Nomor :
Perihal : Permintaan /Pengadaan Barang
YTH : Direktur RS Citra Medika Depok
Up.Wadir Umum & Keuangan
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Yoma futika A.W
Divisi : Poli Mata
Dengan ini mengajukan permintaan barang berupa :
Spesifikasi
No NAMA BARANG Jumlah (merek, ketentuan ,dll ) keterangan
Demikianlah surat pengajuan ini kami buat , atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terimakasih.