KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : K-00030UBE No. NIK : 6371010303980012

Nama Lengkap : RIKO DANANG RASIDI
Tanggal Lahir : 1998-03-03
No.HP : 083195091107
Alamat : jl.kelayan A II, Banjarmasin Selatan, KOTA BANJARMASIN, Kalimantan Selatan
Lokasi Menerima : KERTAK HANYAR - 17040601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-05-18 10:23:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM2956 KERTAK HANYAR - 17040601 TELAH DI VAKSIN

2022-07-21 10:27:00 Moderna 051M21A KERTAK HANYAR - 17040601 TELAH DI VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurul Pariningsih SKM MH
No Telp : 089603027505
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-05CQLIVJ No. NIK : 6302060403140002

Nama Lengkap : MUHAMMAD NUR ZAID
Tanggal Lahir : 2014-03-04
No.HP : 0821485770021
Alamat : JL. MAHLIGAI
Lokasi Menerima : KERTAK HANYAR - 17040601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-07-21 09:35:00 CoronaVac 202112158J KERTAK HANYAR - 17040601 TELAH DIVAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurul Pariningsih SKM MH
No Telp : 089603027505
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-05CWHXH8 No. NIK : 6303023005140001

Nama Lengkap : MUHAMMAD BARQIRRAHMAN
Tanggal Lahir : 2014-05-30
No.HP : 085805415548
Alamat : MAHLIGAI INDAH
Lokasi Menerima : KERTAK HANYAR - 17040601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-07-21 09:39:00 CoronaVac 202112158J KERTAK HANYAR - 17040601 TELAH DIVAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurul Pariningsih SKM MH
No Telp : 089603027505
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-05KRB446 No. NIK : 6304035602920001

Nama Lengkap : SITI AISYAH
Tanggal Lahir : 1992-02-16
No.HP : 085244378776
Alamat : pasar kamis
Lokasi Menerima : KERTAK HANYAR - 17040601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-07-21 11:43:00 Moderna 051M21A KERTAK HANYAR - 17040601 TELAH DI VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurul Pariningsih SKM MH
No Telp : 089603027505
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-000Z1Q9 No. NIK : 1650010109630003

Nama Lengkap : MANIUR SITUMORANG
Tanggal Lahir : 1963-09-01
No.HP : 081351858675
Alamat : KOMPLEK PAL 8 INDAH BLOK A NO.109, KABUPATEN BANJAR
Lokasi Menerima : KERTAK HANYAR - 17040601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-03-08 CoronaVac 24000521 KELAYAN TIMUR - Vaksinasi pertama dengan vaksin covid 19 dan
08:44:00 17010402 tidak terjadi KIPI

2021-03-22 CoronaVac 24000521 KELAYAN TIMUR - Vaksinasi kedua dengan vaksin covid 19
09:31:00 17010402 Biofarma dan tidak terjadi KIPI

2022-07-21 Moderna 051M21A KERTAK HANYAR - TELAH DI VAKSIN

11:29:00 17040601

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurul Pariningsih SKM MH
No Telp : 089603027505
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-005IKGE No. NIK : 6371010109010014

Nama Lengkap : REZA PRIANTAMA PUTRA
Tanggal Lahir : 2001-09-01
No.HP : 081257584796
Alamat : JL. JAMBU AIR NO.12 KOMP.TBI II, KALIMANTAN SELATAN, KOTA BANJARMASIN,

BANJARMASIN SELATAN, TANJUNG

Lokasi Menerima : KERTAK HANYAR - 17040601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-05-21 CoronaVac 24001321 KELAYAN TIMUR - sudah diberikan vaksinasi pertama, vaksinasi kedua
15:31:00 17010402 pada tanggal 18 JUNI 2021

2021-06-18 CoronaVac 24001321 KELAYAN TIMUR - Sudah diberikan vaksinasi yang kedua
09:11:00 17010402

2022-07-21 Moderna 051M21A KERTAK HANYAR TELAH DI VAKSIN

09:30:00 - 17040601

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurul Pariningsih SKM MH
No Telp : 089603027505
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00BYAV6 No. NIK : 6371024208821004

Nama Lengkap : DEWI YULIANTI
Tanggal Lahir : 1982-08-02
No.HP : 082148413924
Alamat : JALAN VETERAN GG DWIKORA RT 28 NO 50 BANJAR TIMUR
Lokasi Menerima : KERTAK HANYAR - 17040601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-06-26 CoronaVac 24003721 KLINIK VAKSIN 1 SUDAH TERLAKSANA .VAKSIN 2 AKAN

09:16:00 MAPOLDA DILAKSANAKAN 28 HARI KEMUDIAN -tanggal 24 juli
KALSEL - 2021.
02900003

2021-08-12 CoronaVac 24004521 KLINIK VAKSIN KE-2 TELAH DILAKSANAKAN

09:40:00 MAPOLDA
KALSEL -
02900003

2022-07-21 Moderna 051M21A KERTAK HANYAR TELAH DI VAKSIN

11:22:00 - 17040601

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurul Pariningsih SKM MH
No Telp : 089603027505
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00CLDUW No. NIK : 6371033006810015

Nama Lengkap : MUHAMMAD SYAIFUDDIN, SE
Tanggal Lahir : 1981-06-30
No.HP : 082153668989
Alamat : KOMPLEK RAHAYU PEMBINA IV DE PADIS BLOK. I NO. 19
Lokasi Menerima : KERTAK HANYAR - 17040601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-07-06 CoronaVac 24200221 9 NOPEMBER - SUDAH VAKSIN 1, KEMBALI TANGGAL 3

11:55:00 17010203 AGUSTUS 2021

2021-08-14 CoronaVac 24004821 9 NOPEMBER - Vaksin 2 selesai

09:08:00 17010203

2022-07-21 Moderna 051M21A KERTAK HANYAR - TELAH DI VAKSIN

10:50:00 17040601

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurul Pariningsih SKM MH
No Telp : 089603027505
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00HZFOH No. NIK : 6371026609660002

Nama Lengkap : RASANI
Tanggal Lahir : 1966-09-26
No.HP : 08125014714
Alamat : JL.MANDASTANA RAYA NO.36 GATSU VIII BANJARMASIN
Lokasi Menerima : KERTAK HANYAR - 17040601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-09-09 CoronaVac 202108122H KLINIK MAPOLDA KALSEL vaksin ke 1 telah dilaksanakan, vaksin ke
09:35:00 - 02900003 2 dilaksanakan setelah 28 hari

2021-10-07 CoronaVac 202108175F RS BHAYANGKARA Vaksin kedua telah diberikan.

08:22:00 BANJARMASIN - 0290R003

2022-07-21 Moderna 051M21A KERTAK HANYAR - TELAH DI VAKSIN

10:37:00 17040601

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurul Pariningsih SKM MH
No Telp : 089603027505
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00SUCUH No. NIK : 6303190605860002

Nama Lengkap : M. SYAUQI NAZARI
Tanggal Lahir : 1986-05-06
No.HP : 081251025378
Alamat : JL TATAH CINA
Lokasi Menerima : KERTAK HANYAR - 17040601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksin

2021-09-20 CoronaVac 202108170F KERTAK HANYAR - TELAH DIVAKSIN

13:55:00 17040601

2021-10-18 CoronaVac 202108144H KERTAK HANYAR - telah diberiakan vaksin

10:38:00 17040601 kedua

2022-07-21 CoronaVac 202112158J KERTAK HANYAR - TELAH DI VAKSIN

11:45:00 17040601

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurul Pariningsih SKM MH
No Telp : 089603027505
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00URVTS No. NIK : 6303034107890158

Nama Lengkap : FATIMAH
Tanggal Lahir : 1990-06-15
No.HP : 088705780988
Alamat : HANDIL DURIAN
Lokasi Menerima : KERTAK HANYAR - 17040601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-09 10:16:00 Moderna 083D21A KERTAK HANYAR - 17040601 TELAH DIVAKSIN DOSIS 1

2021-10-10 09:12:00 Moderna 083D21A KERTAK HANYAR - 17040601 TELAH DIVAKSIN DOSIS 2

2022-07-21 11:35:00 Moderna 051M21A KERTAK HANYAR - 17040601 TELAH DI VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurul Pariningsih SKM MH
No Telp : 089603027505
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00US8W8 No. NIK : 6303026906670001

Nama Lengkap : Rosintan Sitorus
Tanggal Lahir : 1967-06-29
No.HP : 08125001010
Alamat : Komp Persada MAs
Lokasi Menerima : KERTAK HANYAR - 17040601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-08-19 CoronaVac 24004521 RS DR R SOEHARSONO - vaksin ke 2 tgl 16 september

12:17:00 1701R017 2021

2021-09-21 CoronaVac 202107136L RS DR R SOEHARSONO - VAKSIN 2

12:06:00 1701R017

2022-07-21 Moderna 051M21A KERTAK HANYAR - 17040601 TELAH DI VAKSIN

11:15:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurul Pariningsih SKM MH
No Telp : 089603027505
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01ANKW5 No. NIK : 6371010206860009

Nama Lengkap : AHMAD RIADI
Tanggal Lahir : 1984-06-02
No.HP : 085210679038
Alamat : Nanga Bulik
Lokasi Menerima : KERTAK HANYAR - 17040601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-27 09:44:00 Astra Zeneca A1042 BULIK - 14141401 DOSIS 1

2021-12-31 15:41:00 Astra Zeneca 324007P KERTAK HANYAR - 17040601 telah diberikan vaksin

2022-07-21 10:37:00 Moderna 051M21A KERTAK HANYAR - 17040601 TELAH DI VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurul Pariningsih SKM MH
No Telp : 089603027505
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01HTQ2N No. NIK : 6371051003780005

Nama Lengkap : HAIRULLAH
Tanggal Lahir : 1978-03-10
No.HP : 085350509021
Alamat : Pulau laut
Lokasi Menerima : KERTAK HANYAR - 17040601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-03-28 11:09:00 Covovax/Novavax 4301MF002 KERTAK HANYAR - 17040601 TELAH DIVAKSIN

2022-04-21 19:59:00 CoronaVac 202111227F KERTAK HANYAR - 17040601 TELAH DI VAKSIN

2022-07-21 10:34:00 Moderna 051M21A KERTAK HANYAR - 17040601 TELAH DI VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurul Pariningsih SKM MH
No Telp : 089603027505
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01I12BL No. NIK : 6371056809460002

Nama Lengkap : NOOR HATIFAH
Tanggal Lahir : 1946-09-28
No.HP : 085106511273
Alamat : JL. PULAU LAUT GG. KELUARGA 01
Lokasi Menerima : KERTAK HANYAR - 17040601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-03-28 13:12:00 Covovax/Novavax 4301MF002 KERTAK HANYAR - 17040601 TELAH DIVAKSIN

2022-04-21 19:59:00 CoronaVac 202111227f KERTAK HANYAR - 17040601 TELAH DI VAKSIN

2022-07-21 10:31:00 Moderna 051M21A KERTAK HANYAR - 17040601 TELAH DI VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurul Pariningsih SKM MH
No Telp : 089603027505
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01NLO45 No. NIK : 3273036802930009

Nama Lengkap : NURYANTI
Tanggal Lahir : 1993-02-28
No.HP : 08125114244
Alamat : KOMP.ADINDA II NO.20 KERTAK HANYAR
Lokasi Menerima : KERTAK HANYAR - 17040601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-22 12:19:00 CoronaVac 202108170F KERTAK HANYAR - 17040601 TELAH DIVAKSIN

2022-02-21 12:27:00 CoronaVac 202112158J KERTAK HANYAR - 17040601 TELAH DIVAKSIN

2022-07-21 11:33:00 Moderna 051M21A KERTAK HANYAR - 17040601 TELAH DI VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurul Pariningsih SKM MH
No Telp : 089603027505
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01P9RDI No. NIK : 6371015206640007

Nama Lengkap : WAHYUTI
Tanggal Lahir : 1964-06-12
No.HP : 085389369698
Alamat : BANJARMASIN
Lokasi Menerima : KERTAK HANYAR - 17040601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-22 13:40:00 CoronaVac 202109175m Bapelkes Banjarbaru - N0004048 Vaksin 1

2022-02-26 12:58:00 CoronaVac 202112238G S PARMAN - 17010301 Vaksinas Kedua Selesai

2022-07-21 09:07:00 Moderna 051M1A KERTAK HANYAR - 17040601 TELAH DIVAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurul Pariningsih SKM MH
No Telp : 089603027505
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01Z6334 No. NIK : 6371012012650003

Nama Lengkap : HANAFI HILMI HAR
Tanggal Lahir : 1965-12-20
No.HP : 085101234169
Alamat : JL NAKULA XVI RT. 2 C
Lokasi Menerima : KERTAK HANYAR - 17040601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-08 COVID-19 Vaccine FL4789 KERTAK HANYAR - Telah divaksin

11:07:00 Pfizer 17040601

2022-04-13 Covovax/Novavax 4301MF002 KERTAK HANYAR - TELAH DIVAKSIN

10:41:00 17040601

2022-07-21 Moderna 051M21A KERTAK HANYAR - TELAH DI

11:12:00 17040601 VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurul Pariningsih SKM MH
No Telp : 089603027505
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01ZU29W No. NIK : 6371055707040001

Nama Lengkap : NYIMAS HANINA
Tanggal Lahir : 2004-07-17
No.HP : 087834838248
Alamat : Jl. DI Panjaitan Gg 9 November Bjm
Lokasi Menerima : KERTAK HANYAR - 17040601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2022-01-03 Vaksin Covid-19 202108173i SEI MESA - PULANG SEHAT, VAKSIN KE 2 TGL
09:04:00 Biofarma 17010202 31 JAN 2022

2022-02-08 CoronaVac 202112158J KERTAK HANYAR - TELAH DIVAKSIN

14:57:00 17040601

2022-07-21 Moderna 051M21A KERTAK HANYAR - TELAH DIVAKSIN

09:52:00 17040601

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurul Pariningsih SKM MH
No Telp : 089603027505
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0204NNI No. NIK : 6371020703540005

Nama Lengkap : ANDI NORDIN
Tanggal Lahir : 1954-03-07
No.HP : 08971721395
Alamat : Pulau laut
Lokasi Menerima : KERTAK HANYAR - 17040601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-03-28 11:09:00 Covovax/Novavax 4301MF002 KERTAK HANYAR - 17040601 TELAH DIVAKSIN

2022-04-21 19:59:00 CoronaVac 202111227f KERTAK HANYAR - 17040601 TELAH DI VAKSIN

2022-07-21 10:47:00 Moderna 051M21A KERTAK HANYAR - 17040601 TELAH DI VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurul Pariningsih SKM MH
No Telp : 089603027505
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-05BA7V1G No. NIK : 6303083006100001

Nama Lengkap : M. HAFIZH FADHILLAH
Tanggal Lahir : 2010-06-30
No.HP : 085805415548
Alamat : MAHLIGAI INDAH
Lokasi Menerima : KERTAK HANYAR - 17040601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-02-07 09:45:00 CoronaVac 202112158J KERTAK HANYAR - 17040601 TELAH DIVAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurul Pariningsih SKM MH
No Telp : 089603027505
 KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01UBA0W No. NIK : 3527124702830006

Nama Lengkap : PAUZEH
Tanggal Lahir : 1983-02-07
No.HP : 081347829006
Alamat : Banjarmasin
Lokasi Menerima : KERTAK HANYAR - 17040601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-01 COVID-19 Vaccine FL4789 KERTAK HANYAR - Telah divaksin

12:34:00 Pfizer 17040601

2022-03-20 Covovax/Novavax 4301MF002 KERTAK HANYAR - TELAH

13:52:00 17040601 DIVAKSIN

2022-07-21 Moderna 051M21A KERTAK HANYAR - TELAH

21:09:00 17040601 DIVAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nurul Pariningsih SKM MH
No Telp : 089603027505