Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAHAN KOTA SURABAYA

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI PACARKELING IX / 190
KECAMATAN TAMBAKSARI
Jln. GERSIKAN II / 14-A .TELP (031) 5057217
SURABAYA
e-mail : sdn.pacarkelingix@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 800/477/436.7.1.2.64/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : TRI WINARSIH, S.Pd.,M.AP
NIP : 19730121 199605 2 002
Jabatan : Kepala Sekolah

Dengan ini menyatakan bahwa pada bulan Januari - Oktober Tahun 2022 tidak ada kasus
perundungan dan diskriminasi di sekolah SD Negeri Pacarkeling IX/190 Demikian surat pernyataan
ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab.

Surabaya, 31 Oktober 2022

Kepala Sekolah

TRI WINARSIH, S.Pd.,M.AP


NIP. 19730121 199605 2 002

Anda mungkin juga menyukai