FORM ISIAN SITUASI DAN KONDISI

DESA-DESA SASARAN PROGRAM SAFE4C

Desa : ……………………………………………………………………..

Kecamatan : ……………………………………………………………………….

Kabupaten : ………………………………………………………………………….

Kebijakan Perlindungan Anak yang ada di Desa (Peraturan Desa, Peraturan Kepala Desa):

1. …………………………………………………………………..
2. …………………………………………………………………..
3. ……………………………………………………………………..

Program Perlindungan Anak dan layanan anak yang ada di desa (Berkaitan dengan
Kekerasan, berkaitan dengan Eksploitasi Ekonomi, Berkaitan dengan Eksploitasi Seksual
termasuk Pernikahan Anak, berkaitan dengan persoalan anak lainnya):

1. ………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………………..
4. ………………………………………………………………………………………………………………….
5. Dst.

Lembaga Koordinasi yang menangani LAYANAN Perlindungan dan Pemenuhan Hak Anak di
Desa:

NAMA TAHUN STATUS TUJUAN DAN FOKUS PENGURUS

NO
ORGANISASI BERDIRI HUKUM KEGIATAN TERKAIT ANAK
L P JLH

Dst
Kader-kader Desa yang menangani Program-program diatas, kalau ada Lembaga koordinasi
bisa disebutkan juga:

NO NAMA L/P USIA WAKIL DARI JOB DISKRIPSI TERKAIT

LEMBAGA TERKAIT DENGAN PERLINDUNGAN DAN
ANAK DI DESA PEMENUHAN HAK ANAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Dst

Informasi lain yang perlu disampaikan terkait dengan situai anak di desa sasaran:

1. Jumlah kasus anak tertinggi…………

2. ………………………………………………………….
3. ………………………………………………………….
4. …………………………………………………………
5. …………………………………………………………
6. …………………………………………………………