Nama : Mazida Maghfira Putri

NIM : 201810330311072
POMR (Problem Oriented Medical Record)
Nama :X Tanggal Periksa :
Jenis Kelamin : Laki-laki Alamat :
Usia : 3 hari Pekerjaan :

SUMMARY OF PROBLEM INITIAL PLANNING

CLUE AND CUE
DATABASE LIST DIAGNOSIS DIAGNOSIS THERAPY MONITORING EDUCATION
Identitas  Bayi laki-laki 3  Hiperbilirubine  Hiperbilirub - Foto .
Bayi laki-laki usia 3 hari thn mia inemia et terapi
 Ikterus causa breast
Keluhan utama  Hiperbilirubine feeding
 mia jaundice
Anamnesis  Leukositosis
 Kuning seluruh  LED meningkat
tubuh  Letargi

RPS :
 Kuning seluruh
tubuh
 Minum malas
 Bak jarang
 Bab 1 kali sehari
konsistensi normal
 Menangis tidak
terlalu keras dan
gerak tidak aktif
 BBL 3000 gr
 BB 2700 gr

RPD : -

RPK : -

RPSos
 Minum ASI 5x
sehari
 Minum malas


Pmx fisik
 KU :
 Menangis lemah
  Gerak tidak aktif
 Bak menurun
 Bab normal
 Tampak kuning
 Vital sign
 Nadi : 150
 RR : 50
 T : 37,2

Pmx Penunjang
 Hb : 14,7 %
 Leukosit 15.000/
mm3
 Trombosit :
205.000/mm3
 Eritrosit :
4.500.000/mm3
 LED : 4
 HCT : 46 %
 GDS : 85 mg/dl

Blirubin :
 BT : 21,4 mg/dL
 BD : 1,1 mg/dL
 BI : 20,3 mg/dL
 Adanya tanda-tanda infeksi  leuskositosis dan LED yg tinggi
 Ikterus patologis  Penurunan BB, Instabilitas suhu
 Nilai Normal BBL :
- Hb : 18,5 – 14,5
- Ht : 56 - 45
- Leukosit ; 18,9 X 103 – 9,4-34
- Trombosit : 192 x 103


