Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002BNG3X No. NIK : 3203021510920005


Nama Lengkap : DENDRIK HERMAWAN
Tanggal Lahir : 1992-10-15
No.HP : 085795634144
Alamat : KP. CIPAMINGKIS
Lokasi Menerima : SUKALARANG - 10100202

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-21 11:23:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FK0792 SUKALARANG - 10100202 DOSIS 1

2022-02-08 13:25:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FL4789 SUKALARANG - 10100202 DOSIS 2

2022-09-29 10:25:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FT5335 SUKALARANG - 10100202 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Agus Susanto
No Telp : 085221344423

Anda mungkin juga menyukai