wayat | asi laboratorium dalam grafik (departemen akan menelpon Ok) Darah atau produk darah tersedia di lab Pemeriksaan preoperatif dan hasiInya dalam grak (departemen akan menelpon Ok) ve Pelat addressograph ditempelkan dalam grafik Gelang identifikasi terpasang pada pasien Persiapan operasi dilakukan oleh: Puasa a al Persiapan preop (enema, Folley, dll) Gigi palsu, kosmetik, cat kuku, perhiasan, wig, kacamata, Pakaian dalam, lensa kontak, dil telah dilepas dan disimpan dalam lemari $.P.U. Barang-barang berharga diberikan kepada; Obat preop telah diberikan sesuai pesanan Miksi qs ea oe Tanda-tanda vital peop: SNP: Tp: Tanda tangan RN ‘Tange! Gbr. 4-2 Checklist preoperatif (Courtesy Crozer Chester Medical Centre, Chester, PA.)‘mungkin dicukur untuk pemasangan bantalan, ‘m, Lampu dan suara dalam kamar pemulihan rn. Tanda-tanda vital diperiksa ©. Saat telah pulih dipindah ke ruangan | Pengkajian Pasien 1.Sosial 2.Rentang gerak 3. Pernapasan 4, Sitkulasi 5. Alergi dan reaksi pascatransfusi 6. Kondisi umum dan penampitan fisik 7, Status emosional dan tingkat kesadaran ______________;___ gs 8. Obat-obatan yang berkaitan dengan pembedahan 9. Riwayat medis sebelumnya 10. Diagnosa preoperatit ‘Tanda tangan RN Tanggal‘mungkin dicukur untuk pemasangan bantalan dan Suara dalam kamar pemutnan 1. Sosial Papa membaea, menulis, mamahawii bangs \ndonesia Tak ado kebtunan/pudaya tehusys Minto divertahokan podo Lelonege lo pnd te PAW Siton rotong elma alt Uuugganatan alot fant de feat, telingg teqnan ne alot bale sogt ko OIC kemudian be PAGO. Dk: Perubahan Songon'= Qrcepsi Auditorigs 2 Rentang gorak serbatocan _ativitus whori-hati vaus berluboazan dengan oFtritis advo pavgcal Sabit tidak ada prostehe idemahan peot, pemoliharaan rumah sandins keterbatgsan erat pavccal . Dic: Kervsakan Woblitag Tile 3.Permapasan Tidak ado disprea pecnapasan 20, tidak ado batuk profil puny’ napas sama platen! sinarx dodo baik, pemenksaan juncn pars kuanye normal, beak movotok : 4.Sireulasi Kult ditgn coring tidot oda evam, getdbic, \eci Sisi instsi yang ditencanakan naar rosak. Frebuene’ capital 82 dom , 70 Ctangan tanan) (36/8 Tidak ado Spurl W, radi pedalis +3 bilateral Tidole ado edema _dependen 5. Alergi dan reaksi pascatrans(usi lidak ado transfusi_cebelumnya. Tidak ado aleect 6.Kondisi umum dan penampilan fisik LOmpak_schat,52.4h, pra, som.dil, We, Wb = DPN. Status 7 bale. Tidst ada agi palsu 7. Status emosional dan tingkat kesadaran Satur, rerorienton_x>,Menori_ytult Tak odo 1M hdr cic — Kilean. Perils tepat.\Menipunyai cectanyaan/persenn ceallstis. Tak ada stres 8. Obat-obatan yang berkaitan dengan pembedahan MengyuNdedn ospicin kav NSAID ontue areritis. ere hens berdacartan artutan clober 10 hari yang lal 9. Riwayat medis sobelumnya LAr Wasa. Riweyat \elune, hipertensi. Pasion sadae ten toe sieiko, wampracHktan perilacv mencart pantvan eesenotan 10,0iagnosa preoperait EOrnOING cel basal digeriéso untuk pengangleatan 1/a/90 A Tanda tangan RN gece pileen AM ern, 1o Tangga 2018 xe Hil, PA, Gibr. 44, Formulir pengeajian preoperatf (Courtesy Delaware Country Memorial Hospital, Drexel Hill, PA.)ositione sition _ dacknife Lomineciomy rest Foam headrest Kidney rest. Fog crate “Rarm/chest_____ : Wedge Lorm/chest Other. R shoulder L shoulder Other. | Traction table Arthroscopy legholder. Lateral leg post Unipolar Bipolor____ N/A_____ Number. Grounding pad location: R thigh thigh Other Serial # Brand Intervention (shave area) : Thermal blanket: No. Yes. Serial #. Temperature —__ Tourniquet. No Yes Ramm Larm R thigh Li Ronkle Lonkle Other mmHg —— Time: Up Down Up Down Operative Site Propped: ledophor solution lodophor scrub (minutes) Alcohol Phisohex scrub (minvies) Other Local Anesthesia Administration Ser BES EES Se Site ‘Administered by: Time B/P PAST AAR, RN Signature: Interventions. Prosthesis implonied Yo No Implant: > im Manufacturer: Type/Model # ee Size/eril & Se lbel on progress note ive ee Gbr. 4-5. Formulir keperawatan perioperatif (Courtesy Crozer Chester Medical Centre, Chester, PA.)Pia “Nouro headrest Reyer hang ® arm/suspended Larm/suspended Voc-Pac —__ "Foot boord Blanket rolls —__ Foot rest Traction table /s A Arthroscopy legholder rm/chest__— Foam headrest Wedge Larm/chest Kidney rest Loteral leg post__ Stirrups Egg croie Other EKG leads: R shoulder __ U shoulder __ Other __ BU Unipolar Giaalag N/A Ton Minbar Samet coegie (cut/coag) Grounding pad locotion. Rihigh Lihigh Other Serial # Brond Intervention (shave orea) Thermo! blanket No Yes Serial # Temperature Touniqut No Yas Rorm tom —— aR thigh tang Ronkle Lonkle Other mmHg Time: Up___ Down Up___ Down Operative Site Prepped adophor solution lodopher scrub masta Alcohol Phitohex scrub —_-""trinia) Other: Locol Anesthesia Adminstration (Gbr. 4-8. Untuk keterangan lihat halaman 47,Egg crate. R shoulder —__ L shoulder: FSU: —_Unipeler Bipolor N/A Number Grounding pad location: R thigh Ligh Other Sericl # Brand Intervention (shave area) Thermal blanket: No Yes Serial # Temperature Toumiquet No Yes Ram Lerm Rihigh Lihigh Ronkle Lonkle Other mmHg —— Time: Up Down Up—— Down. Operalive Site Prepped: lodophor solution lodophor serub minutes) ‘Alcohol Phisohex serub (minutes) Other ‘Administered by: Time B/P P Ras: RN Signature __ Inferventions Prosthesis implanted Yes No. Implant: s z Type/Model # ead See label on progress note Yu Sree pee ee Gbr. 4-5. Untuk keterangan lihat hm 47.PHYSICAL ASSESSMENTIOBSERVATIONS rescuosmeleta. fe aeanence No Pre Nog Dow epee Une Tracton Par OM Lites sec Dap Urusei | [omer or TMEOF Gr TATA mew wa Dichage Ca nea yao nasal Te Unemarabie PATENT BELONAINGS “COMMUNICATION ‘ranguage Saran Hearing Impa ‘Aphas arose ete | Blindness No ope ni ‘ther paveHoocicAL cainiFalned vio wine estes Tale ox ‘One SUPPORTIVE SYSTEMS TO OPERATING ROOM AC. ABP Ostomy Oxygen ‘ner Fol NG Tbe ALi ‘Sean Gana NURSING INTERVENTIONS: Stusinenen ca aE rotor Sipe Nay Sgsonhrsneai | ~[ ass pn fee pe INTRAOPERATIVE page —~——~"—I_[ ow TREAT ORES —— ee a ee er t_—| Tae soe send Aa Te Tete Beste Y Cn ion exe Bznet Seo Soa Dore srt — sana Fsiaa e ey Br POSITION eo ris ee Eleisre)S: cream aa Throne Fl sectite Ree Quthotomy 5 omer nivers ity OF Py -mnsyly, “)!Vania, Philadelphia, PA)me TENA Smerinnan a | etercne spre rome 7 Ticom Ble [PREURINARAT rat —OTneR | PREUINAR— RAC sronce a 0} corroN01o lu ny] Posven - Fears at ls NsTeMTSs. DISCHARGE FROM OPERATING ROOM a DSCHARGE CATE ves no wa |rouetenoctosorcnanioss yes __(N 4 Tiarsaneir 0 Piacoa Reon 0 Foo | Tarsorodby_ OR Nase 17 AneTBSoBRT seoniagmiPessueareas _Cintct Cin ory owe |G sugeonarReeen J Tanasonue 1 Otner va 1 Hid Al a Ue Sle 1 i ic ~ 4 IN| 2: NY oat COMMENTSINURSE'S NOTES Gor. 4.6. Untuk keterangan lihat sebelah