Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-022E3RX No. NIK : 1471121609000041


Nama Lengkap : HANUGI NUGRAHA
Tanggal Lahir : 2000-09-16
No.HP : 082287764120
Alamat : JL.PARI III NO.345 PERUMNAS RUMBAI
Lokasi Menerima : POLRES LABUHAN BATU - 00270003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-01-16 COVID-19 Vaccine FT5335 POLRES LABUHAN BATU - VAKSIN I


10:04:00 Pfizer 00270003

2022-03-20 COVID-19 Vaccine FT5335 POLRES LABUHAN BATU - VAKSIN II


10:26:00 Pfizer 00270003

2022-09-16 COVID-19 Vaccine FT5335 POLRES LABUHAN BATU - VAKSIN


10:33:00 Pfizer 00270003 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SUPRAPTY
No Telp : 085276951180

Anda mungkin juga menyukai