Cara Pembayaran : Transfer No. Rek :
a/n :
Tunai

Uang Muka Perjalanan Dinas

Biaya Jumlah Hari Tarif Per Hari Total

Tiket Transportasi
Hotel, Kost
Uang Transport
Uang Saku/Makan
Total Pengajuan Uang Muka

Pemesanan Tiket Pesawat via. HRD

Keterangan Tanggal Jam Tujuan

Keberangkatan
Kepulangan

Pemohon Pemberi Tugas Mengetahui Menyetujui

Finance Supervisor F.A.T Manager Direktur