96 Dentofasial, Vol.11, No.

2, Juni 2012:96-99

Pengaruh pemakaian bahan restorasi mahkota terhadap kesehatan jaringan

periodontal
Effect of using crown restoration material to the health of periodontal tissue
1
Edy Machmud, 2Herawati
1
Bagian Prostodonsia
2
Program Pendidikan Sokter Gigi Spesialis Prostodonsia
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Hasanuddin
Makassar, Indonesia

ABSTRACT
Using crown as restoration to replace missing natural teeth is currently very popular. Successful restoration is the
restoration that can last in a long time in the oral cavity. But sometimes there is a result of the use of restorative
materials that can’t be accepted by the body tissues. Therefore this study with a quasi experimental longitudinal design
with samples of 100 people user crown (porcelain, acrylic and metal crown). Prior using denture, the patient is given a
dental health education (DHE) and tartar cleaning and maintenance agreement. CPITN examination for signs of
inflammation (gingival discoloration, gingival bleeding, calculus and pocket depth) before and after the use of crown
3, 6 and 12 months. Data were collected and analyzed by independent t-test. The results showed that there were
significant differences in the results at month 3 to month 6, and month 6 to month 12 in acrylic and metal restoration
(P <0.05). While the porcelain restoration is no significant difference in outcome between treatments at months 3, 6
and 12 (P> 0.05). It was concluded that the porcelain restoration is a material that can be accepted by the body
because it does not cause gingival inflammation.
Key words: restorative materials, metal, porcelain, acrylic, gingival inflammation

ABSTRAK
Penggunaan mahkota sebagai salah satu restorasi menggantikan mahota alami yang rusak saat ini sangat populer di
kalangan masyarakat. Restorasi yang berhasil adalah restorasi yang dapat bertahan lama dalam rongga mulut. Akan
tetapi kadangkala terjadi kegagalan sebagai akibat dari penggunaan bahan restorasi yang tidak dapat diterima olah
jaringan tubuh. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisi pengaruh penggunaan bahan restorasi yang digunakan untuk
pembuatan mahkota terhadap kesehatan jaringan periodontal. Penelitian eksperimaental semu dengan rancangan
longitudinal dilakukan terhadap 100 orang sampel pemakai mahkota (mahkota porcelen, akrilik dan logam). Sebelum
dibuatkan gigitiruan, kepada pasien diberikan dental health education (DHE) dan pembersih karang gigi serta
persetujuan perawatan. Pemeriksaan CPITN untuk melihat tanda-tanda peradangan (perubahan warna gingiva,
pendarahan gingiva, karang gigi dan kedalaman poket) sebelum dan sesudah pemakaian mahkota 3, 6 dan 12 bulan.
Data dikumpulkan lalu dilakukan uji-t independent. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terjadi perbedaan hasil yang
bermakna pada bulan ke-3 ke bulan ke-6, dan bulan ke-6 ke bulan ke-12 pada restorasi akrilik dan logam (P<0,05).
Sedangkan pada restorasi porselen tidak ada perbedaan hasil yang bermakna antara perlakuan pada bulan ke-3, 6 dan
12 (P>0,05). Disimpulkan bahwa porselen adalah bahan restorasi yang dapat diterima oleh tubuh karena tidak
menyebabkan inflamasi gingiva.
Kata kunci: bahan restorasi logam, porselen, akrilik, inflamasi gingiva

Koresponden: Edy Machmud, Bagian Prostodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Hasanuddin. Jl. Kandea
No.5 Makassar. E-mail: mahmudedy@gmail.com

PENDAHULUAN Bahan yang bisa digunakan untuk membuat

Restorasi mahkota merupakan salah satu
perawatan pilihan yang diminati oleh pasien karena
dirasakan lebih nyaman, lebih kecil bentuknya, dan
lebih sederhana penggunaannya jika dibandingkan
dengan gigitiruan lepasan, meskipun indikasinya
lebih terbatas. Preparasi pada bagian tepi servikal
merupakan bagian tahap preparasi yang sangat
menentukan tingkat keberhasilan mahkota. Hal ini
disebabkan tepi servikal restorasi rentan terhadap
akumulasi plak dan kondisi tersenut merupakan
tahap awal terjadinya penyakit periodontal.1
gigitiruan adalah logam, akrilik dan porselen, atau
kombinasi. Adapun logam yang bisa dipakai adalah
aloi kobalt kromium dan aloi nikel kromium.
Ketiga bahan logam tersebut dapat dipilih sesuai
kebutuhan dan disesuaikam dengan ketersediaan
biaya.2
Gigitiruan yang di pasang dalam mulut dapat
berdampak terhadap kesehatan gigi-geligi dan
jaringan pendukung yang masih tersisa setelah
pencabutan. Hal tersebut dapat terjadi karena
desain gigitiruan yang tidak tepat, penggunaan

ISSN:1412-8926
Edy Machmud & Herawati: Pengaruh pemakaian bahan restorasi mahkota 97

bahan restorasi yang berakibat mengiritasi jaringan,
misalnya penggunaan akrilik dan logam.3,4
Laporan penelitian terdahulu menyatakan
bahwa penggunaan bahan akrilik dan logam dapat
menyebabkan reaksi alergi terhadap pemakainya.
Bahan restorasi yang terbuat dari bahan porselen
dilaporkan cukup aman digunakan di dalam pulut
karena sangat biokompatibel terhadap jaringan
mukosa mulut.1 Berdasarkan asumsi itu, akan
diteliti tentang dampak pemakaian bahan restorasi
mahkota, terutama yang terbuat dari bahan akrilik,
logam dan porselen terhadap kesehatan jaringan
periodontal
METODE PENELITIAN
Pada penelitian eksperimental semu dengan
desain longitudinal ini, diberi perlakuan berupa
pembuatan gigitiruan cekat (mahkota dan gigitiruan
jembatan) dari bahan akrilik, logam dan porselen
terhadap 100 orang pasien yang dievaluasi sebelum
pemakaian dan sesudah pemakaian selama 3 bulan,
6 bulan, dan 12 bulan.
Pasien yang berkunjung ke klinik, dengan
metode simple random sampling ditentukan secara
acak sebanyak 100 orang sampel, dibagi menjadi
dua kelompok besar. Kelompok pertama sebagai
kelompok kontrol dengan besar sampel 10 sampel,
dan selebihnya kelompok perlakuan. Kelompok
perlakuan dibagi menjadi 3 subkelompok, yaitu
kelompok akrilik, kelompok logam, dan kelompok
porselen yang masing-masing diperiksa 3, 6, dan 12
bulan pasca insersi. Besar sampel masing-masing
kelompok waktu pemeriksaan adalah 10. Sebelum
pemeriksaan, pasien dianjurkan untuk kontrol plak
dan diberi DHE baik sebelum maupun setelah
pemakaian mahkota. Hal tersebut bertujuan agar
kebersihan mulut pasien bisa terjamin dan tidak
menjadi variabel perancu dalam penelitian ini.

Tabel 1 Indeks CPITN sebelum dan sesudah pemasangan restorasi mahkota

Lama Pemakaian
No Bahan Restorasi Setelah
Sebelum
3 Bulan 6 Bulan 12 Bulan
0 0 1 2
0 0.5 1 1
1 1 1 0
0 0 1
0 1 2
1 Akrilik
0.5 1 1
1 0 1
1 0 2
0 1 0
1 1.5 1
0 1 0 0
0 0 0 1
0 0 1 1
1 1 1.5
0 1 0
2 Logam
1 1 1
0 0 1
0 0 2
0 0 1
1 1.5 1
0 1 0 0.5
0 1 0 0
0 0 0 0
0 1 1
1 0 1
3 Porselen
0 1 2
0 0 2
0 1 0
0 1 1
0 1 0
Keterangan: Nilai dalam tabel merupakan skor total indeks gingivitis

ISSN:1412-8926
98 Dentofasial, Vol.11, No.2, Juni 2012:96-99

Tabel 2 Indeks CPITN sebelum dan sesudah pemakaian restorasi mahkota akrilik
Perlakuan/bulan Mean N Simpang Baku Probabilitas Hasil Uji
Akrilik /0 0,3500 0,3235
10 0,390
Akrilik /3 0,5500 0,4714
Akrilik /3 0,5500 0,4714
10 0,016
Akrilik /6 0,6500 0,5453
Akrilik /0 0,3500 0,3235
10 0,000
Akrilik /12 0,8500 0,8350

Tabel 3 Indeks CPITN sebelum dan sesudah pemakaian restorasi mahkota logam
Perlakuan/bulan Mean N Simpang Baku Probabilitas Hasil Uji
Logam /0 0,2500 0,2526
10 0,363
Logam /3 0,5000 0,4510
Logam /3 0,5000 0,4510
10 0,025
Logam /6 0,6000 0,7243
Logam /0 0,2500 0,2565
10 0,012
Logam /12 0,7500 0,7556

Tabel 4 Indeks CPIT sebelum dan sesudah pemakaian restorasi mahkota porselen
Perlakuan/bulan Mean N Simpang Baku Probabilitas Hasil Uji
Porselen /0 0,2000 0,2370
10 0,885
Porselen /3 0,4500 0,3344
Porselen /3 0,4500 0,3344
10 0,857
Porselen /6 0,5000 0,6543
Porselen /0 0,2000 0,2370
10 0,045
Porselen /12 0,6500 0,6674

Hasil penelitian dianalisis menggunakan uji-t
independent untuk mengetahui adanya pengaruh
pemakaian bahan restorasi mahkota, yaitu bahan
restorasi logam, akrilik, dan porselen terhadap
kesehatan jaringan periodontal. Selain itu untuk
membandingkan pengaruh ketiga bahan restorasi
mahkota tersebut terhadap jaringan periodontal.
Pemeriksaan dilakukan sebelum, dan sesudah 3
bulan, 6 bulan dan 12 bulan pemakaian mahkota.
Alat ukur yang digunakan dalam penelitian ini
adalah indeks gingiva dan indeks CPITN untuk
melihat adanya perdarahan, perubahan warna
gingiva, adanya karang gigi dan mengetahui
kedalaman poket.
HASIL
Tabel 1 memperlihatkan hasil pemeriksaan
indeks CPITN saat sebelum dan sesudah insersi
mahkota yang memperlihatkan skor total indeks
gingiva dari hasil penelitian. Terjadi peningkatan
hasil sebelum insersi, setelah pemasangan mahkota
3 bulan, 6 bulan dan setelah pemasangan 12 bulan.
Tabel 2 menunjukkan probabilitas hasil uji
bahan restorasi akrilik yang menunjukkan hasil
berbeda secara signifikan dari keadaan sesudah
pemasangan mahkota bulan ke-3 ke bulan ke-6
(p=0,016) dan saat sebelum pemasangan (bulan ke-
0) sampai bulan ke-12 setelah insersi (p=0,000).
Pada Tabel 3 ditunjukkan probabilitas hasil uji
bahan restorasi logam yang menunjukkan hasil
berbeda secara signifikan dari keadaan sesudah
pemasangan mahkota bulan ke-3 ke bulan ke-6
(p=0,025), dan sebelum pemasangan (bulan-0) ke
bulan ke-12 (p=0,012).
Sedangkan Tabel 4 menunjukkan probabilitas
hasil uji bahan restorasi porselen yang
menunjukkan hasil berbeda secara signifikan dari
keadaan sebelum pemasangan (bulan ke-0) ke
sesudah pemasangan mahkota bulan ke-12
(p=0,045).
PEMBAHASAN
Hasil analisis data menunjukkan bahwa bahan
restorasi akrilik memiliki pengaruh yang lebih
besar terhadap kesehatan jaringan periodontal,
kemudian bahan restorasi logam, dan selanjutnya
bahan restorasi porselen. Dari hasi penelitian
penelitian yang dilakukan terhadap 100 orang
pasien yang memakai bahan restorasi mahkota
diperoleh hasil yang tidak berbeda dengan hasil
penelitian sebelumnya yang dilakukan Machmud
dan Roswita, yang mendapatkan bahwa bahan
akrilik merupakan bahan yang dapat memberikan
reaksinya inflamasi pada jaringan gingiva, karena
terjadi peningkatan kadar IL-β cairan sulkus
gingival akibat penggunaan bahan-bahan restorasi

ISSN:1412-8926
Edy Machmud & Herawati: Pengaruh pemakaian bahan restorasi mahkota 99

mahkota. Mediator ini digunakan sebagai indikator
terhadap kerusakan jaringan periodontal, karena
adanya maknisme respon imun yang memicu
makrofag menghasilkan sitokin proinflamasi TNF
dan IL-1.1 Baker dkk menunjukkan bahwa, residu
bebas monomer metil metakrilat yang terkandung
dalam gigitiruan akrilik otopolimerisasi atau piranti
lain, dapat menyebabkan reaksi alergi.5
Bahan restorasi logam juga memperlihatkan
adanya pengaruh terhadap timbulnya gingivitis.
Terlihat setelah pemakaian 6 dan 12 bulan dengan
nilai P=0,025 dan P=0,012, namun bahan akrilik
terlihat lebih signifikan pengaruhnya dibandingkan
dengan bahan logam dengan nilai probabilitas pada
pemakaian 6 dan 12 bulan, yaitu P=0,016 dan
P=0,000.Hal tersebut sesuai dengan hasil penelitian
Ozen dkk yang melaporkan bahwa terjadi inflamasi
pada jaringan gingival dan peningkatan kadar IL-1
cairan sulkus gingival setelah pemakaian bahan
logam nikel kromium.1 Kekasaran permukaan dari
restorasi tuang bisa mempersulit proses finising
atau polishing, dan dapat memperlemah suatu
restorasi tuang. Permukaan yang kasar merupakan
faktor yang paling memungkinkan untuk terjadinya
perlekatan plak.6
Bahan restorasi porselen telah terbukti bersifat
biokampatibel, tidak toksik dan tidak menimbulkan
reaksi alergi pada jaringan mukosa rongga mulut.6
Akan tetapi, hasil penelitian ini menunjukkan
bahwa pada bulan ke-12 pemakaian bahan restorasi
poselen memiliki pengaruh dengan nilai P=0,045
(p<0,05). Hal tersebut mungkin disebabkan karena
inflamasi jaringan periodontal bukan hanya akibat
dari interaksi antara bakteri maupun produk-produk
metaboliknya dengan jaringan periodontal di dalam
rongga mulut, tetapi dapat pula disebabkan karena
oral hygiene pasien menurun, pemakaian restorasi
mahkota seperti adaptasi tepi restorasi yang kurang
baik,penempatan tepi preparasi servikal, pemakaian
jenis bahan restorasi, maupun penggunaan bahan
sementasi.1
Dari hasil penelitian ini, dapat disimpulkan
bahwa bahan restorasi mahkota yang paling baik
digunakan adalah bahan porselen dibandingkan
bahan logam dan akrilik. Hal ini disebabkan karena
selain faktor estetik, porselen juga tidak memberi
pengaruh toksik,akan tetapi biokampatibel terhadap
jaringan mulut. Walaupun hasil penelitian ini
menunjukkan bahan porselen memiliki pengaruh
pada jaringan gingiva pada bulan ke 12, tetapi hal
ini lebih disebabkan oleh faktor kebersihan mulut
pasien menurun pada saat itu. Untuk itu pemakai
restorasi cekat perlu memeriksakan giginya secara
teratur.

DAFTAR PUSTAKA
1. Machmud E, Roswita. Kadar TNF-a dan IL-β cairan Sulkus gingival setelah pemasangan mahkota akrilik. J
Dentofasial 2007; 6 (1): 58-4.
2. Macam-macam gigi palsu 2008 [internet]. Available from: http://my.curious.htm.accessed Oktober, 13 2008.
3. Watt MD, Mc Gregor AR. Designing partial dentures partial denture. Alih bahasa Yuwono L. Jakarta: Hipokrates;
1986.
4. Suryatenggara F. Ilmu geligi tiruan sebagian lepasan. Jakarta: Hipokrates; 1991.
5. Anusavice KJ. Philips’ science of dental material. 11th Ed. St Louis: Saunders; 2003. p.657.
6. Indeks gingivitis.[inter].2008. Available from: http;//www.fkg.ugm.ac.id/index.php?pModule=academichttp;//
library.usu.ac.id/index.php?option=com_journal_review&id=5000&task=view&pSub=prostodonsia&pAct=view

ISSN:1412-8926