Duplikat

SERTIFIKAT ASURANSI SIAGA PLUS

IKHTISAR PERTANGGUNGAN
Diterbitkan oleh PT Asuransi Astra Buana selaku Penanggung untuk :
Nama Tertanggung : PT. FIF ( PEKANBARU ) QQ CERDAS RISKY ERIK EKSTRADA PANGARIBUAN
Nomor Sertifikat : 052103071204
Nomor Kontrak : 205002332121
Obyek Pertanggungan : CERDAS RISKY ERIK EKSTRADA PANGARIBUAN
Tanggal Lahir : 08/12/1998
Periode Pertanggungan : 10/12/2021 sampai dengan 10/12/2023
Uang Pertanggungan : - sisa pinjaman yang tercatat di Penanggung.
- santunan pemakaman RP 1,500,000.00

Perhitungan Premi :
Premi = 225,936.00
Biaya Administrasi = 0.00
Premi Total = 225,936.00

Penanggung dengan ini menyetujui untuk memberikan perlindungan asuransi kepada Tertanggung
sejak tanggal berlaku yang tercantum di Sertifikat Polis ini. Penanggung akan membayar kepada
pemegang Polis dan/atau Tertanggung suatu jumlah yang sesuai ketentuan-ketentuan dalam Sertifikat ini.

Sertifikat ini dirancang untuk dengan singkat menjelaskan Produk Asuransi Siaga Plus. Penafsiran
terhadap setiap persyaratan-persyaratan dan ketentuan-ketentuan harus dilakukan berdasarkan
persyaratan-persyaratan dan ketentuan-ketentuan yang tercantum dalam Polis Induk yang diterbitkan oleh
Penanggung.

Sertifikat ini dan Polis Induk, beserta perjanjian dan/atau dokumen tambahan lainnya yang diterbitkan
oleh Penanggung, merupakan perjanjian asuransi yang sah dan mengikat antara Pemegang Polis
dan/atau Tertanggung dengan Penanggung.

Jakarta, 2 Januari 2022

PT ASURANSI ASTRA BUANA

- Sertifikat ini tidak terpisahkan dari Sertifikat Asuransi Kendaraan Bermotor No. 042111312226
- Dilekatkan klausul jaminan akibat bukan kecelakaan
d. Upaya bunuh diri baik dalam keadaan sadar atau tidak sadar atau
upaya melukai diri sendiri yang terjadi dalam waktu 2 (dua) tahun
sejak tanggal berlakunya pertanggungan asuransi;
e. Ikut serta dalam aktivitas berisiko tinggi, termasuk olahraga
profesional, seni bela diri, menyelam dengan bantuan alat
pernafasan, mendaki, panjat tebing, bungee jumping, balap
(dengan atau tanpa motor), terjun payung dan/atau olahraga di
udara lainnya;
f. Ikut dalam penerbangan sebagai penumpang atau awak pesawat
penerbangan yang tidak memiliki jadwal tetap;
g. Dibawah pengaruh/mengkonsumsi alkohol, obat-obatan,
narkotika atau bahan-bahan terlarang lainnya;
h. Fisi atau fusi nuklir, ionizing radiation/kontaminasi radio aktif dari
nuklir atau bahan kimia, bahan bakar, sampah/limbah, bahan
peledak atau senjata;
i. Aborsi tanpa indikasi medis dan komplikasi yang terjadi
karenanya;
j. Wabah penyakit (epidemic) yang dinyatakan oleh pemerintah
setempat;
k. Terjangkit virus HIV dan/atau penyakit lain yang berkaitan
dengannya, termasuk AIDS, kecuali AIDS yang diakibatkan dari
transfusi darah; atau
l. Akibat dari kosmetik atau perawatan kecantikan.
PASAL 5
PERSYARATAN
Setiap Pelanggan (Debitur) berhak diikutsertakan untuk menjadi
Tertanggung apabila memenuhi persyaratan:
1. Pada Masa Pertanggungan, usia Tertanggung mulai dari 17 (tujuh
belas) tahun sampai dengan 65 (enam puluh lima) tahun; dan
2. Tercatat sebagai Pelanggan (Debitur) pada Pemegang Polis, pada
saat didaftarkan sebagai calon Tertanggung.
PASAL 6
RUANG LINGKUP PERTANGGUNGAN
Pertanggungan asuransi ini berlaku di wilayah negara Republik
Indonesia.
PASAL 7
BERAKHIRNYA MASA PERTANGGUNGAN
Pertanggungan asuransi atas diri Tertanggung (dalam hal ini
Pelanggan (Debitur)) akan berakhir dalam hal terpenuhinya salah satu
kondisi sebagai berikut:
a. Pertanggungan dibatalkan oleh Pemegang Polis dengan
pengajuan secara tertulis oleh Pemegang Polis kepada
Penanggung;
b. Pada saat Pelanggan (Debitur) telah melunasi seluruh
Pembiayaannya sebelum tanggal berakhirnya Masa
Pertanggungan;
c. Ada pernyataan/fakta yang tidak benar/tidak disampaikan dalam
aplikasi permohonan Pembiayaan dan/atau dokumen penutupan
asuransi;
d. Terdapat unsur penipuan dan/atau pemalsuan pada salah satu
dan/atau seluruh keterangan, pernyataan dan informasi mengenai
Data Tertanggung yang diberikan Pemegang Polis dan/atau
Tertanggung (hal mana tidak perlu dibuktikan melalui adanya
suatu putusan pengadilan atau pendapat institusi atau badan
yang berwenang untuk memutuskan hal ini);
e. Pada saat Tertanggung (dalam hal ini Pelanggan (Debitur))
mencapai usia 65 (enam puluh lima) tahun;
f. Berakhirnya Masa Pertanggungan asuransi;
g. Tertanggung (dalam hal ini Pelanggan (Debitur)) meninggal dunia
atau terdiagnosa menderita cacat tetap total akibat bukan
kecelakaan;
h. Manfaat Asuransi telah dibayarkan seluruhnya.
Dalam hal Masa Pertanggungan berakhir sebagaimana dimaksud
dalam butir (a) dan (b) pasal ini, maka Tertanggung (dalam hal ini
Pelanggan (Debitur)) berhak atas pengembalian premi secara prorata
untuk jangka waktu pertanggungan yang belum dijalani, setelah
dikurangi biaya akuisisi.
Dalam hal Masa Pertanggungan berakhir sebagaimana dimaksud
dalam butir (c) dan (d) Pasal ini, Penanggung berhak membatalkan
pertanggungan atas diri Tertanggung setiap saat dan tidak
berkewajiban mengembalikan Premi maupun membayar Manfaat
Asuransi.
PASAL 8
KETENTUAN KLAIM
Dokumen klaim wajib diserahkan kepada Penanggung melalui
kantor/cabang PT Asuransi Astra Buana terdekat secara tertulis dalam
jangka waktu 90 (sembilan puluh) hari kalender terhitung sejak tanggal
terjadinya risiko yang dijamin disertai dengan dokumen sebagai
berikut:
1. Klaim Meninggal Dunia
a. Formulir klaim meninggal dunia yang telah diisi dengan jujur,
lengkap dan benar serta ditandatangani oleh ahli waris;
b. Surat keterangan Dokter klaim meninggal dunia yang
dilengkapi dan ditandatangani oleh Dokter yang memeriksa
penyebab kematian;
c. Asli atau legalisir Surat Kematian yang dikeluarkan oleh pihak
yang berwenang;
d. Fotokopi identitas Tertanggung dan ahli waris;
e. Surat keterangan ahli waris yang sah menurut peraturan
perundang-undangan;
f. Tabel informasi Pembiayaan yang dikeluarkan oleh Pemegang
Polis;
g. Dokumen-dokumen lainnya yang diperlukan oleh Penanggung
terkait dengan pengajuan klaim di atas.
2. Klaim Cacat Tetap Total
a. Formulir klaim cacat tetap yang telah diisi dengan jujur, lengkap
dan benar serta ditandatangani oleh Tertanggung atau ahli
waris;
b. Surat keterangan Dokter klaim cacat tetap yang dilengkapi dan
ditandatangani oleh Dokter yang memeriksa penyebab cacat
tetap total;
c. Fotokopi identitas Tertanggung dan/atau ahli waris (apabila
Tetanggung menderita cacat tetap total sehingga tidak dapat
mengisi dan menandatangani Formulir klaim);
d. Dokumen pendukung hubungan antara Tertanggung dan ahli
waris (apabila Tetanggung menderita cacat tetap total
sehingga tidak dapat mengisi dan menandatangani Formulir
klaim);
e. Tabel informasi Pembiayaan yang dikeluarkan oleh Pemegang
Polis;
f. Dokumen-dokumen lainnya yang diperlukan oleh Penanggung
terkait dengan pengajuan klaim di atas.
Apabila dokumen-dokumen tersebut tidak disampaikan dalam waktu
yang ditentukan di atas, maka Penanggung mempunyai hak untuk
menolak klaim yang diajukan.
Setelah bukti klaim yang lengkap dan benar diterima, serta klaim telah
disetujui oleh Penanggung maka Penanggung akan membayar
semua Manfaat Asuransi selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari
kerja sejak klaim disetujui oleh Penanggung.
Manfaat Asuransi yang dibayarkan akan diperhitungkan dengan
kewajiban Tertanggung (bila ada).
PASAL 9
KETENTUAN LAIN
1. Pertanggungan hanya akan berlaku selama klausul ini dilekatkan
pada polis/sertifikat asuransi Siaga Plus.
2. Dengan dibayarkannya Manfaat Asuransi oleh Penanggung maka
Pertanggungan atas asuransi kendaraan bermotor tidak serta
merta berakhir.
SYARAT DAN KETENTUAN ASURANSI SIAGA PLUS
Dengan ini dicatat dan disetujui berdasarkan permohonan tertulis
dan Data Tertanggung bahwa Perusahaan Asuransi dalam hal ini
PT Asuransi Astra Buana (“Penanggung”) akan memberikan
Manfaat Asuransi apabila Tertanggung (dalam hal ini
Pelanggan (Debitur)) mengalami risiko yang dijamin berupa risiko
meninggal dunia atau menderita Cacat Tetap Total akibat
kecelakaan.
PASAL 1
RISIKO YANG DIJAMIN
1. Meninggal Dunia Akibat Kecelakaan
2. Cacat Tetap Total Akibat Kecelakaan sebagai akibat langsung
dari suatu kecelakaan adalah hilang atau hilangnya fungsi dari:
a. kedua mata; atau
b. kedua lengan; atau
c. kedua tungkai; atau
d. satu lengan dan satu tungkai; atau
e. satu mata dan satu lengan atau satu mata dan satu
tungkai.
Catatan:
yang dimaksud dengan lengan adalah mulai dari pangkal bahu
sampai tangan.
yang dimaksud dengan tungkai adalah mulai dari pangkal
paha sampai kaki.
Dapat diartikan pula Cacat Tetap Total, dalam hal kelumpuhan total
yang diderita Tertanggung sebagai akibat langsung dari suatu
kecelakaan yang dijamin polis.
PASAL 2
MANFAAT ASURANSI
Manfaat Asuransi akan dibayarkan oleh Penanggung apabila
Tertanggung mengalami salah satu risiko yang dijamin sebagai
berikut:
Risiko yang dijamin Manfaat Asuransi
Meninggal Dunia Seluruh Sisa Angsuran/Pembayaran Bertahap
termasuk denda maksimum 6 (enam) bulan
Akibat Kecelakaan
Santunan duka Rp 1.500.000,00 (satu juta lima
ratus ribu rupiah)
Cacat Tetap Total Seluruh Sisa Angsuran/Pembayaran Bertahap
Akibat Kecelakaan termasuk denda maksimum 6 (enam) bulan
Catatan:
Batas maksimum Sisa Angsuran yang dapat dibayarkan
Penanggung untuk setiap Tertanggung (dalam hal ini
Pelanggan (Debitur)) adalah sebesar Rp 150.000.000,00
(seratus lima puluh juta rupiah).
Denda yang dibayarkan Penanggung sebagai akibat yang
timbul dari keterlambatan/tunggakan pembayaran angsuran
pembiayaan Pelanggan (Debitur) (jika ada) diperhitungkan
maksimal 6 (enam) bulan sejak tanggal terjadinya risiko yang
dijamin sampai dengan tanggal dokumen klaim diterima oleh
Penanggung sebagaimana tercantum dalam tabel informasi
Pembiayaan pada Pemegang Polis dan berlaku setelah
disetujui oleh Penanggung.
FORM-ACQ-077-00-20
PASAL 3
DEFINISI
1. Kecelakaan adalah suatu aksi kekerasan (termasuk aksi
fisik/kimia) yang datangnya secara langsung, tiba-tiba, tidak
disengaja, datang dari luar tubuh dan langsung
mengakibatkan luka yang sifat dan tempatnya secara ilmu
kedokteran (medis) dapat dipastikan.
Termasuk kecelakaan adalah:
a. Keracunan gas/uap beracun.
b. Tenggelam.
c. Meninggal karena kelaparan, kehausan, keletihan yang
terjadi karena terdamparnya kapal atau pendaratan darurat.
d. Tetanus yang masuk ke dalam luka terbuka karena
kecelakaan.
2. Pemegang Polis adalah lembaga keuangan yang memberikan
fasilitas pembiayaan kepada Pelanggan (Debitur), dalam hal ini
adalah PT Federal International Finance.
3. Tertanggung adalah Pemegang Polis dan/atau Pelanggan
(Debitur).
4. Pelanggan (Debitur) adalah perorangan yang melakukan
kontrak Pembiayaan dengan Pemegang Polis.
5. Sisa Angsuran adalah sisa pembiayaan Pelanggan (Debitur)
kepada Pemegang Polis tidak termasuk tunggakan, denda dan
bunga denda angsuran (jika ada) sebelum tanggal terjadinya
risiko yang dijamin sesuai tabel informasi Pembiayaan yang
besarnya akan diperhitungkan berdasarkan sisa bulan tenor
Pembiayaan pada tanggal Tertanggung (dalam hal ini
Pelanggan (Debitur)) mengalami risiko yang dijamin sesuai
dengan syarat dan ketentuan yang ditetapkan oleh
Penanggung dan berlaku setelah disetujui oleh Penanggung.
PASAL 4
PENGECUALIAN
Penanggung tidak akan membayar Manfaat Asuransi jika
Tertanggung (dalam hal ini Pelanggan (Debitur)), mengalami satu
atau lebih kondisi sebagai berikut:
1. Kerusuhan, pemogokan, penghalangan bekerja, tawuran,
huru-hara, pembangkitan rakyat, pengambil-alihan kekuasan,
revolusi, pemberontakan, kekuatan militer, invasi, perang
saudara, perang dan permusuhan, makar, terorisme,
sabotase, penjarahan.
2. Gempa bumi, letusan gunung berapi, angin topan, badai,
tsunami, hujan es, banjir, genangan air, tanah longsor atau
gejala geologi atau meteorologi lainnya.
3. Ikut ambil bagian dalam tugas militer bersama kekuatan militer
dari suatu negara atau badan international.
4. Bunuh diri atau usaha apapun sejenisnya, percobaan bunuh
diri yang direncanakan baik dalam keadaan waras atau tidak
atau mencederai diri sendiri.
5. Terlibat (latihan untuk atau ikut serta dalam latihan khusus)
dalam kegiatan menyelam dengan alat pernafasan,
pendakian gunung, arung jeram, bungy jumping, terjun
payung, layang gantung, olahraga profesional atau
perlombaan/balapan selain menggunakan kaki.
6. Terlibat dalam penerbangan, selain sebagai penumpang yang
membayar tiket pesawat.
7. Tindakan melanggar hukum dari Tertanggung.
8. Tertanggung dalam keadaan mabuk, yaitu di mana kadar alkohol
dalam darah melebihi tingkat yang diijinkan oleh hukum negara.
9. Segala bentuk perbuatan yang dilakukannya dengan sengaja atau
kekhilafan oleh yang berkepentingan dalam Asuransi ini
(Tertanggung dan atau ahli waris Tertanggung).
10. Tertanggung menggunakan narkotika, psikotropika dan zat adiktif
lainnya.
11. Reaksi nuklir, radiasi atau kontaminasi radioaktif.
12. Kehamilan, melahirkan, keguguran atau aborsi dan komplikasi
yang terjadi karenanya.
13. Penyakit, wabah, atau infeksi bakteri atau infeksi virus, sekalipun
disebabkan oleh suatu kecelakaan. Hal ini termasuk infeksi bakteri
sebagai akibat langsung dari luka atau keracunan makanan
secara tak sengaja.
14. Tertanggung sakit atau suatu keadaan tidak normal pada jasmani
atau rohaninya.
15. Sebagai akibat dari kosmetik atau perawatan kecantikan.
PASAL 5
BERLAKUNYA PERTANGGUNGAN
Setiap Pelanggan (Debitur) berhak diikutsertakan untuk menjadi
Tertanggung apabila memenuhi persyaratan:
1. Pada Masa Pertanggungan, usia Tertanggung mulai dari 17 (tujuh
belas) tahun sampai dengan 65 (enam puluh lima) tahun; dan
2. Tercatat sebagai Pelanggan (Debitur) pada Pemegang Polis, pada
saat didaftarkan sebagai calon Tertanggung.
PASAL 6
RUANG LINGKUP PERTANGGUNGAN
Pertanggungan asuransi ini berlaku di wilayah negara Republik
Indonesia.
PASAL 7
BERAKHIRNYA MASA PERTANGGUNGAN
Pertanggungan asuransi atas diri Tertanggung (dalam hal ini
Pelanggan (Debitur)) akan berakhir dalam hal terpenuhinya salah satu
kondisi sebagai berikut:
a. Pertanggungan dibatalkan oleh Pemegang Polis dengan
pengajuan secara tertulis oleh Pemegang Polis kepada
Penanggung;
b. Pada saat Pelanggan (Debitur) telah melunasi seluruh
Pembiayaannya sebelum tanggal berakhirnya Masa
Pertanggungan;
c. Ada pernyataan/fakta yang tidak benar/tidak disampaikan dalam
aplikasi permohonan Pembiayaan dan/atau dokumen penutupan
asuransi;
d. Terdapat unsur penipuan dan/atau pemalsuan pada salah satu
dan/atau seluruh keterangan, pernyataan dan informasi mengenai
Data Tertanggung yang diberikan Pemegang Polis dan/atau
Tertanggung (hal mana tidak perlu dibuktikan melalui adanya
suatu putusan pengadilan atau pendapat institusi atau badan
yang berwenang untuk memutuskan hal ini);
e. Pada saat Tertanggung (dalam hal ini Pelanggan (Debitur))
mencapai usia 65 (enam puluh lima) tahun;
f. Berakhirnya Masa Pertanggungan asuransi;
g. Tertanggung (dalam hal ini Pelanggan (Debitur)) meninggal dunia
atau terdiagnosa menderita cacat tetap total akibat bukan
kecelakaan;
h. Manfaat Asuransi telah dibayarkan seluruhnya.
Dalam hal Masa Pertanggungan berakhir sebagaimana dimaksud
dalam butir (a) dan (b) pasal ini, maka Tertanggung (dalam hal ini
Pelanggan (Debitur)) berhak atas pengembalian premi secara prorata
untuk jangka waktu pertanggungan yang belum dijalani, setelah
dikurangi biaya akuisisi.
Dalam hal Masa Pertanggungan berakhir sebagaimana dimaksud
dalam butir (c) dan (d) Pasal ini, Penanggung berhak membatalkan
pertanggungan atas diri Tertanggung setiap saat dan tidak
berkewajiban mengembalikan Premi maupun membayar Manfaat
Asuransi.
PASAL 8
KETENTUAN KLAIM
Dokumen klaim wajib diserahkan kepada Penanggung melalui
kantor/cabang PT Asuransi Astra Buana terdekat dalam jangka waktu
90 (sembilan puluh) hari kalender terhitung sejak tanggal terjadinya
risiko yang dijamin disertai dengan dokumen sebagai berikut:
1. Klaim Meninggal Dunia
a. Formulir klaim meninggal dunia yang telah diisi dengan jujur,
lengkap dan benar dan ditandatangani oleh ahli waris;
b. Surat keterangan Dokter klaim meninggal dunia yang
dilengkapi dan ditandatangani oleh Dokter yang memeriksa
penyebab kematian;
c. Asli atau legalisir Surat Kematian yang dikeluarkan oleh pihak
yang berwenang;
d. Fotokopi identitas Tertanggung dan ahli waris;
e. Surat keterangan ahli waris yang sah menurut peraturan
perundang-undangan;
f. Tabel informasi Pembiayaan yang dikeluarkan oleh Pemegang
Polis;
g. Dokumen-dokumen lainnya yang diperlukan oleh Penanggung
terkait dengan pengajuan klaim di atas.
2. Klaim Cacat Tetap Total
a. Formulir klaim cacat tetap yang telah diisi dengan jujur, lengkap
dan benar dan ditandatangani oleh Tertanggung atau ahli
waris;
b. Surat keterangan Dokter klaim cacat tetap yang dilengkapi dan
ditandatangani oleh Dokter yang memeriksa penyebab cacat
tetap total;
c. Fotokopi identitas Tertanggung dan/atau ahli waris (apabila
Tetanggung menderita cacat tetap total sehingga tidak dapat
mengisi dan menandatangani Formulir klaim);
d. Dokumen pendukung hubungan antara Tertanggung dan ahli
waris (apabila Tetanggung menderita cacat tetap total sehingga
tidak dapat mengisi dan menandatangani Formulir klaim);
e. Tabel informasi Pembiayaan yang dikeluarkan oleh Pemegang
Polis;
f. Dokumen-dokumen lainnya yang diperlukan oleh Penanggung
terkait dengan pengajuan klaim di atas.
Apabila dokumen-dokumen tersebut tidak disampaikan dalam waktu
yang ditentukan di atas, maka Penanggung mempunyai hak untuk
menolak klaim yang diajukan.
Setelah bukti klaim yang lengkap dan benar diterima, serta klaim telah
disetujui oleh Penanggung maka Penanggung akan membayar
semua Manfaat Asuransi selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari
kerja sejak klaim disetujui oleh Penanggung.
Manfaat Asuransi yang dibayarkan akan diperhitungkan dengan
kewajiban Tertanggung (bila ada).
PASAL 9
KETENTUAN LAIN
Dengan dibayarkannya Manfaat Asuransi oleh Penanggung
maka pertanggungan atas asuransi kendaraan bermotor tidak serta
merta berakhir.
KLAUSUL JAMINAN AKIBAT BUKAN KECELAKAAN
Dengan ini dicatat dan disetujui berdasarkan permohonan tertulis dan Risiko yang Dijamin Masa Pertanggungan Manfaat Asuransi
Data Tertanggung bahwa Perusahaan Asuransi dalam hal ini PT Astra
Aviva Life (“Penanggung”) akan memberikan Manfaat Asuransi apabila 90 hari kalender 50% (lima puluh persen) dari seluruh
Tertanggung (dalam hal ini Pelanggan (Debitur)) mengalami risiko yang pertama Sisa Angsuran dan Denda maksimum
Cacat Tetap Total 6 bulan (jika ada)
dijamin berupa risiko meninggal dunia atau menderita Cacat Tetap Total Akibat Bukan
akibat bukan kecelakaan. Kecelakaan 100% (seratus persen) dari seluruh
Di atas 90 hari Sisa Angsuran dan Denda maksimum
PT Astra Aviva Life adalah Perusahaan Asuransi Jiwa yang bekerja kalender pertama 6 bulan (jika ada)
sama dengan PT Asuransi Astra Buana.
PASAL 1 Catatan:
RISIKO YANG DIJAMIN Batas maksimum Sisa Angsuran yang dapat dibayarkan
Penanggung untuk setiap Tertanggung (dalam hal ini Pelanggan
1. Meninggal Dunia Akibat Bukan Kecelakaan adalah meninggal (Debitur)) adalah sebesar Rp 150.000.000,00 (seratus lima puluh
dunia secara alamiah, termasuk meninggal dunia yang juta rupiah).
disebabkan oleh suatu penyakit yaitu kondisi fisik yang ditandai Denda yang dibayarkan Penanggung sebagai akibat yang timbul
dengan penyimpangan dari keadaan sehat dan normal. dari keterlambatan/tunggakan pembayaran angsuran
2. Cacat Tetap Total Akibat Bukan Kecelakaan adalah keadaan di pembiayaan Pelanggan (Debitur) (jika ada) diperhitungkan
mana Tertanggung (dalam hal ini Pelanggan (Debitur)) terdiagnosa maksimal 6 (enam) bulan sejak tanggal terjadinya risiko yang
secara medis oleh Dokter yang merawatnya hilang atau kehilangan dijamin sampai dengan tanggal dokumen klaim diterima oleh
fungsi secara total dan belum atau tidak dapat dipulihkan atas Penanggung sebagaimana tercantum dalam tabel informasi
anggota tubuh sebagai berikut: Pembiayaan pada Pemegang Polis dan berlaku setelah disetujui
a. kedua mata; atau oleh Penanggung.
b. kedua lengan; atau
c. kedua tungkai; atau
d. satu lengan dan satu tungkai; atau PASAL 3
e. satu mata dan satu lengan atau satu mata dan satu tungkai. DEFINISI
Catatan: 1. Pemegang Polis adalah lembaga keuangan yang memberikan
yang dimaksud dengan lengan adalah mulai dari pangkal fasilitas pembiayaan kepada Pelanggan (Debitur), dalam hal ini
bahu sampai tangan. adalah PT Federal International Finance.
yang dimaksud dengan tungkai adalah mulai dari pangkal 2. Tertanggung adalah Pemegang Polis dan/atau Pelanggan
paha sampai kaki. (Debitur).
3. Pelanggan (Debitur) adalah perorangan yang melakukan kontrak
Dengan ketentuan bahwa Cacat Tetap Total Akibat Bukan Pembiayaan dengan Pemegang Polis.
Kecelakaan yang terjadi terdiagnosa secara medis oleh Dokter: 4. Sisa Angsuran adalah sisa hutang atau sisa pembiayaan
1. Paling sedikit sudah berlangsung 90 (sembilan puluh) hari Pelanggan (Debitur) kepada Pemegang Polis tidak termasuk
kalender terus-menerus dan diakui oleh Penanggung sebagai tunggakan, denda dan bunga denda angsuran (jika ada) sebelum
cacat tetap total dan belum ada sebelum atau pada tanggal tanggal terjadinya risiko yang dijamin sebagaimana yang tercatat
mulai belakunya Masa Pertanggungan; atau dalam tabel informasi Pembiayaan yang besarnya akan menurun
2. Menyebabkan Tertanggung (dalam hal ini Pelanggan (Debitur)) setiap bulan dan diperhitungkan berdasarkan sisa bulan tenor
tidak lagi dapat melakukan suatu pekerjaan, memegang suatu Pembiayaan pada tanggal Pelanggan (Debitur) mengalami risiko
jabatan atau profesi apapun untuk memperoleh suatu yang dijamin sesuai dengan syarat dan ketentuan yang ditetapkan
pekerjaan, imbalan atau keuntungan di mana berdasarkan oleh Penanggung dan berlaku setelah disetujui oleh Penanggung.
hasil pemeriksaan dokter dinyatakan kekuatan motorik
anggota badan adalah 0 (nol). PASAL 4
PENGECUALIAN
PASAL 2
MANFAAT ASURANSI Penanggung tidak akan membayar Manfaat Asuransi jika
Tertanggung (dalam hal ini Pelanggan (Debitur)), mengalami satu atau
Manfaat Asuransi akan dibayarkan oleh Penanggung apabila lebih kondisi sebagai berikut :
1. Pengecualian Umum
Tertanggung mengalami salah satu risiko yang dijamin sebagai berikut:
Adanya suatu tindakan melanggar hukum atau tindakan
kejahatan atau percobaan melakukan tindakan kejahatan secara
Risiko yang Dijamin Masa Pertanggungan Manfaat Asuransi langsung atau tidak langsung dilakukan oleh Tertanggung (dalam
hal ini Pelanggan (Debitur)) untuk mendapatkan Manfaat
50% (lima puluh persen) dari seluruh
Sisa Angsuran dan Denda maksimum Asuransi.
90 hari kalender
pertama
6 (enam) bulan (jika ada) 2. Meninggal Dunia Akibat Bukan Kecelakaan atau menderita Cacat
Meninggal Dunia Santunan duka Rp 1.500.000,00 (satu
Tetap Total Akibat Bukan Kecelakaan yang disebabkan oleh:
Akibat Bukan juta lima ratus ribu rupiah)
Kecelakaan a. Ikut berpartisipasi dalam peperangan (baik yang dinyatakan
100% (seratus persen) dari seluruh maupun tidak), pemberontakan, perebutan kekuasaan,
Sisa Angsuran dan Denda maksimum
Di atas 90 hari pemogokan, huru-hara, terorisme, menjadi anggota dari
6 (enam) bulan (jika ada)
kalender pertama Santunan duka Rp 1.500.000,00 (satu organisasi terlarang/ilegal, atau aktivitas yang melanggar
juta lima ratus ribu rupiah) hukum lainnya;
b. Gempa bumi, letusan gunung berapi, tsunami, atau gejala
geologi atau meterologi lainnya;
c. Ikut ambil bagian dalam tugas militer bersama kekuatan
militer dari suatu negara atau badan international.