POS PAUD BANYU PERTIWI

DESA BANYUPUTIH, KECAMATAN KALINYAMATAN

KABUPATEN JEPARA
Jl. Damarjati-Margoyoso, Banyuputih RT 08/II Kode pos: 59467
NPSN: 69981928/HP: 082241215404

SURAT KETERANGAN MELEPAS SEKOLAH INDUK

Nomor : ………………………………….

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama : Nama Kepala Sekolah
NUPTK :
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMK….

Dengan ini menerangkan nama yang tersebut di bawah ini :

Nama : Nama PTK Mutasi
Tempat /Tgl.Lahir : ……………………………..
NUPTK : ……………………………..
Jabatan : ……………………………..
Pendidikan : ……………………………..
Unit Kerja asal : ……………………………..
Alamat rumah : ……………………………..
Alasan Kepindahan : ……………………………..

Bahwa yang bersangkutan Terhitung Mulai Tanggal ( TMT ) 07 Maret 2022 sudah tidak aktif
mengajar di POS PAUD BANYU PERTIWI sebagai sekolah induk yang bersangkutan dan
yang bersangkutan sudah di terima di SMK ISLAM ALHIKMAH MAYONG sebagai sekolah
induk yang baru Demikian surat ini saya buat agar dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Cilacap, 13 Juli 2020

Kepala Sekolah

…………………………………