Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Apt.Andi Yuni Astriyani,S.Si

Tempat/Tanggal Lahir : Ujung Pandang, 16 Juni 1986

Pendidikan/Tahun Lulus : Profesi Apoteker/ 2010

Alamat KTP : BTN Minas Upa A8/19, RT 006, RW 003, KEL. Karunrung,
KEC. Rappocicni, Kota Makassar

Alamat domisili : Kelurahan Tanabatue, Kec. Libureng, Kab Bone

No. STRA : 28 28 7 2 2 22-86061601

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia mengirimkan laporan rutin pada pada
system pelaporan narkotika dan psikotropika (SIPNAP) ke website sipnap kemenkes.co.id

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat di pergunakan
sebagai mana mestinya.

Bone, 18 September 2022


Yang membuat pernyataan

Apt.Andi Yuni Astriyani,S.Si

Anda mungkin juga menyukai