DIKETIK DENGAN KOMPUTER

Kotak ini dihapus sebelum dicetak …………………, ……………………. 2022

Yang Terhormat:

Bapak Pj. Gubernur Aceh

di –

Banda Aceh

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Agama :
Jenis kelamin :
Pendidikan :
Jabatan yang dilamar :
Unit Penempatan :
Alamat Domisili :
Nomor HP :

dengan ini saya mengajukan lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Pengadaan Pegawai
Pemerintah dengan Perjanjian Kerja untuk Jabatan Fungsional Kesehatan di lingkungan
Pemerintah Aceh Tahun 2022. Sebagai bahan pertimbangan Bapak, saya sampaikan
persyaratan lamaran sebagai berikut:
1. Pas Foto terbaru berlatar belakang merah;
2. Scan Asli Kartu Tanda Penduduk;
3. Scan Asli Ijazah dan Transkrip Nilai;
4. Scan Asli Surat Tanda Registrasi (STR) khusus bagi pelamar jabatan yang
mensyaratkan;
5. Scan Surat Pernyataan Pelamar PPPK Tenaga Kesehatan Pemerintah Aceh Tahun 2022;
6. Scan Surat Keterangan Pengalaman Kerja;
7. Scan dokumen pembuktian untuk kriteria penambahan nilai kompetensi teknis.

Demikian lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah
benar sesuai dengan aslinya. Apabila dikemudian hari ditemukan data dan dokumen yang
tidak benar, maka saya bersedia dituntut di muka pengadilan dan menerima keputusan
Panitia membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada Seleksi Pengadaan PPPK Tenaga
Kesehatan di lingkungan Pemerintah Aceh Tahun 2022.
Atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,
Contoh Lokasi
Pembubuhan
e-Meterai

Kotak ini dihapus

sebelum dicetak

Nama Lengkap