Formulir 4

LAPORAN BULANAN GIZI, KESEHATAN IBU DAN ANAK

Kode Bulan MEI
Puskesmas AWA'AI Tahun 2022

4
Jumlah Puskesmas Pembantu Jml Lapor

4
Jml Poskesdes/bidan desa Jml Lapor

No Kegiatan Hlimbosi Jumlah Keterangan

1 2 3 9
PROGRAM GIZI
1. Jumlah ibu hamil terdaftar bulan ini 15
2. Jumlah Ibu hamil dapat tablet tambah darah minimal 90 tablet 7
3. Jumlah ibu hamil anemia -
4. Jumlah ibu hamil Kurang Energi Kronis (KEK) 2
5. Jumlah ibu hamil KEK dapat PMT ibu bumil 2
6. Jumlah ibu nifas dapat Vitamin A dosis tinggi (2 kapsul) -
7. Jumlah bayi baru lahir mendapat Inisiasi Menyusui Dini (IMD) 2
8. Jumlah bayi mendapat ASI ekslusif 13
9. Jumlah bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) -
10. Jumlah bayi 6-11 bulan mendapat Vit. A (100.000 IU) -
11. Jumlah Balita (terdaftar bulan ini) 223
12. Jumlah anak Balita dapat Vitamin A dosis tinggi (200.000 IU) -
13. Jumlah Balita punya Buku KIA (terdaftar bulan ini) 208
14. Jumlah Balita ditimbang (D) 210
15. Jumlah Balita ditimbang yang naik berat badannya (N) 207
16. Jumlah Balita ditimbang yang tidak naik berat badannya (T) 3
17. Jumlah Balita ditimbang yang tidak naik berat badannya 2 kali berturut-turut (2T) 1
18. Jumlah Balita di bawah garis merah (BGM) 0
19. Jumlah Balita kurus 1
20. Jumlah Balita kurus mendapat makanan tambahan (PMT) 1
21. Jumlah kasus Balita gizi buruk -

TAMBAHAN LAPORAN Hilimbosi Jumlah Keterangan

1. Balita ditimbag 210
2. Balita gizi buruk 0
3. Balita gizi buruk yang ditemukan 0