Anda di halaman 1dari 6

PT MANDALA SURYA SEMESTA

Phone 0751 8964465| Mobile 085288985507 | email


mandalasuryasemesta@gmail.com |Instagram
massa_travel Jl. Mangga Raya No 52, Kuranji

SURAT PERNYATAAN
PPIU TIDAK PERNAH MELAKUKAN PELANGGARAN HUKUM

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Adetya Sari


Jabatan : Pemilik Saham dan Direktur
Nama Perusahaan : PT. Mandala Surya Semesta
Alamat : Jalan Mangga Raya No. 52, Kota Padang, Provinsi Sumatera
Barat

Nama : Annisa Aulia Kirani


Jabatan : Pemilik Saham dan Komisaris Utama
Nama Perusahaan : PT. Mandala Surya Semesta
Alamat : Jalan Mangga Raya No. 52, Kota Padang, Provinsi Sumatera
Barat

Nama : Alfian Zulmi


Jabatan : Pemilik Saham dan Komisaris
Nama Perusahaan : PT. Mandala Surya Semesta
Alamat : Jalan Mangga Raya No. 52, Kota Padang, Provinsi Sumatera
Barat

Nama : Jahidin
Jabatan : Pemilik Saham dan Komisaris
Nama Perusahaan : PT. Mandala Surya Semesta
Alamat : Jalan Mangga Raya No. 52, Kota Padang, Provinsi Sumatera
Barat

Dengan ini menyatakan, PPIU tersebut tidak pernah melakukan pelanggaran hukum terkait
Penyelenggaraan Perjalanan Ibadah Umrah dan Penyelenggaraan Ibadah Haji Khusus yang
memiliki kekuatan hukum tetap dan tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran hukum.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi persyaratan
pemberian izin operasional PPIU. Apabila dikemudian hari terbukti penyataan saya inoi tidak
benar, saya siap mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.

Padang, 30 September 2022

Yang menyatakan,

(Adetya Sari) (Annisa Aulia Kirani)


Pemilik Saham & Direktur Pemilik Saham & Komisaris Utama

(Alfian Zulmi) (Jahidin)


Pemilik Saham & Komisaris Pemilik Saham & Komisaris
PT MANDALA SURYA SEMESTA
Phone 0751 8964465| Mobile 085288985507 | email
mandalasuryasemesta@gmail.com |Instagram
massa_travel Jl. Mangga Raya No 52, Kuranji
Padang, West Sumatera, Indonesia

SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH MENERIMA SANKSI ATAS PELANGGARAN HUKUM

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Adetya Sari


Jabatan : Pemilik Saham dan Direktur
Nama Perusahaan : PT. Mandala Surya Semesta
Tempat/tanggal lahir : Tangerang 23 November 1992
Agama : Islam
Alamat : Lubuk Jantan, Rukun Tetangga 000, Rukun Warga 000,
Kelurahan Gurun, Kecamatan Harau, Kabupaten Lima Puluh
Kota
Nama : Annisa Aulia Kirani
Jabatan : Pemilik Saham dan Komisaris Utama
Nama Perusahaan : PT. Mandala Surya Semesta
Tempat/tanggal lahir : Tangerang 28 Mei 2003
Agama : Islam
Alamat : Lubuk Gadang RT/RW 000/000 Kel. Lubuk Gadang Kec. Sangir
Kab. Solok Selatan

Nama : Alfian Zulmi


Jabatan : Pemilik Saham dan Komisaris
Nama Perusahaan : PT. Mandala Surya Semesta
Tempat/tanggal lahir : Padang 14 April 1991
Agama : Islam
Alamat : Jorong Tambang Ameh RT/RW 000/000 Kel. Palngki Kec. IV
Nagari Kab. Sijunjung

Nama : Jahidin
Jabatan : Pemilik Saham dan Komisaris
Nama Perusahaan : PT. Mandala Surya Semesta
Tempat/tanggal lahir : Cirebon 10 Agustus 1987
Agama : Islam
Alamat : Jalan Keadilan Selatan V Blok NE No 16 RT/RW 011/009 Kel.
Derwati Kec. Rancasari Kota Bandung

Dengan ini menyatakan, saya tidak pernah atau sedang dikenai sanksi atas
penyelenggaraanhukum terkait PenyelenggaraanPerjalanan Ibadah Umroh dan
Penyelenggaraan Ibadah Haji Khusus yang memiliki kekuatan hukum tetap.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi persyaratan
pemberian izin operasional PPIU. Apabila dikemudian hari terbukti penyataan saya inoi tidak
benar, saya siap mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.

Padang, 30 September 2022

Yang menyatakan,

(Adetya Sari) (Annisa Aulia Kirani)


Pemilik Saham & Direktur Pemilik Saham & Komisaris Utama

(Alfian Zulmi) (Jahidin)


Pemilik Saham & Komisaris Pemilik Saham & Komisaris
PT MANDALA SURYA SEMESTA
Phone 0751 8964465| Mobile 085288985507 | email
mandalasuryasemesta@gmail.com |Instagram
massa_travel Jl. Mangga Raya No 52, Kuranji

SURAT PERNYATAAN KOMITMEN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Adetya Sari


Jabatan : Pemilik Saham dan Direktur
Nama Perusahaan : PT. Mandala Surya Semesta
Alamat : Jalan Mangga Raya No. 52, Kota Padang, Provinsi Sumatera
Barat

Nama : Annisa Aulia Kirani


Jabatan : Pemilik Saham dan Komisaris Utama
Nama Perusahaan : PT. Mandala Surya Semesta
Alamat : Jalan Mangga Raya No. 52, Kota Padang, Provinsi Sumatera
Barat

Nama : Alfian Zulmi


Jabatan : Pemilik Saham dan Komisaris
Nama Perusahaan : PT. Mandala Surya Semesta
Alamat : Jalan Mangga Raya No. 52, Kota Padang, Provinsi Sumatera
Barat

Nama : Jahidin
Jabatan : Pemilik Saham dan Komisaris
Nama Perusahaan : PT. Mandala Surya Semesta
Alamat : Jalan Mangga Raya No. 52, Kota Padang, Provinsi Sumatera
Barat

Dengan ini menyatakan, saya berkomitmen atau sanggup untuk melaksanakan kewajiban
sebagai Penyelenggara Ibadah Haji Khusus dan meningkatkan kualitas Penyelenggaraan
Ibadah Haji Khusus sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi persyaratan
pemberian izin operasional PPIU. Apabila dikemudian hari terbukti penyataan saya ini tidak
benar, saya siap mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.

Padang, 30 September 2022

Yang menyatakan,

(Adetya Sari) (Annisa Aulia Kirani)


Pemilik Saham & Direktur Pemilik Saham & Komisaris Utama

(Alfian Zulmi) (Jahidin)


Pemilik Saham & Komisaris Pemilik Saham & Komisaris

Anda mungkin juga menyukai