PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

UPT PUSKESMAS BL.LIMBANGAN
Jln. Raya Limbangan tengah No 119 Kecamatan Bl.Limbangan Kabupaten Garut
( Kode pos 44186 ) Telp.( 0262 ) 2830514 E-mail limbanganDTP@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA

NO: 027/ /PKM /X / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr.Firman Mardiana Herlambang

NIP : 198303182014121001
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Bl.Limbangan
Selanjutnya disebut PIHAK KE SATU

Nama : Iman Budiman

NIP : 196510111992021002
Jabatan : Petugas Gudang Dinas Kesehatan Kabupaten Garut
Selanjutnya disebut PIHAK KE DUA

PIHAK KE SATU bermaksud untuk menyerahkan barang/alkes

berupa Tensimeter bermercury sebanyak 3 unit ke Dinas Kesehatan
Kabupaten Garut melalui PIHAK KE DUA. Hal ini dikarenakan penggunaan
tensimeter bermercury sudah tidak memenuhi syarat Kesehatan
lingkungan.
Demikian berita acara serah terima ini kami buat untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Garut, 26 Oktober 2022

PIHAK KE SATU PIHAK KE DUA

dr.Firman Mardiana Herlambang Iman Budiman

NIP. 198303182014121001 NIP.196510111992021002