Anda di halaman 1dari 22

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PACING
Jln. Raya Jatisari - Pacing Desa Pacing Kec. Jatisari
Email : pkm_pacing@karawangkab.go.id

DAFTAR HADIR PESERTA


PENYULUHAN/EDUKASI KELOMPOK ISSU AKTUAL KESEHATAN
KEGIATAN PENINGKATAN BANTUAN OPRASIONAL KESEHATAN PADA
PUSKESMAS PACING TAHUN 2022
KARAWANG, TANGGAL...........................
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15

Karawang,..................2022
Pelaksana

(...................................)
LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

Dasar Penugasan :
Nama Petugas/Tim :
Tujuan Perjalanan :
Maksud Perjalanan :
Tanggal Perjalanan :
Hasil Kunjungan :

Kesimpulan Saran Perbaikan :

Karawang,...................2022
Pelapor

(........................)

Lokasi yang Dikunjungi

(....................................)
PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PACING
Jln. Raya Jatisari - Pacing Desa Pacing Kec. Jatisari
Email : pkm_pacing@karawangkab.go.id

DAFTAR HADIR PESERTA


PEMERIKSAAN KEBUGARAN
KEGIATAN PENINGKATAN BANTUAN OPRASIONAL KESEHATAN PADA
PUSKESMAS PACING TAHUN 2021
KARAWANG, TANGGAL...........................
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15

Karawang,..................2021
Pelaksana

(...................................)
PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PACING
Jln. Raya Jatisari - Pacing Desa Pacing Kec. Jatisari
Email : pkm_pacing@karawangkab.go.id

DAFTAR HADIR PESERTA


PEMBINAAN KESEHATAN OLAHRAGA
KEGIATAN PENINGKATAN BANTUAN OPRASIONAL KESEHATAN PADA
PUSKESMAS PACING TAHUN 2021
KARAWANG, TANGGAL...........................
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13

Karawang,..................2021
Pelaksana

(...................................)
PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PACING
Jln. Raya Jatisari - Pacing Desa Pacing Kec. Jatisari
Email : pkm_pacing@karawangkab.go.id

DAFTAR HADIR PESERTA


SOSIALISASI, ORIENTASI KESEHATAN OLAHRAGA
KEGIATAN PENINGKATAN BANTUAN OPRASIONAL KESEHATAN PADA
PUSKESMAS PACING TAHUN 2021
KARAWANG, TANGGAL...........................
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13

Karawang,..................2021
Pelaksana

(...................................)
LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

Dasar Penugasan :
Nama Petugas/Tim :
Tujuan Perjalanan :
Maksud Perjalanan :

Tanggal Perjalanan :
Hasil Kunjungan :

Kesimpulan Saran Perbaikan :

Karawang,...................2021
Pelapor

(........................)

Lokasi yang Dikunjungi

(....................................)
PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PACING
Jln. Raya Jatisari - Pacing Desa Pacing Kec. Jatisari
Email : pkm_pacing@karawangkab.go.id

DAFTAR HADIR PESERTA


MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA
KEGIATAN PENINGKATAN BANTUAN OPRASIONAL KESEHATAN PADA
PUSKESMAS PACING TAHUN 2021
KARAWANG, TANGGAL...........................
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17

Karawang,..................2021
Pelaksana

(...................................)

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS


Dasar Penugasan :
Nama Petugas/Tim :
Tujuan Perjalanan :
Maksud Perjalanan : Musyawarah Masyarakat Desa
Tanggal Perjalanan :
Hasil Kunjungan :

Kesimpulan Saran Perbaikan :

Karawang,...................2021
Pelapor

(........................)

Lokasi yang Dikunjungi

(....................................)

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PACING
Jln. Raya Jatisari - Pacing Desa Pacing Kec. Jatisari
Email : pkm_pacing@karawangkab.go.id

DAFTAR HADIR PESERTA


ADVOKASI PENGELOLA KAWASAN TANPA ROKOK
KEGIATAN PENINGKATAN BANTUAN OPRASIONAL KESEHATAN PADA
PUSKESMAS PACING TAHUN 2021
KARAWANG, TANGGAL...........................
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17

Karawang,..................2021
Pelaksana

(...................................)

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS


Dasar Penugasan :
Nama Petugas/Tim :
Tujuan Perjalanan :
Maksud Perjalanan : Advokasi Pengelola Kawasan Tanpa Rokok
Tanggal Perjalanan :
Hasil Kunjungan :

Kesimpulan Saran Perbaikan :

Karawang,...................2021
Pelapor

(........................)

Lokasi yang Dikunjungi

(....................................)

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PACING
Jln. Raya Jatisari - Pacing Desa Pacing Kec. Jatisari
Email : pkm_pacing@karawangkab.go.id

DAFTAR HADIR PESERTA


PENYULUHAN DALAM GEDUNG
PUSKESMAS PACING TAHUN 2022
KARAWANG, TANGGAL...........................
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20

Karawang,..................2022
Pelaksana

(...................................)

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PACING
Jln. Raya Jatisari - Pacing Desa Pacing Kec. Jatisari
Email : pkm_pacing@karawangkab.go.id

DAFTAR HADIR PESERTA


PENGUKURAN KEBUGARAN JASMANI PADA KELOMPOK MASYARAKAT
KEGIATAN PENINGKATAN BANTUAN OPRASIONAL KESEHATAN PADA
PUSKESMAS PACING TAHUN 2022
KARAWANG, TANGGAL...........................
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20

Karawang,..................2022
Pelaksana

(...................................)

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PACING
Jln. Raya Jatisari - Pacing Desa Pacing Kec. Jatisari
Email : pkm_pacing@karawangkab.go.id
DAFTAR HADIR PESERTA
PERTEMUAN ADVOKASI PENINGKATAN STRATA DESA/KELURAHAN SIAGA
AKTIF TINGKAT KECAMATAN
KEGIATAN PENINGKATAN BANTUAN OPRASIONAL KESEHATAN PADA
PUSKESMAS PACING TAHUN 2022
KARAWANG, TANGGAL 10 MARET 2022
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50

Karawang,..................2022
Pelaksana

(...................................)

51 51
52 52
53 53
54 54
55 55

Karawang,..................2022
Pelaksana

(...................................)

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PACING
Jln. Raya Jatisari - Pacing Desa Pacing Kec. Jatisari
Email : pkm_pacing@karawangkab.go.id
DAFTAR HADIR PESERTA
LOKAKARYA MINI TRIBULANAN I
PUSKESMAS PACING TAHUN 2022
KARAWANG, TANGGAL .......................
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PACING
Jln. Raya Jatisari - Pacing Desa Pacing Kec. Jatisari
Email : pkm_pacing@karawangkab.go.id
DAFTAR HADIR PESERTA
PELAKSANAAN PELAYANAN IMUNISASI RUTIN, PENGENALAN ANTIGEN BARU,
IMUNISASI TAMBAHAN, MAUPUN KEGIATAN DEFAULTER TRACKING
PERTEMUAN KOORDINASI TINGKAT PUSKESMAS KECAMATAN
KEGIATAN PENINGKATAN BANTUAN OPRASIONAL KESEHATAN PADA
PUSKESMAS PACING TAHUN 2022
KARAWANG, TANGGAL .......................
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PACING
Jln. Raya Jatisari - Pacing Desa Pacing Kec. Jatisari
Email : pkm_pacing@karawangkab.go.id
DAFTAR HADIR PESERTA
ORIENTASI FASILITATOR PHBS SEKOLAH
KEGIATAN PENINGKATAN BANTUAN OPRASIONAL KESEHATAN PADA
PUSKESMAS PACING TAHUN 2022
KARAWANG, TANGGAL .......................
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PACING
Jln. Raya Jatisari - Pacing Desa Pacing Kec. Jatisari
Email : pkm_pacing@karawangkab.go.id

DAFTAR HADIR PESERTA


ORIENTASI KADER POSYANDU
KEGIATAN PENINGKATAN BANTUAN OPRASIONAL KESEHATAN PADA
PUSKESMAS PACING TAHUN 2022
KARAWANG, TANGGAL .......................
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35

Anda mungkin juga menyukai