FORM PERSETUJUAN USULAN

TITIK LOKASI PENILAIAN

BOJONEGORO ADIBUANA
TAHUN 2022

DESA/KELURAHAN : KOLONG KECAMATAN : NGASEM

RW :2 KABUPATEN : BOJONEGORO
RT : 11 PROVINSI : JAWA TIMUR

NO INDIKATOR PENILAIAN ADA TIDAK KET

1 2 3 4 5
1 SAMPAH
● Penanganan Sampah Basah dan Kering
● Pengurangan Sampah melalui Kegiatan
3R
● Ketersediaan Fasilitas Pengelolaan
Pengelolaan Sampah
2 TATA LINGKUNGAN
● Penataan Tanaman dan Jalan/gang
● Kondisi Penghijauan dan Upaya Penanaman
Pohon baru
● Pemanfaatan Lahan Pekarangan
● Pembibitan dan penanaman tanaman Toga
● Upaya Konservasi Air
● Upaya Penyelamatan Lingkungan
● Upaya Konservasi Energi
3 SANITASI
● Kondisi fisik drainase
● Kebersihan drainase dari sampah dan gulma
● Upaya pemeliharaan drainase

Kolong, 13 Oktober 2022

Kepala Desa Kolong Ketua RT. 010

HARTO PRAYITNO
Mengetahui,
Camat Ngasem

IWAN SOPIAN,ST.MM
Pembina
NIP. 19790528 200312 1 003