PANITIA PORSENI

PC IPNU & IPPNU BREBES

Sekretariat : Gedung PCNU Brebes Lt. II (Jl. Yos Sudarso No. 36 Brebes 52212)
Contact person : 087710240025 (Lukman Aji) 087770716724 (DisyeMaulidiana)

Nomor : 089/Pan.Porseni/A/XII/7354-7455/X/2022
Lamp. : -
Hal : PERMOHONAN DISPENSASI

Kepada Yang Terhormat :

Kepala Sekolah MAN 2 BREBES
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb
Bismillahirahmanirrahim

Salam silaturahim kami sampaikan semoga aktivitas Bapak / ibu senantiasa dalam lindungan Allah SWT.
Amin
Sehubungan dengan akan diselenggarakannya kegiatan pelantikan PC IPNU & IPPNU Kabupaten
Brebes, yang insya Allah akan dilaksanakan pada :

Hari : Sabtu-Minggu
Tanggal : 15 - 16 Oktober 2022
Waktu : Pukul 10.00 WIB – Selesai

Maka dengan ini, kami memohon izin kepada Bapak/ibu selaku pimpinan lembaga.Untuk
memberikan maklum kepada Siswa/siswi yang mengikuti kegiatan tersebut,sebagaimana
terlampir.
Demikian surat ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Wallahul muwafiq ila aqwamitthoriq

Wassalamu’alaikum wr. wb

Brebes, 2 Oktoer 2022 M

6 Rabiul Awwal1443 H
PANITIA PORSENI
PC IPNU & IPPNU KABUPATEN BREBES

ADI PRAYOGO IMAM RIDHO ILAHI

Ketua Sekretaris

Mengetahui,
PIMPINAN CABANG
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
IKATAN PELAJAR PUTRI NAHDLATUL ULAMA
KABUPATEN BREBES

LUKMAN AJI DISYE MAULIDIANA MILATI

Ketua IPNU Ketua IPPNU
 PANITIA PORSENI
PC IPNU & IPPNU BREBES
Sekretariat : Gedung PCNU Brebes Lt. II (Jl. Yos Sudarso No. 36 Brebes 52212)
Contact person : 087710240025 (Lukman Aji) 087770716724 (DisyeMaulidiana)

LIST DATA DISPENSASI

NO NAMA ALAMAT KELAS

1. Amelia Fitaguri Kalinusu XII IPS 2

2.

3.

4.
5.
6.

7.