Anda di halaman 1dari 28

PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU UTARA

KECAMATAN KUALUH SELATAN


KANTOR KEPALA DESA GUNUNG MELAYU
JALAN BESAR TEGAL LEGO KODE POS 21457
Website : https//gunung-melayu.info

Gunung Melayu, 31 Januari 2022

Nomor : 445/ /Pem-GM/2022 Kepada Yth :


Lamp : - Kepala UPTD Puskesmas Gunting Saga
Perihal : Pemberitahuan Vaksin Kedua Kecamatan Kualuh Selatan

di-
Tempat

Menindaklanjuti Surat Kepala UPTD Puskesmas Kecamatan Kualuh


Selatan Nomor : 445/105/PUSK.GS/I/2022 tanggal 31 Januari 2022 perihal
Pemberitahuan Vaksin Kedua.

Berkenaan dengan hal tersebut di atas, dengan ini kami sampaikan


kepada Ibu bahwa jadwal vaksin kedua di Desa Gunung Melayu akan
dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : Rabu/ 2 Februari 2022


Pukul : 09 : 00 Wib s/d selesai
Tempat : Balai Desa Dusun V Tegal Lego

Demikian kami sampaikan untuk maklumi, atas perhatiannya diucapkan


terima kasih.

KEPALA DESA GUNUNG MELAYU

H.SAIFUL ANWAR

Tembusan :

1. Yth, Bapak Camat Kualuh Selatan.


2. Pertinggal.
PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
KECAMATAN KUALUH SELATAN
KANTOR KEPALA DESA GUNUNG MELAYU
JALAN BESAR TEGAL LEGO KODE POS 21457
Website : https//gunung-melayu.info

Gunung Melayu, 31 Januari 2022

Nomor : 900/ /Pem-GM/2022 Kepada Yth :


Lamp : - Direktur BUMDes Gunung Melayu
Perihal : Teguran
di-
Tempat

Sehubungan dengan telah berakhirnya Tahun 2021 dimana sampai saat


ini kami belum menerima Laporan Pertanggung Jawaban ( LPJ ) BUMDes
Gunung Melayu Tahun Anggaran 2021 yang sudah selalu diingatkan.

Berkenaan dengan hal tersebut di atas, kami mintakan kepada Saudara


agar sesegera mungkin mengirimkan laporan yang dimaksud.

Demikian kami sampaikan, untuk dilaksanakan. Atas perhatian dan


kerjasama yang baik diucapkan terimakasih.

KEPALA DESA GUNUNG MELAYU

H.SAIFUL ANWAR

Tembusan :

1. Yth, Kepala Dinas PMD Kabupaten Labuhanbatu Utara di Damuli.


2. Yth, Bapak Camat Kualuh Selatan di Damuli.
3. Pertinggal.
PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
KECAMATAN KUALUH SELATAN
KANTOR KEPALA DESA GUNUNG MELAYU
JALAN BESAR TEGAL LEGO KODE POS 21457
Website : https//gunung-melayu.info

Gunung Melayu, 06 Oktober 2021

Nomor : 426/ /Pem-GM/2021 Kepada Yth :


Lamp : - Pengurus KPOTI
Perihal : Rekomendasi Kabupaten Labuhanbatu Utara

di-
Tempat

Menindaklanjuti Surat Pengurus KPOTI Kaupaten Labuhanbatu Utara


Nomor : 017/C/KPOTI-LABURA/X/2021 tanggal 05 Oktober 2021 perihal
permohonan rekomendasi.

Berkenaan dengan hal tersebut di atas, dengan ini kami memberi


rekomendasi kepada :
Nama : Henny Yusvita, S.Pd
Tempat/Tgl. Lahir : Kampung Lalang, 30 April 1998
Alamat : Dusun II Kp. Lalang Desa Gunung Melayu
Kec. Kualuh Selatan Kab. Labuhanbatu Utara

Untuk mengikuti Pelatihan pembentukan Pangkalan Olahraga Tradisional


(PANGKOTRAD) yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Jum’at sampai Minggu
Tanggal : 08 sampai 10 Oktober 2021
Tempat : Wisata Simatahari Indah
Kabupaten Labuhanbatu Selatan

Demikian kami sampaikan, untuk maklumi.

KEPALA DESA GUNUNG MELAYU

H.SAIFUL ANWAR

Tembusan :

4. Yth, Bapak Camat Kualuh Selatan.


5. Pertinggal.
Gunung Melayu, 6 September 2021

Kepada Yth,
Pimpinan PT KISS
di-
Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan adanya Pelaksanaan Workshop Penguatan Pemerintah


Desa dalam mendukung kegiatan Air Minum dan sanitasi di Jakarta yang akan
dilaksanakan pada :

Hari : Selasa sampai Kamis


Tangal : 7 sampai 9 September 2021
Pukul : 08.00 WIB s.d selesai
Tempat : El Hotel Royale Jakarta
Jalan Bukit Gading Raya Kav. 1, Kelapa Gading
Jakarta Utara

Sebagai peserta mewakili Desa Gunung Melayu adalah :

Nama : ILHAM SIAGIAN


Jabatan : Kepala Dusun IV B Simp. Durian Desa Gunung Melayu.

Maka dengan ini kami memohon bantuan kepada Bapak Pimpinan PT KISS.

Demikianlah surat ini kami perbuat, Atas kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.

KEPALA DESA GUNUNG MELAYU

H. SAIFUL ANWAR
PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
KECAMATAN KUALUH SELATAN
KANTOR KEPALA DESA GUNUNG MELAYU
JALAN BESAR TEGAL LEGO KODE POS 21457

Gunung Melayu, Nopember 2020

Nomor : 900/ /Pem-GM/2020 Kepada Yth :


Sifat : Penting Bapak Bupati
Lamp : 1 (satu ) berkas Labuhanbatu Utara
Perihal : Data Indeks Desa/Kelurahan
Sadar Hukum
Desa Gunung Melayu di-
Kecamatan Kualuh Selatan Tempat

Menindaklanjuti Surat Bapak Bupati Labuhanbatu Utara Nomor :


180/5/HUKUM/2020 tanggal 19 Oktober 2020 perihal Surat Edaran tentang
Penilaian Desa/Kelurahan Sadar Hukum.

Berkenaan dengan hal tersebut di atas, dengan ini kami sampaikan data
indeks Desa / Kelurahan Sadar Hukum Desa Gunung Melayu Kecamatan Kualuh
Selatan (terlampir).

Demikian kami sampaikan, untuk dimaklumi.

KEPALA DESA GUNUNG MELAYU

H.SAIFUL ANWAR

Tembusan :

6. Yth, Bapak Camat Kualuh Selatan.


7. Pertinggal.

PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU UTARA


KECAMATAN KUALUH SELATAN
KANTOR KEPALA DESA GUNUNG MELAYU
JALAN BESAR TEGAL LEGO KODE POS 21457

Gunung Melayu, 15 Juli 2021

Nomor : 641/ /Pem-GM/2021 Kepada Yth :


Sifat : Penting Bupati Labuhanbatu Utara
Lamp : -
Perihal : Usulan Nama Bangunan Aula di-
Rapat/Gedung Pertemuan
Kecamatan, Desa/ Kelurahan Tempat

Menindaklanjuti Surat Camat Kualuh Selatan Nomor :


641/569/PEM/2021 tanggal 14 Juli 2021 perihal Usulan Nama Bangunan Aula
Rapat/Gedung Pertemuan Kecamatan, Desa/ Kelurahan.

Berkenaan dengan hal tersebut di atas, dengan ini kami sampaikan


kepada Bapak usulan dari Desa Gunung Melayu sebagai berikut :

NO NAMA BANGUNAN ALAMAT


1 2 3
1. BALAI DESA H. AMRAN PASARIBU DUSUN V TEGAL LEGO

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

KEPALA DESA GUNUNG MELAYU

H.SAIFUL ANWAR

Tembusan :

8. Yth, Bapak Camat Kualuh Selatan.


9. Pertinggal.
PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
KECAMATAN KUALUH SELATAN
KANTOR KEPALA DESA GUNUNG MELAYU
JALAN BESAR TEGAL LEGO KODE POS 21457

Gunung Melayu, 15 Juli 2021

Nomor : 970/ /Pem-GM/2021 Kepada Yth :


Sifat : Penting Bapak Camat Kualuh Selatan
Lamp : -
Perihal : Permintaan data Restoran, di-
Rumah Makan, Kafe/Kafetaria,
Warung Makan,Catering dan
Gerobak Sorong

Menindaklanjuti Surat Bupati Labuhanbatu Utara Nomor :


970/521/BPPD-I/2021 tanggal 20 April 2021 perihal Permintaan data Restoran,
Rumah Makan, Kafe/Kafetaria, Warung Makan,Catering dan Gerobak Sorong.

Berkenaan dengan hal tersebut di atas, dengan ini kami lampirkan data
yang diminta.

Demikian kami sampaikan, untuk dimaklumi.

KEPALA DESA GUNUNG MELAYU

H.SAIFUL ANWAR

Tembusan :

10. Yth, Bapak Camat Kualuh Selatan.


11. Pertinggal.
PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
KECAMATAN KUALUH SELATAN
KANTOR KEPALA DESA GUNUNG MELAYU
JALAN BESAR TEGAL LEGO KODE POS 21457

Gunung Melayu, 20 Januari 2021

Nomor : 445/ 68 /Pem-GM/2021 Kepada Yth :


Sifat : Biasa 1. Para Kepala Dusun
Lamp : - 2. Kader Posyandu
Perihal : Deteksi Dini Kesehatan
Pada Masyarakat di-
Tempat

Menindaklanjuti Surat Kepala UPTD Puskesmas Gunting Saga Kecamatan


Kualuh Selatan Nomor : 445/114/PUSK.GS/I/2021 tanggal 20 januari 2021
perihal Deteksi Dini Kesehatan Pada Masyarakat.

Berkenaan dengan hal tersebut di atas, dengan ini kami mengundang


Bapak/Ibu untuk hadir pada :
Hari/Tanggal : Kamis, 21 Januari 2021
Pukul : 09 : 00 Wib s/d selesai
Acara : Deteksi Dini Kesehatan Pada Masyarakat
Tempat : Balai Dusun V Tegal Lego

Demikian kami sampaikan, untuk dilaksanakan.

KEPALA DESA GUNUNG MELAYU

H.SAIFUL ANWAR

Tembusan :

12. Yth, Bapak Camat Kualuh Selatan.


13. Pertinggal.

NB : Kepada kader Posyandu agar menghadirkan :


- Ibu Hamil
- Warga yang punya penyakit : Hipertensi, Diabetes dan TB Paru.

PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU UTARA


KECAMATAN KUALUH SELATAN
KANTOR KEPALA DESA GUNUNG MELAYU
JALAN BESAR TEGAL LEGO KODE POS 21457

Gunung Melayu, Nopember 2020

Nomor : 180/ /Pem-GM/2020 Kepada Yth :


Sifat : Penting Bapak Bupati
Lamp : 1 (satu ) berkas Labuhanbatu Utara
Perihal : Data Indeks Desa/Kelurahan
Sadar Hukum
Desa Gunung Melayu di-
Kecamatan Kualuh Selatan Tempat

Menindaklanjuti Surat Bapak Bupati Labuhanbatu Utara Nomor :


180/5/HUKUM/2020 tanggal 19 Oktober 2020 perihal Surat Edaran tentang
Penilaian Desa/Kelurahan Sadar Hukum.

Berkenaan dengan hal tersebut di atas, dengan ini kami sampaikan data
indeks Desa / Kelurahan Sadar Hukum Desa Gunung Melayu Kecamatan Kualuh
Selatan (terlampir).

Demikian kami sampaikan, untuk dimaklumi.

KEPALA DESA GUNUNG MELAYU

H.SAIFUL ANWAR

Tembusan :

14. Yth, Bapak Camat Kualuh Selatan.


15. Pertinggal.

PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU UTARA


KECAMATAN KUALUH SELATAN
KANTOR KEPALA DESA GUNUNG MELAYU
JALAN BESAR TEGAL LEGO KODE POS 21457

Gunung Melayu, 05 Oktober 2020

Nomor : 426.23/ /Pem-GM/2020 Kepada Yth :


Sifat : Biasa Kepala MTsN 1 Labuhanbatu
Utara
Lamp : -
Perihal : Peminjaman Lapangan Bola Kaki di-
Desa Gunung Melayu Dusun II Tempat

Menindaklanjuti Surat Bapak Kepala MTsN 1 Labuhanbatu Utara Nomor :


370/Mts.09.02/10/2020 tanggal 05 Oktober 2020 perihal Permohonan Peminjaman
Lapangan Bola Kaki Desa Gunung Melayu Dusun II.

Berkenaan dengan hal tersebut di atas, dengan ini kami memberi izin pinjam
lapangan untuk latihan TIM Tsanawiyah FC demi kelancaran kegiatan di MTsN 1
Labuhanbatu Utara.

Demikian kami sampaikan, untuk dimaklumi.

KEPALA DESA GUNUNG MELAYU

H.SAIFUL ANWAR

Tembusan :

1. Yth, Bapak Camat Kualuh Selatan.


2. Pertinggal.

PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
KECAMATAN KUALUH SELATAN
KANTOR KEPALA DESA GUNUNG MELAYU
JALAN BESAR TEGAL LEGO KODE POS 21457

Gunung Melayu, 28 September 2020

Nomor : 1088/SP/Pem-GM/2020 Kepada Yth :


Sifat : Penting Sdr. BARON
Lamp : - Kepala Dusun V Tegal Lego
Perihal : Surat Teguran I di-
Tempat

Sehubungan dengan ketidak disiplinan Sdr. BARON dalam melaksanakan


Tupoksinya berupa :

1. Tidak hadir dalam Apel pagi pada hari senin.


2. Tidak piket terhitung tanggal 11 Agustus sampai 8 September 2020.

Dengan diterbitkannya Surat Teguran ini, diharapkan yang bersangkutan


akan lebih bertanggung jawab, mengerti dan menyadari apa yang dilakukannya.

Surat teguran ini berlaku untuk 1 (satu) bulan terhitung sejak tanggal
dikeluarkannya Surat Teguran ini. Apabila yang bersangkutan melakukan
kesalahan yang sama atau lebih berat sebelum masa berlaku Surat teguran ini,
akan dikenakan Surat Teguran II.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian Bapak diucapkan terima kasih.

KEPALA DESA GUNUNG MELAYU

H.SAIFUL ANWAR

Tembusan :

3. Yth, Bapak Bupati Labuhanbatu Utara.


4. Pertinggal.


PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
KECAMATAN KUALUH SELATAN
KANTOR KEPALA DESA GUNUNG MELAYU
JALAN BESAR TEGAL LEGO KODE POS 21457

Gunung Melayu, 16 September 2020

Nomor : 56/ /Kessos/2020 Kepada Yth :


Sifat : Biasa Bapak Camat Kualuh Selatan
Lamp : 1 (satu) Berkas
Perihal : Pengiriman nama Fakir Miskin di-
Yang punya Usaha Kecil Damuli Kebun

Menindaklanjuti Surat Bapak Sekretaris Camat Kualuh Selatan Nomor :


56/803/Kessos/2020 tanggal 15 September 2020 perihal Permintaan nama Fakir
Miskin Yang punya Usaha Kecil .

Berkenaan dengan hal tersebut di atas, dengan ini kami sampaikan nama yang
dimaksud dari Desa Gunung Melayu ( data terlampir).

Demikian kami sampaikan, atas perhatian Bapak diucapkan terima kasih.

KEPALA DESA GUNUNG MELAYU

H.SAIFUL ANWAR

Tembusan :

5. Yth, Bapak Bupati Labuhanbatu Utara.


6. Pertinggal.


PERMOHONAN UNTUK MEMPEROLEH ZAKAT PRODUKTIF

Gunung Melayu, 16 September 2020

Kepada Yth :
Bapak Ketua BAZNAZ
Kabupaten Labuhanbatu Utara
Di-
Tempat

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : JULIANI
Nomor Induk Kependudukan : 1223084807840001
Tanggal Lahir : 08-07-1984
Bidang Usaha : Pedagang Mie Ayam
Desa/Kelurahan : Gunung Melayu
Kecamatan : Kualuh Selatan
Kabupaten : Labuhanbatu Utara

Dengan ini bermohon kepada Bapak, kiranya berkenan memberikan zakat


produktif kepada saya selaku fakir miskin, untuk saya gunakan sebagai tambahan
modal usaha.Berhubung usaha saya mengalami penurunan produksi dan keuntungan
salah satunya akibat pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-19).

Bersama ini turut saya lampirkan :

1. Fotocopy KTP 3 lembar


2. Fotocopy KK 3 lembar
3. Foto saya di samping tempat usaha 3 lembar

Demikian permohonan ini saya sampaikan dengan data yang sesungguhnya dan
bila keterangan saya tidak benar, saya bersedia mengembalikan uang yang saya
terima secara utuh kepada BAZNAS Kabupaten Labuhanbatu Utara. Atas perhatian
Bapak, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya pemohon,

JULIANI
PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
KECAMATAN KUALUH SELATAN
KANTOR KEPALA DESA GUNUNG MELAYU
JALAN BESAR TEGAL LEGO KODE POS 21457

Gunung Melayu, 19 Agustus 2020

Nomor : 440/ /Pem - GM /2020 Kepada Yth :


Sifat : Biasa Pimpinan BPJS Kesehatan
Lampiran : 1 (Satu) Set Berkas Kabupaten Labuhanbatu Utara
Perihal : Pendaftaran Jaminan Kesehatan di-
Bagi Kepala Desa dan Perangkat Aek Kanopan
Desa.

Bersama ini kami sampaikan calon peserta Jaminan Kesehatan bagi


Kepala Desa dan Perangkat Desa sebagai berikut :

NO. NAMA PESERTA JABATAN JUMLAH


TANGGUNGAN
1. H. SAIFUL ANWAR KEPALA DESA 5
2. NOVA WAHYUDI SEKRETARIS DESA 4
3. LINAWATI KAUR TU DAN UMUM 4
4. NINING SURYANI KAUR KEUANGAN 3
5. RIZKA WIDYA NINGSIH KAUR PERENCANAAN 5
6. MULYADI KASI PEMERINTAHAN 4
7. SURIADI KASI KESEJAHTERAAN 4
8. HARIADI KASI PELAYANAN 4
9. EDI SUPRAPTO KADUS I KP. LALANG 4
10. JAYA SYAHPUTRA KADUS II KP. LALANG 3
11. YOPI MERICAN KADUS III A KP. LALANG 4
12. ADY ISMANTO KADUS III B KP. LALANG 5
13. ILHAM CANDRA KADUS IV A PALIA 5
14. ILHAM SIAGIAN KADUS IV B SIMP. DURIAN 4
15. BARON KADUS V TEGAL LEGO 4
16. SANTOSO KADUS VI TEGAL LEGO 4
17. KRISTANTO TAMPUBOLON KADUS VII SINAR TOBA 3

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, kami mohon kepada Pimpinan


BPJS Kesehatan Kabupaten Labuhanbatu utara, berkenan mendaftarkan Kepala
Desa dan Perangkat Desa sebagai peserta Jaminan Kesehatan.

Demikian disampaikan untuk proses selanjutnya.

Gunung Melayu, 19 Agustus 2020


KEPALA DESA GUNUNG MELAYU

H. SAIFUL ANWAR

Tembusan :
1. Bapak Bupati Labuhanbatu Utara
cq.Kadis PMD Kab. Labuhanbatu Utara.
2. Bapak Camat Kualuh Selatan
3. Pertinggal
PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
KECAMATAN KUALUH SELATAN
KANTOR KEPALA DESA GUNUNG MELAYU
JALAN BESAR TEGAL LEGO KODE POS 21457

Gunung Melayu, 25 Agustus 2020

Nomor : 900/918/Pem-GM/2020 Kepada Yth :


Lamp : - Bapak Direktur BUMDes
Perihal : Teguran I Harapan Baru
(Tentang Laporan Keuangan) Di -
Gunung Melayu

Sehubungan sampai saat ini Laporan Keuangan Bulanan/Triwulan


BUMDesa Harapan Baru belum kami terima, untuk itu kami mintakan kepada
Bapak agar secepatnya mengirimkan laporan tersebut.

Adapun laporan keuangan Bulanan / Triwulan yang dimaksud adalah :


1. Laporan Simpan pinjam Tahun 2020.
2. Laporan Realisasi pupuk Tahun 2020.

Demikian kami sampaikan untuk dilaksanakan, atas perhatian dan


kerjasama yang baik diucapkan terima kasih.

KEPALA DESA GUNUNG MELAYU

H.SAIFUL ANWAR

Tembusan :

7. Camat Kualuh Selatan.


8. Pengawas BUMDes Harapan Baru.
9. Pertinggal.
PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
KECAMATAN KUALUH SELATAN
KANTOR KEPALA DESA GUNUNG MELAYU
JALAN BESAR TEGAL LEGO KODE POS 21457
Website : https://gunung-melayu.info

Gunung Melayu, 17 Maret 2022

Nomor : 423.4/ /GM/2022 Kepada Yth :


Lamp : - Dekan Universitas Medan Area
(UMA)
Perihal : Rekomendasi (Izin) Di -
Pengambilan Data/Riset Medan

Menindaklanjuti surat Dekan Universitas Meda Area( UMA ) nomor :


372/FIS.1/01.10/III/2022 tanggal 15 Maret 2022 perihal Pengambilan
Data/Riset.

Berkenaan dengan hal tersebut di atas, bersama ini kami sampaikan


kepada Bapak bahwa kami memberi izin (rekomendasi) kepada Mahasiswa
Universitas Medan Area ( UMA ) untuk melaksanakan kegiatan Pengambilan
Data/Riset tentang Efektivitas Badan Usaha Milik Desa (Bumdes) Terhadap
Perekonomian Masyarakat di Desa Gunung Melayu.

Demikian kami sampaikan untuk dimaklumi.

KEPALA DESA GUNUNG MELAYU

H.SAIFUL ANWAR

Tembusan :

1. Camat Kualuh Selatan


2. Pertinggal.
PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
KECAMATAN KUALUH SELATAN
KANTOR KEPALA DESA GUNUNG MELAYU
JALAN BESAR TEGAL LEGO KODE POS 21457

Gunung Melayu, 26 Agustus 2020

Nomor : 425.13/ /GM /2020 Kepada Yth :


Sifat : Penting Ketua STIKes Mitra Husada Medan
Lamp :-
Perihal : Izin Penelitian Di-
Tempat

Menindaklanjuti Surat Ketua STIKes Mitra Husada Medan Nomor :


774/STIKes-MHM/I/VIII/2020 tanggal 03 Agustus 2020 perihal Izin Penelitian.

Bersama ini kami sampaikan kepada Ibu, bahwa kami memberi Izin
pelaksanaan penelitian Mahasiswa STIKes Mitra Husada Medan Prodi Kebidanan
Program Sarjana T. A 2019/2020 Di Desa Gunung Melayu, kepada :

Nama : Siti Aminah


NPM : 1919002221
Judul : Hubungan Sikap dan Perilaku Ibu Tentang Manfaat
Vitamin A terhadap pemberian kapsul Vitamin A
pada Balita di Desa Gunung Melayu Kecamatan
Kualuh Selatan Kabupaten Labuhanbatu Utara.

Demikian kami sampaikan, untuk dilmaklumi.

KEPALA DESA GUNUNG MELAYU

H. SAIFUL ANWAR
PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
KECAMATAN KUALUH SELATAN
KANTOR KEPALA DESA GUNUNG MELAYU
JALAN BESAR TEGAL LEGO KODE POS 21457

Gunung Melayu, 03 Agustus 2020

Nomor : 005/ /Pem-GM /2020 Kepada Yth :


Sifat : Penting Bapak/Sdra.
Lamp : - 1.
Perihal : Undangan
Di –
Tempat

Sehubungan telah diadakannya sosialisasi penjaringan dan penyaringan


anggota BPD tahun 2020 pada tanggal Desember 2019 di Aula Kantor Camat
Kualuh Selatan.

Berkenaan dengan hal tersebut di atas , dengan ini kami mengundang


Bapak/Ibu agar hadir pada :

Hari/Tanggal : Kamis/ 29 Januari 2020


Waktu : 14 : 00 Wib s/d selesai
Tempat : Aula Kantor Kepala Desa Gunung Melayu
Acara : Musyawarah tentang pembentukan panitia
Tim penjaringan dan penyaringan anggota BPD
Desa Gunung Melayu tahun 2020

Demikian kami sampaikan untuk dilaksanakan, atas perhatiannya di


ucapkan terima kasih.

KEPALA DESA GUNUNG MELAYU

H.SAIFUL ANWAR

Tembusan :

10. Camat Kualuh Selatan


11. Pertinggal.
PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU UTARA
KECAMATAN KUALUH SELATAN
KANTOR KEPALA DESA GUNUNG MELAYU
JALAN BESAR TEGAL LEGO KODE POS 21457

Gunung Melayu, 24 Januari 2020

Nomor : 973/ /Pem - GM /2020 Kepada Yth :


Sifat : Penting Bapak Kepala Dinas Perhubungan
Lamp : - Kabupaten Labuhanbatu Utara
Perihal : Peminjaman Di –
Tempat

Sehubungan dengan Laporan Saudari NURLINA Kepada kami pada hari


senin tanggal 20 Januari 2020 tentang hutang piutang.

Berkenaan dengan ini kami mengundang Saudari untuk hadir pada :


Hari/tanggal : Kamis, 23 Januari 2020
Pukul : 08 : 30 Wib s/d selesai
Tempat : Kantor Kepala Desa Gunung Melayu

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya di ucapkan terima kasih.

KEPALA DESA GUNUNG MELAYU

H.SAIFUL ANWAR

Tembusan :

1. Camat Kualuh Selatan


2. Pertinggal.
SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
Jenis Kelamin : Laki – laki
Alamat : Dusun II Kp. Lalang Desa Gunung Melayu
Kec. Kualuh Selatan Kab. Labuhanbatu Utara
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta

Dengan ini memberikan kuasa Kepada :

Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Dusun II Kp. Lalang Desa Gunung Melayu
Kec. Kualuh Selatan Kab. Labuhanbatu Utara
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga

Untuk mengambil BPKB sepeda motor atas nama dengan Nomor Registrasi BK ke
Kantor FIF GROUP Aek Kanopan.

Demikian Surat Pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
seperlunya.

Kp. Lalang, 27 Januari 2020


Yang menerima Kuasa Yang memberi Kuasa

Anda mungkin juga menyukai