KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN RISET

DAN TEKNOLOGI UNIVERSITAS HALU OLEO

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN Alamat:
Kampus Hijau Bumi Tri Dharma Anduonohu Telp. 390607,
Kendari 93232
Nomor : / UN29.5.1. /PP/20

Lampiran : Satu Berkas

Perihal I : Permohonan Ujian Seminar Proposal/Seminar Hasil/Ujian Skripsi

Yth. Jurusan/Prodi Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia

Di –
Kendari

Demikian Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
Stambuk :
Semester :
Jurusan/Prodi : Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia

Mengajukan Permohonan kepada Bapak/Ibu kiranya saya dapat diberikan kesempatan untuk
mengikuti Seminar Proposal/ Seminar Hasil/ Ujian Skripsi dalam rangka penyelesaian studi
dengan judul :

Dosen Pemimbing : 1.
2.

Demikian Permohonan ini saya ajukan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Hari/ Tanggal :
Waktu :
Tempat :
Tim Penguji :
Ketua :
Serketaris :
Anggota :
1.
2.
3.
4.

Disetujui : Kendari, 20

A.n. Dekan FKIP Yang Bermohon,

Sekjur Pend. Bahasa dan Sastra Indonesia

Dra. Sri Suryana Dinar, M.Hum. Stambuk

NIP 19671101 199303 2 001