PEMINJAMAN DOKUMEN REKAM MEDIS

KEPERLUAN INTERNAL RUMAH SAKIT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD. Dr. R. SOEPRAPTO /SPO.MIRM/2022 - 1
CEPU

Ditetapkan oleh
TanggalTerbit Direktur RSUD. Dr. R. SOEPRAPTO
STANDAR
Cepu
OPERASIONAL
07-07-2022
PROSEDUR

dr. FATKHUR ROKHIM

NIP.19720101 200212 1 013
Suatu proses pembetulan penulisan di berkas rekam medis jika
PENGERTIAN
terjadi salah tulis
Keseragaman proses pembetulan penulisan di berkas rekam
TUJUAN
medis
Keputusan direktur RSUD. Dr. R. Soeprapto Cepu Nomor .
KEBIJAKAN Tahun 2022 tentang Penyelenggaraan dan Pelayanan Rekam
Medis di RSUD. Dr. R. Soeprapto Cepu.
1. Pembetulan penulisan berkas rekam medis dilakukan
dengan cara memberi coretan pada tulisan yang
salah/akan dirubah
2. Pembetulan penulisan berkas rekam medis harus ditulis
kembali di sebelah, di bawah atau diatas pada tulisan
PROSEDUR yang salah
3. Petugas yang membetulkan penulisan memberi
paraf/tanda tangan dan nama terang
4. Perubahan pengisian berkas rekam medis tidak boleh
dilakukan dengan menghapus sampai hilang tulisan atau
memberi tip-ex.
1. Instalasi Rekam Medis
2. Instalasi Rawat Jalan
UNIT TERKAIT 3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Rawat Inap
5. Instalasi Penunjang