LAPORAN ANBK-SD 2022

Form ini merupakan Laporan Kilat Pelaksanaan ANBK jenjang SD Kab. Tegal Tahun 2022.

1. Mohon Diisi dengan Data yang Valid;

2. Cermati Pernyataan sebelum Diisi/Dikirimkan;
3. Laporan Diisi sesuai Jadwal Pelaksanaan ANBK;

sdnpagerbarang01@gmail.com Ganti akun

Nama dan foto yang terkait dengan Akun Google Anda akan direkam saat Anda mengupload
file dan mengirim formulir ini. Hanya alamat email yang Anda masukkan yang dapat menjadi
bagian dari respons Anda.

* Wajib

Email *

sdnpagerbarang01@gmail.com

KECAMATAN *

PAGERBARANG

NAMA SEKOLAH *

SD NEGERI PAGERBARANG 01

NPSN *

20325027

NAMA LENGKAP PELAPOR *

MUHAMMAD AMIRUDIN

JABATAN/TUGAS *

Guru

Berikutnya Halaman 1 dari 4 Kosongkan formulir

Jangan pernah mengirimkan sandi melalui Google Formulir.

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google. Laporkan Penyalahgunaan - Persyaratan Layanan - Kebijakan
Privasi

 Formulir
 LAPORAN ANBK-SD 2022
sdnpagerbarang01@gmail.com Ganti akun

Nama dan foto yang terkait dengan Akun Google Anda akan direkam saat Anda mengupload
file dan mengirim formulir ini. Hanya alamat email yang Anda masukkan yang dapat menjadi
bagian dari respons Anda.

* Wajib

A. Pelaksanaan ANBK

Mohon Diisikan dengan data yang Valid terkait pelaksanaan ANBK

1. Jadwal Pelaksanaan *

Gelombang 1 (24 - 25 Oktober 2022)

2. Waktu Pelaksanaan *

Hari ke-1

3. Jumlah Peserta ANBK (Utama)  *

30

4. Jumlah Peserta ANBK yang Hadir *

30

5. Jumlah Peserta ANBK yang Tidak Hadir *

6. Status Penyelenggaraan *

Mandiri

7. Mode Pelaksanaan *

Online

Kembali Berikutnya Halaman 2 dari 4

Kosongkan formulir

Jangan pernah mengirimkan sandi melalui Google Formulir.

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google. Laporkan Penyalahgunaan - Persyaratan Layanan - Kebijakan
Privasi

 Formulir
 LAPORAN ANBK-SD 2022
sdnpagerbarang01@gmail.com Ganti akun

Nama dan foto yang terkait dengan Akun Google Anda akan direkam saat Anda mengupload
file dan mengirim formulir ini. Hanya alamat email yang Anda masukkan yang dapat menjadi
bagian dari respons Anda.

* Wajib

B. Pengawas ANBK

Mohon Diisi dengan Data yang Valid

1. Nama Pengawas Ruang *

NUR KHIKMAH

2. NIP *

1993011820201220

3. Pangkat/Golongan *

Penata Muda, III/a

4. Asal Sekolah Tempat Tugas Definitif *

SD NEGERI PAGERBARANG 02

Kembali Berikutnya Halaman 3 dari 4

Kosongkan formulir

Jangan pernah mengirimkan sandi melalui Google Formulir.

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google. Laporkan Penyalahgunaan - Persyaratan Layanan - Kebijakan
Privasi

 Formulir
 LAPORAN ANBK-SD 2022
sdnpagerbarang01@gmail.com Ganti akun

Nama dan foto yang terkait dengan Akun Google Anda akan direkam saat Anda mengupload
file dan mengirim formulir ini. Hanya alamat email yang Anda masukkan yang dapat menjadi
bagian dari respons Anda.

* Wajib

C. Kendala Selama Pelaksanaan ANBK

Mohon Diisi dengan Data yang Valid

1. Apakah ada Kendala selama Pesanaan ANBK *

Tidak Ada

2. Kendala pada saat Pelaksanaan ANBK *

Pilih

3. Tuliskan kendala lainnya secara Singkat *

Jawaban Anda

4. Unggah/Upload foto pelaksanaan ANBK *

Foto yang diunggah harus menunjukkan data waktu atau tempat (setting Kamera)

WhatsApp Image…

Kembali Kirim Kosongkan

Halaman 4 dari 4
formulir

Jangan pernah mengirimkan sandi melalui Google Formulir.

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google. Laporkan Penyalahgunaan - Persyaratan Layanan - Kebijakan
Privasi

 Formulir
 LAPORAN ANBK-SD 2022
sdnpagerbarang01@gmail.com Ganti akun Draf disimpan

Nama dan foto yang terkait dengan Akun Google Anda akan direkam saat Anda mengupload
file dan mengirim formulir ini. Hanya alamat email yang Anda masukkan yang dapat menjadi
bagian dari respons Anda.

* Wajib

C. Kendala Selama Pelaksanaan ANBK

Mohon Diisi dengan Data yang Valid

1. Apakah ada Kendala selama Pesanaan ANBK *

Tidak Ada

2. Kendala pada saat Pelaksanaan ANBK *

Lainnya

3. Tuliskan kendala lainnya secara Singkat *

4. Unggah/Upload foto pelaksanaan ANBK *

Foto yang diunggah harus menunjukkan data waktu atau tempat (setting Kamera)

WhatsApp Image…

Kembali Kirim Kosongkan

Halaman 4 dari 4
formulir

Jangan pernah mengirimkan sandi melalui Google Formulir.

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google. Laporkan Penyalahgunaan - Persyaratan Layanan - Kebijakan
Privasi

 Formulir
LAPORAN ANBK-SD 2022
Terimakasih Atas Laporannya

Edit jawaban Anda

Kirim jawaban lain

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google. Laporkan Penyalahgunaan - Persyaratan Layanan - Kebijakan
Privasi

 Formulir